PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/192/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mangunranan, Kecamatan Mirit, Kabupaten
Kebumen, Provinsi Jawa Tengah menerangkan bahwa :

Nama : DHEA JUMIRAH

Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 04 Juli 2008
Nama Orang Tua : Salmi
Alamat : Pejakunan Kulon RT.006 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit

Keterangan Lain-lain
a. Bahwa yang namanya tersebut diatas adalah benar Penduduk Dukuh Pejakunan Kulon RT.006
RW.004 Desa Mangunrana, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah dan
sepengetahuan kami berasal dari keluarga kurang mampu.
b. Demikian Surat keterangan ini kami buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Mangunranan
Tanggal : 09 November 2020

Kepala Desa Mangunranan

TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/60/V/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : ENDRI PURNOMO
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 26 Maret 1990
NIK : 3305082603900001
Alamat : Podourip RT.005 RW.002
Desa : Podourip
Kecamatan : Petanahan
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan JAKARTA BARAT
Berlaku mulai : 30 Mei 2020 s.d 01 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas pulang dari Jakarta Barat sampai ke Desa
Mangunranan tanggal 25 Mei 2020 karna menghadiri Pemakaman orang
tuanya dan akan kembali ke Jakarta Barat Pada Tanggal 30 Mei 2020.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 30 Mei 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ENDRI PURNOMO TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 145/181/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : FATIMAH WIJIASIH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 24 Agustus 1997
NIK : 3305086408970001
Agama : Islam
Jenis Kalmin : Perempuan
Alamat : Dukuh Pejakunan Wetan RT.001 RW.001
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Keterangan Usaha
Berlaku mulai : 23 Oktober 2020 s.d Selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas adalah warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan mempunyai Usaha Cetring
diwilayah Desa Ngaran Kabupaten Kebumen dan Desa Sarwogadung
Kabupaten Kebumen dari Tahun 2019 sampai dengan saat ini
Demikian surat Keterangan Usaaha ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 23 Oktober 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

FATIMAH WIJIASIH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/62/V/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : HERU SANUDIN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 12 Maret 1962
NIK : 3172011203620002
Alamat : Jl. Kapuk Raya Kebon RT.011 RW.003
Desa : Kapuk
Kecamatan : Cengkareng
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan JAKARTA BARAT
Berlaku mulai : 30 Mei 2020 s.d 01 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas pulang dari Jakarta Barat sampai ke Desa
Mangunranan tanggal 25 Mei 2020 karna menghadiri Pemakaman orang
tuanya dan akan kembali ke Jakarta Barat Pada Tanggal 30 Mei 2020.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 30 Mei 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

HERU SANUDIN TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/63/V/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MOH. ARIFIN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Maret 1986
NIK : 3173011903860011
Alamat : Kapuk Pulo RT.016 RW.010
Desa : Kapuk
Kecamatan : Cengkareng
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan JAKARTA BARAT
Berlaku mulai : 30 Mei 2020 s.d 01 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas pulang dari Jakarta Barat sampai ke Desa
Mangunranan tanggal 25 Mei 2020 karna menghadiri Pemakaman orang
tuanya dan akan kembali ke Jakarta Barat Pada Tanggal 30 Mei 2020.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 30 Mei 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MOH. ARIFIN TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/64/V/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : NURSALAM
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 15 April 1977
NIK : 3173011504771005
Alamat : Kapuk Kebon Jahe RT.011 RW.003
Desa : Kapuk
Kecamatan : Cengkareng
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan JAKARTA BARAT
Berlaku mulai : 30 Mei 2020 s.d 01 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas pulang dari Jakarta Barat sampai ke Desa
Mangunranan tanggal 25 Mei 2020 karna menghadiri Pemakaman orang
tuanya dan akan kembali ke Jakarta Barat Pada Tanggal 30 Mei 2020.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 30 Mei 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

NURSALAM TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/65/VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MASAMAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 08 Juli 1997
NIK : 3305084607970002
Alamat : Dukuh Pejakunan Wetan RT.001 RW.001
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Kabupaten : Kebumen
Keperluan : Pengantar Jalan untuk kembali dari Desa Mangunranan, Kecamatan
Mirit, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah menuju alamat tempat
tinggal di Semarang.
Berlaku mulai : 02 Juni 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan telah malaksanakan isolasi
mandiri selama 14 hari lebih sejak 13 April 2020 dan tidak ditemukan
gejala Covid-19.
Alesan : Dirumahkan dari pekerjaan.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 02 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MASAMAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/66/VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MUHAMMAD YADI
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 05 April 1980
NIK : 3275020504800038
Alamat : Kranji RT.003 RW.015
Desa : Kranji
Kecamatan : Bekasi Barat
Keperluan : Pengantar Jalan untuk kembali dari Desa Mangunranan, Kecamatan
Mirit, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah menuju alamat tempat
tinggal di Kota Bekasi.
Berlaku mulai : 02 Juni 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar berada Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan telah malaksanakan isolasi
mandiri selama 14 hari lebih sejak 02 April 2020 dan tidak ditemukan
gejala Covid-19.
Alesan : Pulang Dirumah Orang Tua
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 02 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MUHAMMAD YADI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/67/VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MOHAMAD SOIM
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 05 Pebruari 1995
NIK : 3305080502950002
Alamat : Dukuh Kutosari RT.002 RW.003
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Kabupaten : Kebumen
Keperluan : Pengantar Jalan untuk kembali dari Desa Mangunranan, Kecamatan
Mirit, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah menuju alamat tempat
tinggal di Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang.
Berlaku mulai : 04 Juni 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar berada Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan telah malaksanakan isolasi
mandiri selama 14 hari lebih sejak 01 April 2020 dan tidak ditemukan
gejala Covid-19.
Alesan : Pulang Dirumah Orang Tua
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 04 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MOHAMAD SOIM TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/68/VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : IMAM SANTOSO
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 27 Nopember 1991
NIK : 3305082711910001
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.005 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Kabupaten : Kebumen
Keperluan : Pengantar Jalan untuk kembali dari Desa Mangunranan, Kecamatan
Mirit, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah menuju alamat tempat
tinggal di PONDOK UNGGU.
Berlaku mulai : 10 Juni 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar berada Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan telah malaksanakan isolasi
mandiri selama 14 hari lebih sejak 08 Mei 2020 dan tidak ditemukan
gejala Covid-19.
Alesan : Pulang Dirumah Orang Tua
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan 10 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

IMAM SANTOSO TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN

Nomor : 145/113/VIII/DS/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami atas nama Pemerintah Desa Mangunranan,
menerangkan bahwa :
Nama : Khamim Masrur
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 13 Agustus1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
NIK : 3305081308870002
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.005 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Kabupaten : Kebumen
Keperluan : Pengantar Kehilangan Kartu Tanda Penduduk (KTP) di kantor polsek Miirt
Berlaku mulai : 09 Agustus s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar berada Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen d an telah kehilangan barang
tersebut.
Demikian surat keterangan Kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan 09 Agustus 2023

Kepala Desa

TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/ 84 /VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : NURUL ULFA
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 30 Januari 2003
NIK : 3305087001030001
Alamat : Dukuh Senden RT.002 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Temanggung, MAGELANG
Berlaku mulai : 21 Juni 2020 s.d 22 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.
.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 19 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

NURUL ULFA TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/ 85 /VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : ROMLAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 12 Agustus 1999
NIK : 3305085208990001
Alamat : Dukuh Senden RT.002 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Temanggung, MAGELANG
Berlaku mulai : 21 Juni 2020 s.d 22 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.
.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 19 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ROMLAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/ 86 /VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : KHOIRUS SYAHDIYAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 16 Januari 2002
NIK : 3305085601020001
Alamat : Dukuh Senden RT.002 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Temanggung, MAGELANG
Berlaku mulai : 21 Juni 2020 s.d 22 Juni 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.
.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 19 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

KHOIRUS SYAHDIYAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/182/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : ABDUL LATIF
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 12 Nopember 1956
NIK : 3305081211560001
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Pasar Baru, Rantau
Panjang, JAMBI
Berlaku mulai : 28 Oktober 2020 s.d 15 Nopember 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 Oktober 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ABDUL LATIF TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/183/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MAINAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 11 Maret 1951
NIK : 3305085103510001
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Pasar Baru, Rantau
Panjang, JAMBI
Berlaku mulai : 28 Oktober 2020 s.d 15 Nopember 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 Oktober 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MAINAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/184/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : MOH. HABIBI
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 25 Juli 1993
NIK : 3305082507930001
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan Pasar Baru, Rantau
Panjang, JAMBI
Berlaku mulai : 28 Oktober 2020 s.d 15 Nopember 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 Oktober 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MOH. HABIBI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/89 /VI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : LAELATUL QODARIYAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 27 Mei 1994
NIK : 3305086705940001
Alamat : Dukuh Pejakunan Wetan RT.003 RW.001
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen tujuan SALAM KANCI,
BANDONGAN, MAGELANG
Berlaku mulai : 22 Juni 2020 s.d Juli 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,
Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini dan tidak
ditemukan gejala Covid-19.
.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 22 Juni 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

LAELATUL QODARIYAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN JALAN BERPERGIAN

Nomor : 145/116/VIII/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taat Teguh Subekti
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Mangunranan, RT.01 RW.02 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

Menerangkan bahwa :
Nama : IKA NURHIDAYATI
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 09 April 2000
NIK : 3305084904000001
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.005 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Untuk kelengkapan perjalanan dari Desa Mangunranan,Kecamatan Mirit,
Kabupaten Kebumen tujuan PONPES DAARUN NAJAAH AL-KAAFI
Kelurahan Wonosari, Kecamatan Ngalian, Kota Semarang.
Berlaku mulai : 10 Agustus 2020 s.d 12 Agustus 2020
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan, Kecamatan
Mirit, Kabupaten Kebumen dan selama ini tidak ditemukan gejala Covid-
19.
.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 09 Agustus 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

IKA NURHIDAYATI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/102/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : ENDAH PUSPITANINGTYAS
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Pebruari 1996
NIK : 3305085205960001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.005 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Membuat SKCK Guna Melengkapi Persyaratan Pengangkatan Sebagai
Calon Pegawai Negeri Sipil
Berlaku mulai : 6 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.05
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan membutuhkan SKCK
Guna melengkapi Persyaratan tersebut diatas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 6 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ENDAH PUSPITANINGTYAS TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/220XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : NGADIMIN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Pebruari 1969
NIK KTP : 3305080902690001
NIK Penerimaan Bantuan : 3305080902670006
Alamat : Dukuh Kutosari RT.002 RW.002
Alamat Penerima Bantuan : Dukuh Kutosari RT.003 RW.002
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, Alamat RT antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi
Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.02
RW.02, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

NGADIMIN TAAT TEGUH SUBEKTI

Mengetahui;
Camat Mirit
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/229/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : ASIF ASSOFA
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 29 Juli 1987
NIK KTP : 3305082907870001
Nama Penerima Bantuan : ASIEF ASOFA
NIK Penerimaan Bantuan : 3305082807870001
Alamat : Dukuh Senden RT.001 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, Nama antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu
Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.01
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ASIF ASSOFA TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/172/IX/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : SOCHIBAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Desember 1966
NIK : 3305085104620002
Alamat : Dukuh Pejakunan Wetan RT.002 RW.001
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Permohonan Surat Keterangan kehilangan KTP di Polsek Mirit.
Berlaku mulai : 24 September 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.02
RW.01, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Kehilangan Kartu
Tanda Penduduk (KTP) antara Mangunranan, Mirit.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 24 September 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

SOCHIBAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/228/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : M TAUFIQ
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 30 Maret 1975
NIK KTP : 3305083003750001
Nama Penerima Bantuan : M TAUFIK
NIK Penerima Bantuan : 330508300370001
Alamat : Dukuh Kutosari RT.004 RW.003
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, Nama antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu
Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.04
RW.03, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

M.TAUFIQ TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/227/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : SUTARMAN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 15 September 1979
NIK KTP : 3173011509790010
NIK Penerimaan Bantuan : 3305081609790001
Alamat : Dukuh Kutosari RT.002 RW.002
Alamat Penerima Bantuan : Dukuh Kutosari RT.003 RW.002
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, Alamat RT antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi
Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.02
RW.02, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

SUTARMAN TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/221/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : EPENDI
Tempat, tanggal lahir : Dali Serdang, 11 Oktober 1987
NIK KTP : 2171111110870004
NIK Penerimaan Bantuan : 2171111110670004
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.004 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.04
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

EPENDI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/102/VII/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : MOH. AZIZ
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 28 Agustus 1987
NIK KTP : 3305082808870001
Nama Penerima Bantuan : MUH AZIZ
NIK Penerimaan Bantuan : 3305082608870001
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.004 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, Nama antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu
Orang
Berlaku mulai : 17 Juli 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.04
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 17 Juli 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MOH. AZIZ TAAT TEGUH SUBEKTI

Mengetahui;
Camat Mirit
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/222/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : MOH ZUHRI
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 07 September 1958
NIK KTP : 3305080709580002
NIK Penerima Bantuan : 3305080709530002
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.005 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.05
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MOH ZUHRI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/223/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : AMIR PATAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 12 Juli 1952
NIK KTP : 3305081207520004
NIK Penerima Bantuan : 3305081005490002
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu Orang
Berlaku mulai : 24 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.03
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

AMIR PATAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/224/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : ABD ROCHMAN HAKIM
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 24 Maret 1980
NIK KTP : 3305082403800001
NIK Penerima Bantuan : 3305082703800001
Alamat : Dukuh Senden RT.002 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK, antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.02
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

ABD ROCHMAN HAKIM TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/225/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : SOCHIBAH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 11 April 1962
NIK KTP : 3305085104620002
Nama Penerima Bantuan : SOIBAH
Alamat : Dukuh Pejakunan Wetan RT.002 RW.001
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda Nama, antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu
Orang
Berlaku mulai : 26 Novembe 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.02
RW.01, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

SOCHIBAH TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/120/VIII/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : ANIS MASRUROH
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Agustus 2002
NIK KTP : 3305085908020001
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.004 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Agama : Islam
Status perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar / mahasiswa
Keperluan : Membuat SKCK Guna Mencari Pekerjaan.
Berlaku mulai : 28 Agustus 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.004
RW.004, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan membutuhkan SKCK
Guna Mencari Pekerjaan.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 28 Agustus 2020

a.n Kepala Desa

Pemegang Surat Sekretaris Desa

ANIS MASRUROH ALI SAHID

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 145/106/VII/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : A. SANI NUGROHO
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 19 Agustus 1992
NIK KTP : 3305081908920002
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dukuh Kutosari RT.002 RW.003
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Permohonan kredit di Bank BRI Cabang Kebumen.
Berlaku mulai : 24 Juli 2020 s.d selesai
Keterangan lain : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan, RT.002
RW.003, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan mempunyai usaha
Toko Kelontong di wilayah Desa Mangunranan RT.002 RW.003, dari
tahun 2014 sampai dengan saat ini.

Demikian surat Keterangan Usaha ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 24 Juli 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

A. SANI NUGROHO TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 145/121/IX/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :

Nama : MUKLASIN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 30 Mei 1972
NIK KTP : 3305083005720001
Agama : Islam
Jenis kalamin : laki - laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Penghasilan : RP. 1.000.000

Nama tersebut diatas adalah benar-benar orang tua / wali dari :

Nama : MUHAMAD NASRUL ULUM
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 30 Oktober 2004
NIK KTP : 3305083010040001
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki - laki
Status Perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Asal sekolah : MAN III KEBUMEN
Kelas : X MIPA 3

Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan, RT.003 RW.004, Kecamatan Mirit,
Kabupaten Kebumen dan sepengatahuan kami berasal dari keluarga kurang mampu.

Demikian surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.

Mangunranan, 28 September 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MUKLASIN TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/181/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : MUH TAUFAN
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 14 Agustus 1944
NIK KTP : 3305081408440001
Nama Penerima Bantuan : MOH TAUFAN
Alamat : Dukuh Kutosari RT.001 RW.003
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda Nama, antara di KTP dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi Satu
Orang
Berlaku mulai : 21 Oktober 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.01
RW.02, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 21 Oktober 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MUH TAUFAN TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/226/X/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : TUMINI
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 15 Juni 1944
NIK KTP : 3305085506440001
NIK Penerima bantuan : 3305084706690002
Alamat Penerima Bantuan : Pejakunan Wetan RT.02 RW.01
Alamat : Dukuh Kutosari RT.003 RW.002
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Keperluan : Beda NIK,Alamat, antara di KTP, dan Daftar Penerima Bantuan Berbeda Tetapi
Satu Orang
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.03
RW.02, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Tidak Mendapatkan
Bantuan Ganda.
.
Demikian surat keterangan kehilangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

TUMINI TAAT TEGUH SUBEKTI

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN MIRIT
DESA MANGUNRANAN
Alamat : Jln. Mirit, Km. 06 Mangunranan, Mirit, Kebumen, Kode Pos 54395

Kode Desa . 3305080016

SURAT PERMOHONAN
Nomor : 145/227/XI/DS/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemerintah Desa Mangunranan Kecamatan Mirit Kabupaten
Kebumen, menerangkan bahwa :
Nama : MUKHAMAD SOIM
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 08 Agustus 1967
NIK KTP : 3305080808670002
NO Kartu Keluarga : 3305081801075339
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Pejakunan Kulon RT.003 RW.004
Desa : Mangunranan
Kecamatan : Mirit
Anggota Keluarga : SITI SOLIKHAH (Istri)
FADHILATUL AZIZAH (Anak)
HAFID SANI ASHARI (Anak)
APRILLIA NUR BAETTY (Anak)
FADHLI AL MAIZZUDIN (Anak)
Keperluan : Permohonan KIS
Berlaku mulai : 26 November 2020 s.d selesai
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Mangunranan,RT.03
RW.04, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dan Masuk dalam DTKS
NO.3305080024000017.
.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terimmakasih.
Mangunranan, 26 November 2020

Pemegang Surat Kepala Desa

MUKHAMAD SOIM TAAT TEGUH SUBEKTI