PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI KOTA

DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 04/SKM/PEMDES-BR/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ANDRI ABD SFA

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Palu, 23-10-1984`
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Karyawan swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 19 Agustus 2020 dengan
seorang perempuan, bernama:

Nama : EVAYANTI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 03-04-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 21 Juli 2021

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… ANDRI ABD SAFA EVAYANTI

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI KOTA
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 03/SKM/PEMDES-BR/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : AFANDI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Pombewe, 13-09-1999
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 10 Agustus 2020 dengan
seorang perempuan, bernama:

Nama : AGUSTIAWATI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Watunonju, 14-08-2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 05 Juli 2021

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… AFANDI

AGUSTIAWATI

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI KOTA
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 02/SKM/PEMDES-BR/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : AGUS RUDIYANTO

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Sumbersari, 22-05-1990
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 19 Desember 2019 dengan
seorang perempuan, bernama:

Nama : NI KETUT MURNIATI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Balinggi, 19-12-1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 19 Maret 2021

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… AGUS RUDIYANTO NI KETUT MURNIATI

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI KOTA
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 01/SKM/PEMDES-BR/II/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : AHYAR
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-07-1980
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 21 Juni 2003 dengan seorang
perempuan, bernama:

Nama : FADLILAH
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 13-11-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 22 Februari 2021

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… AHYAR FADLILAH

Mengetahui,
KEPALA DESA BORA

KUSMAYADI

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI KOTA
 DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 21/SKM/PEMDES-BR/XII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : MAMAT
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-09-1989
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 19 Mei 2019 dengan seorang
perempuan, bernama:

Nama : FITRAH
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 07-10-1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 07 Desember 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… MAMAT FITRAH

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI KOTA
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364
 SURAT KETERANGAN MENIKAH
Nomor : 20/SKM/PEMDES-BR/XII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Kota Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : MOH ULIL

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 07-12-1984
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 19 September 2017 dengan
seorang perempuan, bernama:

Nama : MEI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Palu, 08-10-1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Kota

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 07 Desember 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… MOH ULIL MEI

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 19/SKM/PEMDES-BR/IIX/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : IRFAN EFENDI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Palu, 01-11-1976
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 29 November 1998 dengan
seorang perempuan, bernama:

Nama : NURSILAWATI BEDDU

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Kolonodale, 01-06-1974
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 28 Agustus 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… IRFAN EFENDI NURSILAWATI BEDDU

Mengetahui,
a.n.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 18/SKM/PEMDES-BR/IIX/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :
 Nama : HARUN (Almarhum)
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-07-1955
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tahun 1991 dengan seorang
perempuan, bernama:

Nama : AZALIA (Almarhumah)

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 06-03-1957
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 05 Agustus 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

(Almarhum) (Almarhumah)

…………….. ……………… HARUN AZALIA

Mengetahui,
a.n.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 17/SKM/PEMDES-BR/VII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : MOH SYUKUR

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 11-01-2001
Jenis Kelamin : Laki – laki
 Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tanggal 27 Maret 2019 dengan seorang
perempuan, bernama:

Nama : INDAN YULASTRI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 06-06-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 27 Juli 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… MOH SUKUR INDAN YULASTRI

Mengetahui,
a.n.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 16/SKM/PEMDES-BR/VI/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : YALIRIHA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 06-07-1953
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
 Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah Sejak Tahun 1973 dengan seorang
perempuan, bernama:

Nama : MARILIA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Raranggonau, 12-06-1955
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 25 Juni 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… YALIRIHA MARILIA

Mengetahui,
a.n.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 15/SKM/PEMDES-BR/VI/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : AFZALUR RAHMAN

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 10-09-1998
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Pegawai Honorer
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru
Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : SILVANA DEVI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 02-02-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 03Juni 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… AFZALUR RAHMAN SILVANA DEVI

Mengetahui,
a.n.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 14/SKM/PEMDES-BR/V/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : RUSLAN
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Sidondo, 20-05-1989
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Sidondo IV, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak Tahun 2019 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:
 Nama : Wirdayanti
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Tulo, 02-01-2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Sidondo IV, Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 18 Mei 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… RUSLAN WIRDAYANTI

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 13/SKM/PEMDES-BR/IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : UMAR
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 12-10-1973
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak Tahun 2015 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : MASTIN, L.TIKU

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Palu, 26-08-1974
Jenis Kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 18 Maret 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… UMAR MASTIN, L. TIKU

Mengetahui,
An.KEPALA DESA BORA
Sekretaris

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 12/SKM/PEMDES-BR/III/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ABD GANI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 10-10-1970
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak Tahun 1992 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : AMINA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-05-1973
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
 Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 18 Maret 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… ABD GANI AMINA

Mengetahui,
KEPALA DESA BORA

KUSMAYADI

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 11/SKM/PEMDES-BR/III/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ISRAFIL
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-07-1967
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak Tanggal 23 Oktober 1982 sampai dengan
sekarang, dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : AISA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-07-1966
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 05 Maret 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… ISRAFIL AISA

Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 10/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : TAKWIN
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Lingadan, 28-07-1986
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Lolu Selatan, Kec.Palu Timur

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak Tanggal 10 November 2019 sampai
dengan sekarang, dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : IRMAYANTI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 21-10-1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 28 Februari 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… TAKWIN IRMAYANTI

Mengetahui,
KEPALA DESA BORA

KUSMAYADI

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 09/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ARIYANTO ASIKING

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Matali, 14-10-1985
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Kotamobagu Timur

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2006 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : ZAITUN ABDULLAH

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Palu, 24-01-1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 28 Februari 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… ARIYANTO ASIKING ZAITUN ABDULLAH

 Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 08/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : MAMAN ARDIANNSYAH

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 09-11-1993
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora, Kec.Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2016 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : ANNISA RAMADHANI

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 03-12-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 26 Februari 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ……………… MAMAN ARDIANSYAH ANNISA RAMADHANI

 Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 07/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ARIYADIN
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Sigimpu, 01-07-1997
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Sigimpu Kec. Palolo

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2017 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, bernama:

Nama : INDAH FARADILA

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 14-01-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 26 Februari 2020

SAKSI. I SAKSI. II SUAMI ISTRI

…………….. ………………………. ARIYADIN INDAH FARADILA

 Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 06/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : SAMSIR
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 21-05-1968
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2004 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, yaitu :

Nama : HERDAWATI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : TOAYA, 07-08-1973
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 17 Februari 2020

Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SUAMI ISTRI SEKRETARIS

SAMSIR HERDAWATI LUTFIN

 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 05/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : OLHA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01-04-1955
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 1984 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, yaitu :

Nama : MAEMUNA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 26-10-1959
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 12 Februari 2020

Mengetahui,
a.n. KEPALA DESA BORA
SUAMI ISTRI SEKRETARIS

OLHA MAEMUNA LUTFIN

 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 04/SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : SOFYAN
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 21 Maret 1978
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2015 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, yaitu :

Nama : NUR LAILA

Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 12-12-1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 12 Februari 2020

a.n. KEPALA DESA BORA
SAKSI I SAKSI II SEKRETARIS

MUHLIS SUDARWIN LUTFIN

 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 03 /SKM/PEMDES-BR/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : NISWAR
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 02 Mei 1977
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Mantalili Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 2019 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, yaitu :

Nama : SITI SARAH

Tempat/Tanggal lahir/Umur :
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Mantalili Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 12 Februari 2020

a.n. KEPALA DESA BORA
SAKSI I SAKSI II SEKRETARIS

MUHLIS SUDARWIN LUTFIN

 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor : 01 /SKM/PEMDES-BR/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : TOPAN
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 02 Januari 1964
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Petani
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ramumpole Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Bahwa nama tersebut diatas benar telah menikah sejak tahun 1988 sampai dengan sekarang,
dengan seorang perempuan, yaitu :

Nama : MAS.AD
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 04 Februari 1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : URT
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ramumpole Desa Bora Kec. Sigi Biromaru

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 20 Januari 2020

KEPALA DESA BORA

KUSMAYADI
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 02/SKBM/PEMDES.BR/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ANITA
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 06-06-1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Desa Bora
RT / RW :009 / 003
Desa / Kelurahan :Bora
Kecamatan :Sigi Biromaru
Kabupaten / Kota :SIGI
Propinsi :Sulawesi Tengah

Bahwa nama tersebut diatas benar belum menikah dengan seorang laki-laki manapun sampai
dengan sekarang dan belum bekerja.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 29 Januari 2020

a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

 KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 01/SKBM/PEMDES.BR/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : RAZAK
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 23-08-1976
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Bora Dusun III
RT / RW :009 / 003
Desa / Kelurahan :Bora
Kecamatan :Sigi Biromaru
Kabupaten / Kota :SIGI
Propinsi :Sulawesi Tengah

Bahwa nama tersebut diatas benar belum menikah dengan seorang laki-laki manapun sampai
dengan sekarang dan belum bekerja.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 29 Januari 2020

a.n. KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
 DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN JANDA

Nomor : 01/SKJ/PEMDES.BR/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : MAWAR
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01 Januari 1955
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pue Ngiro
RT / RW :002 / 001
Desa / Kelurahan :Bora
Kecamatan :Sigi Biromaru
Kabupaten / Kota :SIGI
Propinsi :Sulawesi Tengah

Bahwa nama tersebut diatas benar berstatus Janda dan belum menikah sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 21 Januari 2020

KEPALA DESA BORA

KUSMAYADI

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364
 SURAT KETERANGAN JANDA
Nomor : 450/SKJ/PEMDES.BR/IX/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : NILMAWATI
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 04 April 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pedagang
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Trans Palu-Palolo
RT / RW :014 / 001
Desa / Kelurahan :Bora
Kecamatan :Sigi Biromaru
Kabupaten / Kota :SIGI
Propinsi :Sulawesi Tengah

Bahwa nama tersebut diatas benar berstatus Janda dan belum menikah sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 21 November 2019

KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN SIGI BIROMARU
DESA BORA
Alamat : Jl. Pue Ngiro No. 36 Desa Bora Kode Pos : 94364

SURAT KETERANGAN JANDA

Nomor : 451/SKJ/PEMDES.BR/XII/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bora Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi,
dengan ini menerangkan kepada :

Nama : WIRDANINGSIH
Tempat/Tanggal lahir/Umur : Bora, 01 Juli 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ripajori
RT / RW :006 / 002
Desa / Kelurahan :Bora
Kecamatan :Sigi Biromaru
Kabupaten / Kota :SIGI
Propinsi :Sulawesi Tengah

Bahwa nama tersebut diatas benar berstatus Janda dan belum menikah sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Bora, 30 Desember 2019

a.n.KEPALA DESA BORA
SEKRETARIS

LUTFIN