Surat Keterangan Belum Nikah

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN BANJARAN KECAMATAN BANJARAN

DESA BANJARAN WETAN DESA BANJARAN WETAN
Jl. CileutikNomor 286 DesaBanjaranWetanKecamatanBanjaranKabupaten Bandung 40377 Jl. CileutikNomor 286 DesaBanjaranWetanKecamatanBanjaranKabupaten Bandung 40377
SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK

Nomor Reg. 217/ DS.002/III/2019 Nomor Reg. :430 / DS.002/IV/2018
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan
Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa : Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SUWARNI Nama : WIWI

No.NIK : 3204136710720004 No.NIK : 32004134808780016
Tempat /Tgl. Lahir : Bandung, 27-10-1972 Tempat /Tgl. Lahir : Bandung, 08-08-1978
Jenis Kelamin : Perempuan Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin Status Perkawinan :Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Babakan Sukahaji RT.001 RW.002 Alamat : Kp. KiarapayungRT.004 RW.013
Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran
Kabupaten Bandung Propinsi Jawa Barat 40377. Kabupaten Bandung Propinsi Jawa Barat 40377.
Bahwa menurut keterangan orang tersebut diatas adalah benar penduduk Bahwa menurut keterangan orang tersebut diatas adalah benar penduduk
Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung
dan berdomisili di alamat tersebut diatas. dan berdomisili di alamat tersebut diatas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebenarnya dan untuk dipergunakan Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. sebagaimana mestinya.
Keterangan ini berlaku s/d : 13 April 2019 Keterangan ini berlaku s/d : 16 Juni 2018
Banjaran Wetan, 13 Maret 2019

A.n.KEPALA DESA BANJARAN WETAN
ITANG SETIA PERMANA

0001 8
Banjaran Wetan,16 April 2018

A.n.KEPALA DESA BANJARAN WETAN
ITANG SETIA PERMANA

: Bandung, 10-07-198enis Kelamin :
5SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH ITANG SETIA PERMANA
Nomor Reg. : 64/ DS.002/VII/2018
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH
Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Nomor Reg. :65 / DS.002/VII /2018
Nama : NURMALASARI
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan
No. NIK : 3204135808000009 Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 18-08-2000
Jenis Kelamin : Perempuan Nama : PIPIH KUSHERAWATI
Agama : Islam No.NIK : 3204135012000011
Pekerjaan : - Tempat /Tgl. Lahir : Bandung, 10-12-2000
Alamat : Kp. Sirahranca RT 006 RW 009 Jenis Kelamin : Perempuan
Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Agama : Islam
Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat 40377. Pekerjaan :-
Alamat : Kp.Sirahranca RT.006 RW.009
Bahwa orang tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran
Kecamatan Banjaran Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan orang tersebut Kabupaten Bandung Propinsi Jawa Barat 40377.
benar benar belum menikah/pernah menikah.
Keterangan ini dipergunakan : Untuk persyaratan melamar pekerjaan.
Bahwa orang tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebenarnya dan untuk dipergunakan
Kecamatan Banjaran Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan orang tersebut
sebagaimana mestinya.
benar benar belum menikah/pernah menikah.
Keterangan ini dipergunakan : Untuk persyaratan melamar pekerjaan.
Banjaran Wetan, 11 Juli 2018
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebenarnya dan untuk dipergunakan
An.KEPALA DESA BANJARAN WETAN
Banjaran Wetan, 11 Juli 2018

A.n.KEPALA DESA BANJARAN WETAN Banjaran Wetan, 23 Maret 2017

KEPALA DESA BANJARAN WETAN
ITANG SETIA PERMANA

A. CAHYA SARIMAN
ITANG SETIA PERMANA

SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK
Nomor Reg. : ................... / DS.002 / .................. /...............
SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran
Nomor Reg. : 453/ DS.002 /III/.2017 Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Nama : .........................................................................
Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa : No.NIK : .........................................................................
Tempat /Tgl. Lahir: .........................................................................
Nama : SALMAN ALFARIZIE Jenis Kelamin :.........................................................................
No.NIK : 3204130503980007 Status Perkawinan : .........................................................................
Tempat /Tgl. Lahir : Bandung, 05-03-1998 Agama : .........................................................................
Jenis Kelamin :Laki - laki Pekerjaan : .........................................................................
Agama : Islam Alamat : ...................................................................................................Desa Banjaran
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung Propinsi Jawa
Alamat : Kp. Muara RT.003 RW.001Desa Banjaran WetanKecamatan Barat 40377.
Banjaran Kabupaten Bandung PropinsiJawa Barat 40377.
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk Desa
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di alamat tersebut
Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di alamat tersebut diatas.
diatas. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Keterangan ini berlaku s/d : .........................................................
Keterangan ini berlaku s/d 23 April 2017
Banjaran Wetan, .............................................................
Banjaran Wetan,02 Juli 2019

An. KEPALA DESA BANJARAN WETAN
.............................................................. ITANG SETIA PERMANA
SURAT KETERANGAN KEMATIAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor Reg. : 474.3 /24/ DS.002 /VII/2019 Nomor Reg. : 474.3 / 87 / DS.002 /VII/2017
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan
Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa : Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ANO Nama : DANA KUMAR
Nomor NIK : - Nomor NIK : 3204131508540004
Tempat, Tgl Lahir : Bandung, Tahun Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 15-08-1954
Jenis Kelamin : Laki-laki Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan Terakhir : Buruh Pekerjaan Terakhir : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat Terakhir : Kp.Gembor RT.003 RW.011 Desa Banjaran Wetan Alamat Terakhir : Kp.Blokdesa RT.001 RW.006 Desa Banjaran Wetan
Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung
Provinsi Jawa Barat Provinsi Jawa Barat
Bahwa orang tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan Bahwa orang tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan
Kecamatan Banjaran menurut keterangan pelapor bahwa orang tersebut diatas telah Kecamatan Banjaran menurut keterangan pelapor bahwa orang tersebut diatas telah
meninggal dunia pada : meninggal dunia pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 27-11-2018 Hari / Tanggal : Minggu, 02 Juli 2017
Di : Kp.Gembor RT.003 RW.011 Di : Rumah Sakit Al-Ihsan
Karena : Sakit Karena : Sakit
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya. dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banjaran Wetan, 09 Juni 2017 Banjaran Wetan, .............................................................
An. KEPALA DESA BANJARAN WETAN KEPALA DESA BANJARAN WETAN

Kasi Kesjahteraan
YUDI WAHYUDI
..............................................................

Nomor Reg. : ................... / DS.002 / .................. /...............
Nomor Reg. : ................... / DS.002 / .................. /...............
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : .........................................................................
Nama : ......................................................................... No.NIK : .........................................................................
No.NIK : ......................................................................... Tempat /Tgl. Lahir : .........................................................................
Tempat /Tgl. Lahir : ......................................................................... Jenis Kelamin : .........................................................................
Jenis Kelamin : ......................................................................... Agama : .........................................................................
Agama : ......................................................................... Pekerjaan : .........................................................................
Pekerjaan : ......................................................................... Alamat : ......................................................................................................................Desa
Alamat : ......................................................................................................................Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran
Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung Propinsi Jawa Barat 40377.
Kabupaten Bandung Propinsi Jawa Barat 40377.
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk Desa
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di alamat tersebut
Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di alamat tersebut diatas.
diatas. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
Banjaran Wetan, .............................................................
Banjaran Wetan, 14 April 2016

An.KEPALA DESA BANJARAN WETAN
.............................................................. AEP SALAM

Nomor Reg. : 419 / Ds.002 / III / 2016
Nomor Reg. : 493/ Ds.002 / IV / 2016
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Banjaran Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NISA ANISAH
Nama : AGUS MULYANA Nomor NIK : 3204166808960006
Nomor NIK : 3204132808860001 Tempat/Tgl.lahir : Bandung, 28-08-1996
Tempat/Tgl.lahir : Bandung, 28-08-1986 Jenis Kelamin : Perempuan
Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : MengurusRumahTangga
Pekerjaan : BuruhHarian Lepas Agama : Islam
Agama : Islam
A l a m at : Kp. Cileutik RT.008 RW.008
A l a m at : Kp. Blok Desa, RT.002 RW.006
Desa Banjaran Wetan Kecamatan
Desa Banjaran Wetan Kecamatan
BanjaranKabupaten Bandung Propinsi Jawa
BanjaranKabupaten Bandung Propinsi Jawa
Barat
Barat
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk
Bahwa orang tersebut diatas menurut pengakuannya adalah benar penduduk Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di
Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung dan berdomisili di alamat tersebut diatas..
alamat tersebut diatas..
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Keterangan ini berlaku s/d; 30 April 2016
Keterangan ini berlaku s/d; 14 Mei 2016
Banjaran Wetan, 30 Maret 2016
dilingkungan RW.19 Kp. Gembor Desa Banjaran Wetan. Maka dengan ini kami pengurus
KEPALA DESA BANJARAN WETAN RW.19 Kp. Gembor mengundang dan mangajak warga kp. Gembor RW.19 untuk
SEKRETARIS melaksanakan Kerja bhkati Jalan. Yang Insya Allah akan dilaksnakan pada :
Hari, Tanggal : Minggu, 03 Mei 2015

Waktu : Jam 07.00 s.d selesai
Tempat : Sepanjang Jalan Gembor RW.19
DEDEM DARMANA
Mengingat pentingnya acara kerja bhakti tersebut diatas, kami mengharapakan
kehadiran Bapak/Ibu/Saudara tepat pada waktunya.
Demikian surat pemberitahuan kerja bhakti ini kami sampaikan. Atas perhatian
dan kerjasanya serta kehadiranyakami ucapkan terima kasih.
PENGURUS RW.19Kp. Gembor

KETUA
PEMERINTAH DESA BANJARAN WETAN AAN HUDANA

KECAMATAN BANJARAN Tembusan Disampaikan Kepada :
PENGURUS RW.19 KP. GEMBOR 1. Kepala Desa Banjaran Wetan
2. Ketua BPD Desa Banjaran Wetan
Kp. Gembor RT.01 RW.19Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung 40377
3. Kadus V
Nomor : 5/Peng.RW.19/IV/2015 Gembor, 27April 2015
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan
Ronda Malam Kepada
Yth. ; ……………………………
Di
Tempat
Salam Silaturahmi kami sampaikan, semoga aktifitas kita selalu berada dalam
lindungan Allah SWT. Amin. PEMERINTAH DESA BANJARAN WETAN
Selanjutnya kami sampaikan dalam rangka melaksanakan program – program KECAMATAN BANJARAN
pemerintahan, Keamanan dan kemasyarakatan serta Pembangunan Khususnya
1. Kepala Desa Banjaran Wetan

PENGURUS RW.19 KP. GEMBOR 2. Ketua BPD Desa Banjaran Wetan
Kp. Gembor RT.01 RW.19 Desa Banjaran Wetan Kecamatan Banjaran Kabupaten Bandung 40377
3. Kadus V
Nomor : 5/Peng.RW.19/IV/2015 Gembor, 27April 2015
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan
Ronda Malam Kepada
Yth. ; ……………………………
Di
Tempat
Salam Silaturahmi kami sampaikan, semoga aktifitas kita selalu berada dalam
lindungan Allah SWT. Amin.
Selanjutnya kami sampaikan dalam rangka melaksanakan program – program
pemerintahan, Keamanan dan kemasyarakatan serta Pembangunan Khususnya
dilingkungan RW.19 Kp. Gembor Desa Banjaran Wetan. Maka dengan ini kami pengurus
RW.19 Kp. Gembor mengundang dan mangajak warga kp. Gembor RW.19 untuk
melaksanakan Kerja bhkati Jalan. Yang Insya Allah akan dilaksnakan pada :
Hari, Tanggal : Minggu, 03 Mei 2015

Waktu : Jam 07.00 s.d selesai
Tempat : Sepanjang Jalan Gembor RW.19
Mengingat pentingnya acara kerja bhakti tersebut diatas, kami mengharapakan

kehadiran Bapak/Ibu/Saudara tepat pada waktunya.
Demikian surat pemberitahuan kerja bhakti ini kami sampaikan. Atas perhatian
dan kerjasanya serta kehadiranya kami ucapkan terima kasih.
PENGURUS RW.19Kp. Gembor

KETUA
AAN HUDANA
Tembusan Disampaikan Kepada :

Surat Keterangan Belum Nikah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Belum Nikah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN BANJARAN KECAMATAN BANJARAN

SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK

Nama : SUWARNI Nama : WIWI

Banjaran Wetan, 13 Maret 2019

ITANG SETIA PERMANA

Banjaran Wetan,16 April 2018

ITANG SETIA PERMANA

Banjaran Wetan, 11 Juli 2018

A.n.KEPALA DESA BANJARAN WETAN Banjaran Wetan, 23 Maret 2017

ITANG SETIA PERMANA

ITANG SETIA PERMANA

Banjaran Wetan,02 Juli 2019

.............................................................. ITANG SETIA PERMANA

SURAT KETERANGAN KEMATIAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Banjaran Wetan, 09 Juni 2017 Banjaran Wetan, .............................................................

An. KEPALA DESA BANJARAN WETAN KEPALA DESA BANJARAN WETAN

SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK

Banjaran Wetan, 14 April 2016

.............................................................. AEP SALAM

SURAT KETERANGAN DOMISILI PENDUDUK

Hari, Tanggal : Minggu, 03 Mei 2015

PENGURUS RW.19Kp. Gembor

PEMERINTAH DESA BANJARAN WETAN AAN HUDANA

1. Kepala Desa Banjaran Wetan

Hari, Tanggal : Minggu, 03 Mei 2015

Mengingat pentingnya acara kerja bhakti tersebut diatas, kami mengharapakan

PENGURUS RW.19Kp. Gembor

Anda mungkin juga menyukai