PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

KECAMATAN BOLANO
DESA BAJO
Alamat : Jln. Mutiara Desa Bajo No…. Kode Pos 94379

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Bajo, Kecamatan Bolano, Kabupaten Parigi
Moutong Menerangkan bahwa :

NIK : 7208216105000001
Nama : WITRI
Tempat/Tanggal Lahir : Bajo, 21-05-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Desa Bajo Kecamatan Bolano
Kabupaten Parigi Moutong.

Benar-benae bahwa yang bersangkutan memiliki usaha di Desa Bajo, Kecamatan Bolano,
Kabupaten Parigi Moutong
1. Nelayan
2. Kios

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Bajo, Februari 2024

Kepala Desa Bajo

ISWANDI
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
KECAMATAN BOLANO
DESA BAJO
Alamat : Jln. Mutiara Desa Bajo No…. Kode Pos 94379

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Bajo, Kecamatan Bolano, Kabupaten Parigi
Moutong Menerangkan dengan benar bahwa :

NIK : 7208216105000001
Nama : WITRI
Tempat/Tanggal Lahir : Bajo, 21-05-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Desa Bajo Kecamatan Bolano
Kabupaten Parigi Moutong.

Benar selama pengamatan kami, yang bersangkutan berkelakuan baik dan belum pernah
terlibat dalam Perkara Pidana Maupun Perdata.

Demikian Surat ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Bajo, Februari 2024

Kepala Desa Bajo

ISWANDI
Perihal : Permohonan

Kepada
Yth. Bapak Pimpinan Bank BRI Unit Kotanagaya
di-
Kotanagaya

Dengan hormat ,
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 7208216105000001
Nama : WITRI
Tempat/Tanggal Lahir : Bajo, 21-05-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Desa Bajo Kecamatan Bolano
Kabupaten Parigi Moutong.

Bersama ini mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya Usaha saya dapat dibantu
dengan fasilitas Kredit KUR / BRIGUNA, KUPEDES sebanyak Rp 25.000.000,- (Dua
Puluh Lima Juta Rupiah).
Adapun Tujuan Penggunaan KUPEDES/ BRIGUNA/ KUR tersebut untuk menambah
modal Usaha Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini kami lampirkan:
1. Surat Keterangan Usaha.
2. Surat Keterangan Kelakuan Baik.
3. Foto Copy KTP
4. Foto Copy KK
5. Sertifikat Tanah

Besar harapan saya, kiranya Permohonan ini bisa dikabulkan Bapak, atasnya saya
Ucapkan banyak terima Kasih.

Bajo, Februari 2024

Pemohon

WITRI