SURAT PENYERAHAN ATAS SEBIDANG TANAH

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Belas Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua saya yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : RELINA SIREGAR
Tempat/Tgl Lahir : Tipang, 04-10-1957
No. KTP : 1271044410570001
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Jati 3 Gg. Sosial No. 6 Medan
Dalam hal ini disebut pihak I (Pertama)
Dengan ini menyerahkan sebidang tanah Pertanian seluas + 10.000 m2 yang terletak di Desa
Karing Kecamatan Berampu, Kabupaten Dairi kepada yang namanya tertera dibawah ini :L
Nama : ERICK SANJAYA SIMBOLON
Tempat/Tgl Lahir : Sidikalang, 03-06-1998
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Semarak, Dusun IV Huta Rakyat
Dalam hal ini disebut pihak II (Kedua)
Adapun penyerahan ini syah dilakukan karena pihak Kedua telah menyerahkan uang ganti rugi
atas tanah tersebut kepada pihak Pertama sebesar Rp. 40.000.000,- (Empat Puluh Juta Rupiah),
maka tanah ini syah menjadi milik pihak Kedua.

Demikian Penyerahan ini kami lakukan dengan hati dan pikiran yang waras dan apabila
dikemudian hari ada gugatan pihak lain ini merupakan tanggung jawab pihak Pertama. Dan
penyerahan ini ditandatangani dihadapan saksi-saksi kedua belah pihak.

Yang menerima Penyerahan Yang Menyerahkan

Pihak Kedua Pihak Pertama

ERICK SANJAYA SIMBOLON RELINA SIREGAR

Saksi – Saksi
1. Manapar Purba 1……….

2. Limhot Simbolon 2.………

3. Pantun Sahala Tua Simanjuntak 3.………

4.

Diketahui :
Kepala Desa Karing

_________________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI
KECAMATAN TANAH PINEM
DESA KUTA BULUH
KODE POS : 22253
SURAT KETERANGAN HAK MILIK
Nomor : 590/46/KD/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SASTRA PINEM
Jabatan : Kepala Desa Kutabuluh, Kecamatan Tanah Pinem Kab.
Dairi
Menerangkan bahwa :
Nama : ERIK STRADA GINTING
Tempat/Tgl Lahir : Kutabuluh, 20 Oktober 1982
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Kutabuluh, Kec. Tanah Pinem, Kabupaten Dairi
NIK : 1211062010820003

Benar ada mempunyai sebidang tanah perladangan yang terletak di :

Desa : Kutabuluh
Kecamatan : Tanah Pinem
Kabupaten : Dairi
Provinsi : Sumatera Utara
Luas : 19.020 m2
Dipergunakan untuk : Lahan Pertanian

Batas-batas tanah tersebut :

- Sebelah Timur : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Mburak Ginting
- Sebelah Barat : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Samudra Ginting
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan Jalan Raya Medan – Kota Cane
- Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Manis Sembiring
Dan Kristian Sihotang
Bidang Tanah saya peroleh dari orang tua, yang saya kuasai sampai saat ini secara terus
menerus, menurut pemeriksaan kami, pada saat ini tanah tersebut dipergunakan sebagai lahan
pertanian.

Selanjutnya dijelaskan bahwa tanah tersebut bebas dari silang sengketa, baik mengenai
penguasaannya, luasnya, maupun batas-batasnya dengan pihak lain dan tidak dikenakan suatu
sitaan atau tersangkut sebagai tanggungan untuk suatu sitaan atau diberati dengan beban lainnya.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai
bukti hak.

Kutabuluh, 24 Juni 2022

Kepala Desa Kutabuluh

SASTRA PINEM
 PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI
KECAMATAN TANAH PINEM
DESA KUTA BULUH
KODE POS : 22253
SURAT KETERANGAN TIDAK SILANG SENGKETA
Nomor : 590/47/KD/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SASTRA PINEM
Jabatan : Kepala Desa Kutabuluh, Kecamatan Tanah Pinem Kab.
Dairi
Menerangkan bahwa :
Nama : ERIK STRADA GINTING
Tempat/Tgl Lahir : Kutabuluh, 20 Oktober 1982
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Kutabuluh, Kec. Tanah Pinem, Kabupaten Dairi

Benar memiliki sebidang tanah perladangan yang diperoleh dari bagian warisan Alm. Terus
Malem Ginting sesuai dengan Surat Penyerahan Pembagian Harta Warisan tanggal 23 Juni 2022

Dengan luas tanah perladangan 19.020 m2 (Sembilan Belas Ribu Dua Puluh Meter Bujur
Sangkar) yang terletak di Perladangan Ujung Salang Dusun Kutabuluh Atas Desa Kutabuluh
Kecamatan Tanah Pinem Kabupaten Dairi dengan batas batas sebagai berikut :
- Sebelah Timur : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Mburak Ginting
- Sebelah Barat : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Samudra Ginting
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan Jalan Raya Medan – Kota Cane
- Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Tanah Perladangan Milik Manis Sembiring
Dan Kristian Sihotang

1. Maka mulai dari tanggal 23 Juni 2022 Tanah perladangan tersebut sah menjadi hak milik
ERIK ESTRADA GINTING

2. Tanah perladangan tersebut sampai saat ini :

- Masih tertulis atas nama : ERIK ESTRADA GINTING
- Batas – batas maupun luas tanah tersebut tidak dalam silang sengketa
- Tanah/Bangunan tersebut tidak sedang dibebani suatu jaminan/agunan kepada pihak
manapun
- Tanah/Bangunan tersebut belum pernah di sertifikatkan.

Demikian surat keterangan tidak silang sengketa ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Kutabuluh, 24 Juni 2022

Kepala Desa Kutabuluh

SASTRA PINEM