Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANNISA
NIK : 1111135405900004
Tempat tanggal lahir : Bireuen, 13 – 05 – 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Dusun BTN Jambe Gampong Buket Teukueh
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen

Menyatakan bahwasanya saya memang benar akan keberadaannya disini adalah


sebagai warga di Gampong Buket Teukueh Kemukiman Cot Keupula Kecamatan Kota
Juang Kabupaten Bireuen dan untuk saat ini saya belum terdata di tempat lain.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Buket Teukueh, 21 Juli 2017


Harmat Saya

ANNISA

Anda mungkin juga menyukai