PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

KECAMATAN TANJUNGANOM
DESA KEDUNGREJO
Jalan Raya Nganjuk – Surabaya Km 15 Kode Pos 64483

Kedungrejo, 29 Juni 2021

Nomor : /411.519.14/2021 Kepada :
Lamp. : 9 (sembilan) Yth. Plt. Bupati Nganjuk
Hal : Permohonan Izin alih fungsi lahan. di
Nganjuk

Menindaklanjuti hasil musyawarah Pemerintah Desa Dengan Badan

Permusyawaratan Desa ( BPD ) ,Lembaga Desa, Tokoh Masyarakat Tokoh
Agama dan Warga Masyarakat Desa Kedungrejo Kecamatan Tanjunganom;
Pada Hari Jumat, Tanggal 07 Mei 2021, Jam 19.30 Wib, bertempat di Balai Desa
Kedungrejo , telah bahas dan di sepakati : bahwa Tanah Kas Desa Nomor
Persil : 121 kelas : SI, luas 5.838 M² , lokasi di Jalan raya Nganjuk – Surabaya
Dusun Pulorejo RT 05 RW 02 Desa Kedungrejo dengan Batas – Batas :
Utara : Jalan raya Timur : Suhendra
Selatan : Sungai Barat : Subari
Yang Penggunaannya sebagai Tambahan Tunjangan Kinerja Kasi Kesejahteraan
Sdr. Julianto, akan dialih fungsikan dengan pertimbangan bahwa :
1. Tanah Kas Desa tersebut tidak bisa di Fungsikan sebagai Lahan Pertanian;
2. Akan di alih fungsikan untuk kegiatan Perekonomian Desa dengan Rest area
ataupun Lahan inovasi lainnya.
3. Sebagai sumber Penambahan pendapat Desa yang akan di kelola oleh
Bumdesa Kedungrejo.
Mengingat Tanah Kas Desa tersebut sebagai tambahan tunjangan
Penghasilan Kasi Kesejahteraan Sdr. Julianto, maka sesuai peraturan perundang
undangan yang berlaku, akan di tukar guling dengan tanah pengganti, dengan
rincian sebagai berikut :
1. Tanah Kas Desa Nomor Persil 66 Kls S luas 3.724 M² terletak di dusun
Johorejo RT 06 RW 07 Desa Kedungrejo Kecamatan Tanjunganom
Kabupaten Nganjuk, dengan batas- batas :
Utara : Tanah Kas Desa, Sukemi Tahir. Selatan: Darno dan Sutanto
Timur : Tanah Kas Desa. Barat : Desa Demangan
2. Tanah Kas Desa Nomor Persil 57 Kls S luas 2.800 M² terletak di dusun
Kedungrejo RT 01 RW 08 Desa Kedungrejo Kecamatan Tanjunganom
Kabupaten Nganjuk,
 dengan batas- batas :
Utara : Tanah Kas Desa Timur : Mulyo Suwito
Selatan : Tanah Kas Desa Barat :Mulyo Suwito
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Bukti SPPT Tanah Kas desa yang dialih fungsikan
2. Bukti SPPT Tanah Kas desa pengganti
3. Foto Copy Peta kretek Tanah Kas desa yang di alih fungsikan
4. Foto Copy Peta Kretek Tanah kas Desa Pengganti
5. Peta desa
6. Surat keterangan Tanah Tidak produktif
7. Foto Lokasi dan Denah lokasi
8. Berita Acara , Notulen dan Daftar hadir Musdes Alih Fungsi Lahan
9. Proposal Alih Fungsi Lahan.

Demikian Permohonan ini disampaikan untuk mendapatkan tindak lanjut,

dan menjadi periksa adanya.

Kepala Desa Kedungrejo

SUJARWO

Tembusan :
1. Camat Tanjunganom
2. Asisten Pemerintahan Kab.Nganjuk
3. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa Kab .Nganjuk
4. Kepala Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Nganjuk
5. Arsip
LAMPIRAN