PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG MEUNASAH KOTA

KEMUKIMAN
DARUSSALAM KECAMATAN
JEUNIEB
SURAT KETERANGAN ASAL USUL TANAH
Nomor : ………. /………. / 2061 / I / 2024

Keuchik Gampong Meunasah Kota Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh, dengan ini
Menerangkan Bahwa ;

Nama : RAMADHAN, S.Pd

NIK : 1111131007840002
Tempat/Tgl.Lahir : Bireuen, 10 Juli 1984
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Cot Ara Gampong Meunasah Reudeup
Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen.

Benar ada memiliki sebidang (Tanah Kebun / Sawah / Perkarangan) yang terletak di Gampong Meunasah
Kota Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen, dengan batas-batas dan ukuran sebagai berikut :

 Sebelah Utara dengan Lorong 16 M

 Sebelah Timur dengan Paret Jalan Desa 4,6 M
 Sebelah Selatan dengan Tanah / Keude M.Yusuf 16 M
 Sebelah Barat dengan Sungai 4,6 M

Adapun Asal Usul Tanah tersebut adalah sebagai berikut :

1. Tahun 1960 dimiliki oleh Nurdin Idris diperoleh dengan cara Warisan.
2. Tahun 1997 dimiliki oleh Asmaul Husna (Isteri Nurdin Idris) diperoleh dengan cara Warisan.
3. Tahun 2017 dimiliki oleh Ramadhan, S.Pd. diperoleh dengan cara Jual Beli dengan No Akta :
593/274/JNB/2017

Demikianlah Surat Asal Usul Tanah ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Saksi – saksi :

1. Nama : NASRUDDIN DAUD Sekretaris Desa

NIK : 1111022206690001
Umur : 54 Tahun
Alamat : Gampong Meunasah Kota Kec. Jeunieb
Kabupaten Bireuen (……………………)

2. Nama : AMINURRAHMAN Kepala Dusun

NIK : 1111023103000001
Umur : 23 Tahun
Alamat : Gampong Meunasah Kota Kec. Jeunieb
Kabupaten Bireuen (……………………)

Meunasah Kota, 03 Januari 2024

Keuchik Gampong
KHALIDIN, A.Md