SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZAINUDDIN
NIK : 1111053112620026
Tempat/Tanggal Lahir : Dayah Mesjid, 31 Desember 1962
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Dusun Al Muslem Gampong Paya Cut
Kec. Peusangan, Kabupaten Bireuen

Dengan ini saya menyatakan/menerangkan sebenar-benarnya tanah kebun milik saya yang tercantum dalam Sertifikat/
Akta Jual Beli/ Akta Hibbah/ Akta Pembagian Hak Bersama/ Surat Segel/ Belum memiliki alas hak, dengan nomor
______________________ Luas Tanah 341,825 M2 tanah kebun tersebut terletak di Kecamatan Kuta Blang Kabupaten
Bireuen Gampong Dayah Mesjid Dusun Geulanggangdan mempunyai batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan tanah kebun Faizah Ismail 12,10 m
 Sebelah Timur berbatasan dengan tanah kebun Sarwani 28,25 m
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Parit Jalan Desa 12,10 m
 Sebelah Barat berbatasan dengan tanah kebun Aisyah Amin 28,25 m

Tanah tersebut kami jual kepada :

Nama : HAMDANI, S.Ag
NIK : 1111173112660011
Tempat/Tanggal Lahir : Cot Mane, 31 Desember 1966
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Dusun Geulanggang Gampong Dayah Mesjid
Kec. Kuta Blang, Kab. Bireuen

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Pulu Tiga dengan harga jual
permeter Rp. 73.000,-(Tujuh Puluh Tiga Ribu Rupiah). Total Rp. 25.000.000,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah).
Bahwa tanah kebun yang saya jual ini masih saya kuasai sepenuhnya dan tidak ada sengketa dengan pihak lain dan tidak
dalam Agunan (Hipotik) suatu Bank atau pihak manapun.

Demikian Surat Pernyataan ini saya nyatakan dengan sebenar-benarnya dihadapan saksi-saksi yang turut menanda
tangani surat ini, guna dapat dipertanggungjawabkan kepada Allah SWT dan Pemerintah serta masyarakat dan saya
sanggup dituntut secara hukum apabila hal yang saya nyatakan tidak benar.

Dayah Mesjid, 30 November 2023

Pembeli Saya yang membuat pernyataan

HAMDANI, S.Ag ZAINUDDIN

Ikut Menyetuji
1. __________________ 1. DARMAWATI( )
(Istri)

2. ___________________ 2.
____________________

Saksi-Saksi
Keuchik Gampong Keurani Gampong Kepala Dusun

M. DIAH HUSEN RUSYDI FARIZAL

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : NURMADIAH
NIK : 1106075512620001
Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Rayek A. Utara, 15 Desember 1962
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jl. F Lamboyan II No. 8 Gampong Gue Gajah
Kec. Darul Imarah Kab. Aceh Besar
2. Nama : DARWATI
NIK : 1111105206660001
Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Rayek, 27 Juli 1964
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Cot Peut Gampong Barat Lanyan
Kec. Jangka Kab. Bireuen
3. Nama : ARNITA
NIK : 1173016502710001
Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Rayek, 25 Januari 1971
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Bale Khalut Gampong Cot Puuk
Kec. Gandapura Kab. Bireuen
Dengan ini kami menyatakan/menerangkan sebenar-benarnya tanah sawah milik kami yang tercantum dalam Sertifikat/
Akta Jual Beli/ Akta Hibbah/ Akta Pembagian Hak Bersama/ Surat Segel/ Belum memiliki alas hak, dengan nomor
______________________ Luas Tanah 1457,775 M2 tanah sawah tersebut terletak di Kecamatan Kuta Blang Kabupaten
Bireuen Gampong Dayah Mesjid Dusun Samalanga dan mempunyai batas-batas sebagai berikut :
 Utara berbatasan dengan Tali Air 31,00 m
 Timur berbatasan dengan tanah wakaf Mesjid Jarommah Me 50,60 m
 Selatan berbatasan dengan tanah sawah Sofyan 26,00 m
 Barat berbatasan dengan tanah sawah Sofyan 51,70 m

Tanah tersebut kami jual kepada :

Nama : RUHAMA
NIK : 1111176404740002
Tempat/Tanggal Lahir : Geulanggang Meunjee, 24 Januari 1974
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Lampoh Abeuk Gampong Geulanggang Meunjee
Kec. Kuta Blang, Kab. Bireuen

Pada hari ini Minggu Tanggal Dua Pulu Tujuh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Pulu Tiga dengan harga jual
permeter Rp..41.000,-(Empat Puluh Satu Ribu Rupiah). Total Rp. 60.000.000,- (Enam Puluh Juta Rupiah).
Bahwa tanah sawah yang kami jual ini masih kami kuasai sepenuhnya dan tidak ada sengketa dengan pihak lain dan tidak
dalam Agunan (Hipotik) suatu Bank atau pihak manapun.

Demikian Surat Pernyataan ini kami nyatakan dengan sebenar-benarnya dihadapan saksi-saksi yang turut menanda
tangani surat ini, guna dapat dipertanggungjawabkan kepada Allah SWT dan Pemerintah serta masyarakat dan kami
sanggup dituntut secara hukum apabila hal yang kami nyatakan tidak benar.

Dayah Mesjid, 30 Agustus 2023

Kami yang membuat pernyataan
Pembeli
______ NURMADIAH

______ DARWATI

______ ARNITA
RUHAMA

Saksi-Saksi
Keuchik Gampong Keurani Gampong Kepala Dusun

M. DIAH HUSEN RUSYDI NAZIR AHMAD

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : BASRI
NIK : 1171011302710001
Tempat/Tanggal Lahir : Banda Aceh, 13 Februari 1971
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lr. Merpati No. 19 Gampong Ateuk Pahlawan
Kec. Baiturrahman, Kota Banda Aceh

Dengan ini saya menyatakan/menerangkan sebenar-benarnya tanah milik saya yang tercantum dalam Sertifikat/ Akta Jual
Beli/ Akta Hibbah/ Akta Pembagian Hak Bersama/ Surat Segel/ Belum memiliki alas hak, dengan nomor
______________________ Luas Tanah 675 M2 tanah tersebut terletak di Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen
Gampong Dayah Mesjid Dusun Samalanga dan mempunyai batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan tanah sawah H. Arfan 34,50 m
 Sebelah Timur berbatasan dengan tanah sawah wakaf Mesjid 21,00 m
 Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah sawah Sofyan 33,00 m
 Sebelah Barat berbatasan dengan tanah sawah M. Dahlan 19,00 m

Tanah tersebut kami jual kepada :

Nama : SOFYAN A. KARIM
NIK : 1111170107740020
Tempat/Tanggal Lahir : Dayah Mesjid, 01 Juli 1974
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Samalanga Gampong Dayah Mesjid
Kec. Kuta Blang, Kab. Bireuen

Pada hari ini Jum’at Tanggal Dua Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Pulu Dua dengan harga jual permeter Rp.
59.000,-(Lima Puluh Sembilan Ribu Rupiah). Total Rp. 40.000.000,- (Empat Puluh Juta Rupiah).
Bahwa tanah yang saya jual ini masih saya kuasai sepenuhnya dan tidak ada sengketa dengan pihak lain dan tidak dalam
Agunan (Hipotik) suatu Bank atau pihak manapun.

Demikian Surat Pernyataan ini saya nyatakan dengan sebenar-benarnya dihadapan saksi-saksi yang turut menanda
tangani surat ini, guna dapat dipertanggungjawabkan kepada Allah SWT dan Pemerintah serta masyarakat dan saya
sanggup dituntut secara hukum apabila hal yang saya nyatakan tidak benar.

Dayah Mesjid, 02 Desember 2022

Pembeli Saya yang membuat pernyataan

SOFYAN A. KARIM BASRI

Ikut Menyetuji
3. __________________ 1. MURSALIN ( )
(Adik Kandung)

4. ___________________ 2.
____________________

Saksi-Saksi
Keuchik Gampong Keurani Gampong Kepala Dusun

M. DIAH HUSEN RUSYDI NAZIR