Surat Keterangan Domisili LEMBAGA

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CIPONGKOR
D E S A G I RI M U K T I
Alamat: Jl. Girimutki N0. 001, Desa Girimukti, Kec. Cipongkor, Kab. Bandung Barat 40564
SURAT KETERANGAN DOMISILI

NOMOR : 474.4/ DS.001/...21.../ I / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. ASEP SUGILAR
Jabatan : Kepala Desa Girimukti
Dengan ini menerangkan Bahwa:
 Nama : HERY BUDIAWAN S

 No Nik : 3277010111810028
 Jenis kelamin : Laki-Laki
 Tempat,tanggal lahir : Bandung, 01-11-1981
 Kewarganegaraan : Indonesia
 Agama : Islam
 Pekerjaan : TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
 Status : Kawin
 Alamat : Kp. Cibuni RT 001 RW 009, Desa Girimukti
Kecamatan Cipongkor, Kabupaten Bandung Barat.
Dengan ini kami menerangkan bahwa nama diatas betul-betul berdomisili di Desa kami
dan beralamat di Kp.Cibuni RT 001 RW 009 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor Kabupaten
Bandung Barat,
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Girimukti, 30 Maret 2021

Kepala Desa Girimukti
H. ASEP SUGILAR
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/ 30 ./ V / 2021

Menerangkan Bahwa:
 Nama Sekolah : MIS MUSLIMIN MULYADARMA

 Nama Kepala : Ruba’ah. S.Pd.I
 Bergerak di Bidang : Pendidikan
 Alamat : Kp. Sarongge RT 002/ RW 008, Desa Girimukti,
Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat.
Dengan Ini kami menerangkan bahwa nama sekolah diatas betul-betul berdomisili di Desa
kami dan beralamat di Kp. Sarongge RT 002/ RW 008, Desa Girimukti, Kecamatan Cipongkor
Kabupaten Bandung Barat.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan untuk di pergunakan sebagai mana
mestinya.
Girimukti, 28 Mei 2021

H. ASEP SUGILAR
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/...../ III / 2021

Menerangkan Bahwa:
 Nama Lembaga : SPS AL BADAR

 Alamat : Kp. Darunadwah RT 002/ RW 007, Desa Girimukti,
Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat
Dengan susunan pengurus:
 Ketua : ALIA ULFAH
 Sekretaris : SUSI RAHMAYANTI
 Bendahara : NENENG FATIMAH
Dengan Ini kami menerangkan bahwa nama diatas betul-betul berdomisili di Desa kami
dan beralamat di Kp. Darunadwah RT 002 RW 007 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor
mestinya.

H. ASEP SUGILAR
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/...../ III / 2021

Menerangkan Bahwa:
 Nama Lembaga : BLK Komunitas Pondok Pesantren Darunadwah.

 Alamat : Kp. Peundeuy RT 002/ RW 007, Desa Girimukti,
 Ketua : WILDAN HADI S
 Sekretaris : ANDRIYADI
 Bendahara : ALIA ULFAH
dan beralamat di Kp.Peundeuy RT 002 RW 007 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor
mestinya.

H. ASEP SUGILAR
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/...../ III / 2021

Menerangkan Bahwa:
 Nama Lembaga : Pondok Pesantren Darunadwah.

 Alamat : Kp. Peundeuy RT 002/ RW 007, Desa Girimukti,
 Ketua : KH. Aa MAULANA ZA
 Sekretaris : HURIAH
 Bendahara : ALIA ULFAH
dan beralamat di Kp.Peundeuy RT 002 RW 007 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor
mestinya.

H. ASEP SUGILAR
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/....../ IV / 2017

 Nama : RISEU RISNAWATI

 No Nik : 3217124112910002
 Jenis kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
 Status : Kawin
 Alamat : Kp. Nyalindung RT 001 RW 002, Desa
Girimukti Kecamatan Cipongkor, Kabupten
Bandung Barat.
Dengan Ini kami menerangkan bahwa nama diatas betul-betul berdomisili di Desa kami dan
beralamat di Kp.Peundeuy, RT 002 RW 007,,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor Kabupaten
Bandung Barat.
Girimukti, 13 April 2017

An. Kepala Desa Girimukti
Sekretaris
IRPAN NURJAMAN, S.E

KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/....../ XII / 2016

 Nama : AWAN SETIAWAN

 No Nik : 3217120107660048
 Jenis kelamin : Laki-Laki
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
 Status : Kawin
 Alamat : Kp. Babakan Jempol RT 004 RW 002, Desa
Girimukti Kecamatan Cipongkor, Kabupten
Bandung Barat.
dan beralamat di Kp.Babakan Jempol RT 004 RW 002 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor
Girimukti, 05 Desember 2016

Kaur Perencanaan
HENDARMAWAN
KECAMATAN CIPONGKOR

NOMOR : 474.4/ DS.001/....../ XII / 2016

 Nama : HERMAN
 No Nik : 3217122011920008
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
 Status : Belum Kawin
 Alamat : Kp. Cibuni RT 001 RW 009, Desa Girimukti
Kecamatan Cipongkor, Kabupten Bandung
Barat.
dan beralamat di Kp.Cibuni RT 001 RW 009 ,Desa Girimukti Kecamatan Cipongkor
Girimukti, 05 Desember 2016

Kasi Pemerintahan
KECAMATAN CIPONGKOR
NASEP NURSAMBAS

Surat Keterangan Domisili LEMBAGA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Domisili LEMBAGA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Dengan ini menerangkan Bahwa:

 Nama : HERY BUDIAWAN S

Girimukti, 30 Maret 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 Nama Sekolah : MIS MUSLIMIN MULYADARMA

Girimukti, 28 Mei 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 Nama Lembaga : SPS AL BADAR

Girimukti, 30 Maret 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 Nama Lembaga : BLK Komunitas Pondok Pesantren Darunadwah.

Girimukti, 30 Maret 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 Nama Lembaga : Pondok Pesantren Darunadwah.

Girimukti, 30 Maret 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. ASEP SUGILAR

Dengan ini menerangkan Bahwa:

 Nama : RISEU RISNAWATI

Girimukti, 13 April 2017

IRPAN NURJAMAN, S.E

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. ASEP SUGILAR

Dengan ini menerangkan Bahwa:

 Nama : AWAN SETIAWAN

Girimukti, 05 Desember 2016

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. ASEP SUGILAR

Dengan ini menerangkan Bahwa:

Girimukti, 05 Desember 2016

Anda mungkin juga menyukai