PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DESA UTEUN REUTOH

KEMUKIMAN COT KEUPULA KEC. KOTA JUANG KAB. BIREUEN

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : /UTR/2021/ SKD / VIII /2022

Keuchik Desa Uteun Reutoh Kemukiman Cot Keupula Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DENI ARIF SUBHAN

NIK : 3510150703760002
Tempat/Tgl lahir : Banyuwangi, 07 – 03 – 1976
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Alamat : Dusun Watu Ulo Desa Rejosari
Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

Menyatakan bahwasanya nama tersebut di atas memang benar akan keberadaannya di Komplek
Perumahan Dusun Uteun Geulinggang Gampong Uteun Reutoh Kemukiman Cot Keupula Kecamatan
Kota Juang Kabupaten Bireuen adalah sebagai warga kami yang baik di wilayah kami yang pada saat ini
Berdomisili di Gampong Uteun Reutoh Kemukiman Cot Keupula Kecamatan Kota Juang Kabupaten
Bireuen

Demikianlah Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Uteun Reutoh, 09 Agustus 2022

Keuchik Desa Uteun Reutoh

BAILAWI