KECAMATAN BEJI
KEPALA DESA BEJI
Jl. Raya Luwung No. 23 Desa Beji Kecamatan Beji Kabupaten Pasuruan
Kode Pos : 67154
Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Kepala Desa Beji Kecamatan Beji
Kabupaten Pasuruan, menerangkan dengan sebenarnya bahwa orang tersebut di bawah
ini :
Nama : PARTI
TTL : Bojonegoro, 28 Januari 1962
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
NIK : 3514136801620001
Alamat : Asrama Yon Kav 8 RT. 003 RW. 012
Desa Beji Kecamatan Beji Kabupaten Pasuruan
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PARTI SYARIFUDDIN