PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

BUKET TEUKUEH
KEMUKIMAN COT KUPULA KECSMSTSN KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 226 /BKT/2017/SK/ X /2018

Keuchiek Gampong Buket Teukueh Kecamatan Kota Juang, Kabupaten Bireuen

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FITRIANI
NIK : 1111134107860001
Tempat / Tgl. Lahir : Buket Teukueh, 01 – 07 – 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Mesjid Gampong Buket Teukueh
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen

Bahwa benar nama yang tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Buket Teukueh
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, Surat keterangan ini di berikan kepada yang
bersangkutan sebagai pengganti E-KTP yang masih dalam proses pengurusan.

Demikianlah Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Buket Teukueh, 11 Oktober 2018

Keuchiek Gampong

ISMAIL AHMAD