DESA BANYULEGI

KECAMATAN DAWARBLANDONG
KABUPATEN MOJOKERTO
TAHUN 2023
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
KECAMATAN DAWARBLANDONG
DESA BANYULEGI
Kode Pos : 61354

Kepada
Yth. Ibu Gubernur Jawa Timur
Propinsi Jawa Timur

di-
Surabaya

SURAT PENGANTAR
Nomor : 900/ / 416.317.7/2023

NO JENIS SURAT YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Proposal Pengajuan Permohonan 2 (dua) Bandel Dikirim dengan

Bantuan Keuangan Propinsi Untuk Hormat Untuk
Pembangunan TPT Dusun Ngarus Desa Dijadikan periksa
Banyulegi Kecamatan Dawarblandong
Kabupaten Mojokerto.
Demikian atas
perhatian dan
terkabulnya
Proposal ini kami
sampaikan terima
kasih

Banyulegi, 29 Mei 2023

 Kepala Desa Banyulegi

TONI

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

KECAMATAN DAWARBLANDONG
DESA DAWARBLANDONG
Kode Pos : 61354

Banyulegi, 3 April 2023

Kepada
Nomor : 900/ /416-317.7/2023 Yth. Ibu Gubernur
Sifat : Penting Propinsi Jawa
Lampiran : 2 (Dua) bendel Timur

Hal : Permohonan Dana Pembangunan

Tembok Penahan Tanah Dusun di-
Ngarus Desa Banyulegi
SURABAYA

Dalam rangka mendorong percepatan Pembangunan Pedesaan yang

berdampak pada peningkatan Kwalitas pelayanan masyarakat Desa, maka
diperlukan Investasi Pendanaan yang memadai. Sehubungan hal tersebut
dikarenakan sumber Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa kami
terbatas, maka melaksanakan pembangunan yang kami rencanakan
menjadi terkendala.
Maka dari itulah sesuai hasil musyawarah desa yang dihadiri oleh unsur
Pemerintah Desa, Badan Permusyawaratan Desa dan Tokoh Masyarakat
Desa. Kami sepakat mengajukan permohonan Bantuan Keuangan kepada
Ibu Gubernur Jawa Timur agar dapat memberikan Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah Desa Banyulegi sebesar Rp. 664.510.000,- (Enam
Ratus Enam Puluh Empat Juta Lima Ratus Sepuluh Ribu rupiah ) yang
akan digunakan untuk Pembangunan Tembok Penahan Tanah Dusun
Ngarus Desa Banyulegi Kecamatan Dawarblandong Kabupaten Mojokerto.

Demikian surat permohonan ini kami buat, mohon petunjuk lebih

lanjut.
 Mengetahui,
Plt.CAMAT DAWARBLANDONG Kepala Desa Banyulegi

MOHAMMAD TAUFIQURROHMAN,S.STP., TONI

MM.
Pembina Tingkat 1
Nip. 19770221 199511 1 001

PROPOSAL PEMBANGUNAN TEMBOK PENAHAN TANAH

( TPT ) DUSUN NGARUS
DESA BANYULEGI

A PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

1.1 .Sejarah Desa

Setiap desa atau daerah pasti memiliki sejarah dan latar belakang tersendiri
yang merupakan pencerminan dari karakter dan pencirian khas tertentu dari suatu
daerah. Begitu pula dengan desa Banyulegi juga memiliki hal tersebut yang
merupakan identitas dalam kisah dibawah ini.
Dari berbagai sumber yang telah ditelusuri dan digali asal usul Desa Banyulegi
adalah pecahan dari Desa Banyulegi, karena Desa Banyulegi wilayahnya luas
maka pada waktu itu ada kesepakatan dari tokoh-tokoh masyarakat untuk
membagi desa Banyulegi menjadi 4 dusun. Awal berdirinya Desa Banyulegi
bernama karang kedaton yang kepala desanya bernama Tarsih Singo Dimejo
(tahun 1804), wilayahnya meliputi dusun Banyulegi, Dusun Ngarus, Dusun Glagah,
Dusun Balong.
Tarsih Singo Dimejo sebagai karang kedaton adalah seorang ahli tirakat
(puasa), pada suatu hari tarsih Singo Dimejo melakukan tirakat disuatu makam
yang letaknya ditengah hutan (Hutan Troloyo) dan hutan itu berada tepat disebelah
selatan Dusun Kedaton ( sekarang dusun sidodadi )pada waktu melakukan tirakat /
semedi mendekatkan diri kepada yang maha kuasa, dalam semedinya
mendapatkan wangsit, beliau melihat banyak orang yang dating kedesanya dan
kedatanganya menuju kemakam yang berada disebelah selatan dusun kedaton.
Orang yang datang bermacam-macam bentuk wajahnya, karena sangat
banyaknya orang-orang yang dating sehingga suasana menjadi ramai (rejo).
Pada saat itu juga Tarsih Singo Dimejobangun dari semedinya,setelah
mendapatkan wangsit itu mempunyai inisiatif merubah nama desanya Desa
Karang kedaton menjadi Desa Banyulegi (Sentono : Makamdan rejo : ramai).
Setelah Imdonesia Merdeka Desa Banyulegi telah mengalami beberapa masa
kepemimpinan, yaitu :

Tabel 1.1
Masa kepemimpinan Kepala desa

No Nama Kepala Desa Tahun

1. Gaib 1947 – 1960

2. Sabar Djonoastro 1968 – 1978

3. Longgar 1978 – 1990

4. Drs. Budiono 1990 – 2007

5. Jainuri 2017 – 2019

6. Toni 2019 - 2025

1.2 . Aspek Geografi dan Demografi

1.2.1 Aspek geografi
Wilayah Desa Banyulegi terletak pada wilayah dataran tinggi
dengan koordinat antara 24 meter ketinggian dari permukaan air
laut, dengan luas wilayah 329.552Ha, dengan batas-batas wilayah
sebagai berikut :
- Sebelah utara : kabupaten Gresik
- Sebelah Timur : Desa Gunungan
- Sebelah selatan : Desa Pucuk
- Sebelah Barat : Desa Pulorejo
Pusat Pemerintahan Desa Banyulegi terletak di Dusun Glagah Rt. 001
Rw. 006 dengan menempati area lahan seluas 1.100 m2
 1.2.2 Aspek Demografi
Berdasarkan data laporan Kependudukan Desa banyulegi tahun 2023
dapat diketahuibahwa perkembangan penduduk desa Banyulegi selama
satu tahun terakhir senantiasa mengalami perubahan jumlah penduduk
Desa Banyulegi dapat diuraikan sebagai berikut :

Dengan Pembangunan Tembok Penahan Tanah (TPT) Dusun Ngarus

Desa Banyulegi tersebut maka akan memberikan manfaat yang banyak
bagi warga desa antara lain sebagai berikut :
1. Menahan luapan air kejalan
2. Meningkatkan dan menumbuhkan perekonomian masyarakat
3. Mempercepat kelancaran dalam beraktifitas sehari-hari
4. Kelancaran dalam pelayanan masyarakat

Data Kependudukan desa Banyulegi

Tahun 2023
Bulan Penduduk Jumlah

Laki-laki Perempuan

Januari 1.460 1.511 2.971

Sumber : Laporan Kependudukan Desa Banyulegi Tahun 2023

1.3. Kondisi Pemerintahan Desa

1.3.1 Struktur Organisasi tata kerja pemerintahan Desa
Sesuai dengan Peraturan Desa Banyulegi Nomor 2 Tahun 2020
Tentang Susunan Organisasi dan Tata kerja Pemerintahan desa
Banyulegi tertanggal januari 2020 dengan tipe swasembada
sebagaimana Jumlah Personil:
1. Kepala Desa Dijabat Toni

2. Sektaris Desa dijabat Mujaidin

3. Ksi pemerintahan Dijabat Dewi Fajriah

4. Kasi Kesejahteraan Dijabat Rendra Oky Supriandana

5. Kasi Pelayanan dijabat Aminudin

6. Kaur Keuangan Dijabat Rio Bhakti Irawan

7. Kaur Perencanaan Dijhabat Sioti Mubarokah

8. Kaur Umum Dijabat atini

9. Kepala Wilayah Dusun Banyulegi Dijabat Eko Nur Avieanto

10. Kepala Wilayah Dusun Ngarus Dijabat Suyitno

11. Kepala Wilayah Dusun Glagah Dijabat Suprianto

12. Kepala Wilayah Dusun Balong Dijabat Jari

2. Dasar Hukum

a. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

 b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015

c. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor20 Tahun 2018 tentang pengelolaan

keuangan desa.

d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 114 tahun 2014
tentang Pedoman Pembangunan peraturan Bupati Mojokerto Nomor 53 Tahun
2015 tentang Petunjuk teknis Penyusunan Rencana pembangunan Jangka
Menengah Desa dan rencana Kerja pemerintah desa serta Pelaksanaan
kegiatan pembangunan Desa.

e. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 19 Tahun 2022tentang petunjuk teknis

Pengelolaan Keuangan Desa.

2. MAKSUD DAN TUJUAN

Dalam rangka untuk meningkatkan ekonomi dan kesejahteraan
masyarakat untuk menuju desa mandiri, hal yang utama harus diutamakan
sehingga dalam beraktifitas berjalan lancer dan tepat waktu, sehingga perlu
dilaksanakan pembangunan Tembok penahan tanah (TPT) Dusun Ngarus Desa
Banyulegi.

1. PELAKSANAAN

1.Ruang Lingkup
Bantuan Keuangan yang Diberikan Kepada Desa Banyulegi akan Digunakan
sepenuhnya untuk melaksanakan kegiatan tembok penahan tanah (TPT)
Dusun Ngarus Desa Banyulegi Kecamatan Dawarblandong Kabupaten
Mojokerto.
2.Pembiayaan
Biaya Yang dibutuhkan Untuk Pembangunan tembok Penahan Tanah (TPT)
Dusun Ngarus Desa Banyulegi sejumlah Rp. 664.510.000,00 (Enam ratus
Enam puluh Empat Juta Lima Ratus Sepuluh Ribu Rupiah) Dari APBP
Provinsi kepada Desa.
3.Lokasi pembangunan
Lokasi Kegiatan Pembangunan di dusun Ngarus Desa Banyulegi kecamatan
Dawarblandong Kabupaten Mojokerto.
4.Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Tembok Penahan Tanah (TPT) Dusun
Ngarus Desa Banyulegi Kami Rencanakan Selama 60 hari.

2. LAMPIRAN

1.Berita Acara Musdes

 2.SK TPK
3.RAB dan Gambar
4.Analisa Satuan Harga Barang
5.Peta Desa / Denah Lokasi
6.Foto 0 %
6. PENUTUP

Dengan tersusunnya proposal ini diharapkan Ibu Gubernur berkenan

memberikan Bantuan keuangan yang dipergunakan untuk Pembangunan Tembok
Penahan Tanah (TPT) Dusun Ngarus Desa Banyulegi guna menunjang kelancaran
Transportasi masyarakat dalam beraktifitas sehari-hari.

KEPALA DESA BANYULEGI

TONI
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
KECAMATAN DAWARBLANDONG
DESA BANYULEGI
Kode Pos : 61354

BERITA ACARA
MUSYAWARAH RENCANA PEMBANGUNAN INFRASTRUKTUR TEMBOK
PENAHAN TANAH MELALUI PENGAJUAN BANTUAN KEUANGAN DESA
KE PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR TAHUN 2024

Berkaitan dengan rencana pembangunan Infrastruktur Pembangunan Tembok Penahan

tanah melalui Program pengajuan Bantuan Keuangan Desa ke Pemerintah Propinsi Jawa Timur di
Desa Banyulegi Kecamatan Dawarblandong Kabupaten Mojokerto Propinsi Jawa Timur maka
pada ;
Hari / tanggal : Minggu / 19 Maret 2023
Jam : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : Balai Desa Banyulegi
Telah diselenggarakan musyawarah yang dihadiri oleh unsur Pemerintah Desa, BPD, LPMD, RT/
RW, Linmas, Pengurus PKK dan tokoh masyarakat Desa Dawarblandong sebagaimana Daftar
Hadir terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpinan rapat dan narasumber adalah :
A. Materi atau Topik
Menyusun rencana pembangunan Infrastruktur Rabat Beton Jalan Lingkungan Di
Dusun Sekiping serta Pembentukan Panitia Pelaksana Pembangunan Infrastruktur Tembok
Penahan tanah Di Dusun Ngarus dalam Program pengajuan Bantuan Keuangan Desa ke
Pemerintah Propinsi Jawa Timur.
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pimpinan Rapat : Anang Condro K (Ketua BPD)
Sekretaris / Notulen : Mujaidin (Sekdes)
Narasumber : TONI ( Kepala Desa Banyulegi)
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas selanjutnya
seluruh peserta Musyawarah menyetujui serta memutuskan beberapa hal antara lain ;
1. Menyetujui hasil Musyawarah yakni melanjutkan Pembangunan Infrastruktur Tembok
Penahan tanah Dusun Ngarus melalui Program pengajuan BK Desa ke Pemerintah Propinsi
Jawa Timur.
2. Menyetujui Panitia terpilih (Tim Pelaksana Kegiatan) yang telah dibentuk dalam musyawarah
tersebut.
Keputusan ini diambil secara musyawarah dan mufakat.

Demikian berita acara ini dibuat dan disyahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pimpinan Rapat Dawarblandong, 19 Maret 2023

Ketua BPD Notulen / Sekretaris

Anang Condro MUJAIDIN

Menyetujui,
KEPALA DESA BANYULEGI

TONI

NOTULEN MUSYAWARAH
RENCANA PEMBANGUNAN INFRASTRUKTUR TEMBOK PENAHAN TANAH
MELALUI PENGAJUAN BK DESA KE PEMERINTAH PROPINSI JAWA
 TIMUR TAHUN 2024

Hari / tanggal : Minggu,19 Maret 2023

Tempat : Balai Desa BANYULEGI
Waktu : Pkl. 19.00 WIB – selesai
 Jalannya rapat
 Rapat dimulai pukul 19.00 WIB dan ditutup pukul 22.30 WIB
 Agenda rapat :
1. Pembukaan
2. Sambutan Ketua LPMDesa Banyulegi
3. Sambutan Ketua BPD Desa Banyulegi
4. Sambutan Kepala Desa Banyulegi sekaligus pemaparan tentang rencana
Pelaksanaan Pelanjutan Pembangunan Infrastruktur Tembok Penahan tanah
melalui melalui Program pengajuan BK Desa ke Pemerintah Propinsi Jawa
Timur
5. Diskusi usulan Pembangunan Infrastruktur Tembok Penahan tanah yang
akan diusulkan melalui melalui Program pengajuan BK Desa ke Pemerintah
Propinsi Jawa Timur serta pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan
6. Kesimpulan
7. Penutup dan Do’a

A. Sambutan Ketua LPM

Pada awal sambutan Ketua LPMD memberikan penjelasan tentang
pentingnya peran aktif masyarakat Desa dalam menentukan arah pembangunan
desa, termasuk salah satunya hadir tiap rapat/ musyawarah desa tentang rencana
Pelaksanaan Pembangunan Tembok Penahan tanah melalui melalui Program
pengajuan BK Desa ke Pemerintah Propinsi Jawa Timur.

B. Sambutan Ketua BPD

Pada awal sambutan Ketua BPD menyampaikan pentingnya untuk
meningkatkan akses warga Desa Banyulegi, oleh karenanya diperlukan sarana dan
prasarana yang mendukung akses tersebut. Terlebih lagi Rabat Beton Jalan
Lingkungan yang secara langsung keberadaannya langsung dapat dirasakan oleh
masyarakat maka Tembok Penahan tanah haruslah Diprioritaskan.
Jadi menurut ketua BPD Desa Banyulegi sangat tepat bila Pemerintah Desa
Banyulegi mengajukan Tembok Penahan tanah melalui program BK Desa ke
Pemerintah Propinsi Jawa Timur, dengan beralasan :
1. Percepatan Pembangunan sesuai program Pemerintah Pusat
2. Agar tidak terlalu membebani APBDesa Banyulegi T. A 2024
3. Program tersebut menjadi bentuk nyata tolak Ukur kepedulian Pemerintah
Daerah Kabupaten Mojokerto Kepada Masyarakat secara langsung.

C. Sambutan sekaligus paparan oleh Kepala Desa Banyulegi

Berkenaan dengan melalui Program pengajuan BK Desa ke Pemerintah
Propinsi Jawa Timur yang akan dilaksanakan di Desa Banyulegi bahwa program ini
adalah program yang digagas oleh Gubernur Jawa Timur yang mana nantinya
program tersebut diperuntukkan untuk membangun infrastruktur Tembok Penahan
tanah , untuk tahun 2024.

D. Diskusi usulan di Desa Banyulegi yang dipandu oleh bapak Nur Fiham selaku Ketua
LPM Desa Banyulegi ;
 Ditawarkan kepada peserta rapat untuk menyampaikan pendapat, saran, dan
memasukan yang sesuai dengan RPJM Des. Dari dengar pendapat yang
dilakukan di dalam rapat, maka terpilihlah kembali usulan Tembok Penahan
tanah (TPT) Dusun Ngarus Desa Banyulegi yang akan diusulkan melalui
Program pengajuan BK Desa ke Pemerintah Propinsi Jawa Timur agar
pembangunan Tembok Penahan tanah dapat terselesaikan dan hasilnya segera
dapat dinikmati seluruh lapisan Masyarakat.
 Mengajukan BK Desa Tahun anggaran 2024 dapat perhatian dari Pemerintah
Kabupaten.
 Kemudian untuk penetapan atau pemilihan Tim Pelaksana Kegiatan
Pembangunan Tembok Penahan tanah Desa Banyulegi berasal dari BK Desa
selanjutnya untuk tahun anggaran 2024 adalah sebagai berikut :

 PELINDUNG : TONI ( Kepala Desa Banyulegi)

 KETUA : Nur Fiham
 SEKRETARIS : MUKHID
 SIE PELAKSANA : M JULI
  SIE PERENCANAAN : JAMALUDIN M
 SIE PENGAWASAN : Ir.H.PURNOMO

 Kesimpulan rapat ;
Setelah mendapat tanggapan dari peserta rapat terhadap penjelasan-
penjelasan maupun usul dan saran , maka rapat memutuskan :
 Menetapkan usulan rencana Pembangunan Jalan rabat beton di Desa
Dawarblandong yang akan diajukan melalui Program pengajuan BK Desa
ke Pemerintah Propinsi Jawa Timur.
 Menetapkan Panitia/ Tim Pelaksana Kegiatan antara lain ;

 PELINDUNG : Ir.H.WINARYO (Kepala Desa Dawarblandong)

 KETUA : KUWADI
 SEKRETARIS : MUKHID
 SIE PELAKSANA : M JULI
 SIE PERENCANAAN : JAMALUDIN M
 SIE PENGAWASAN : IR.H.PURNOMO
 Rapat ditutup dengan do’a pukul 22.30 WIB yang dipimpin oleh Bpk.
Aliyanto.

Dawarblandong , 19 Maret 2023

Mengetahui, Notulen
Ketua BPD

Ir.H.PURNOMO BUDIMAN

Menyetujui,
KEPALA DESA DAWARBLANDONG

Ir.H.WINARYO

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

KECAMATAN DAWARBLANDONG
DESA DAWARBLANDONG
Kode Pos : 61354

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN

1. PELINDUNG : Ir.H.WINARYO (Kepala Desa Dawarblandong )
2. KETUA : KUWADI
3. SEKRETARIS : MUKHID
4. SIE PELAKSANA : M JULI
5. SIE PERENCANAAN : JAMALUDIN M
6. SIE PENGAWASAN : Ir.H.PURNOMO

Dawarblandong ,19 Maret 2023

KEPALA DESA DAWARBLANDONG

Ir.H.WINARYO
 KABUPATEN MOJOKERTO
KEPUTUSAN KEPALA DESA DAWARBLANDONG
NOMOR : 141/ /416-317.07/2023

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN

INFRASTRUTUR BK-Desa TAHUN 2024

KEPALA DESA DAWARBLANDONG,

Menimbang : Bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 47 ayat ( 3 ) Peraturan

Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 dan dalam
rangka tertib administrasi dan Pertanggujawaban Pelaksaan
Bantuan Keuangan (Infrastruktur) Kepada Desa dari Pemerintah
Daerah sebagaimana diatur dalam Peraturan Bupati nomor 152
Tahun 2019 Tentang Bantuan Keuangan (Infrastrukur), perlu
menetapkan Keputusan Kepala Desa tentang Lokasi dan Alokasi
Bantuan Keuangan (Infrastruktur) Tahun Anggaran 2023.

Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Peraturan Desa( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan Lembara Negara Republik
Indonesia Nomor 5539 sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5717) ;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
4. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 86 Tahun 2019 tentang
Sistem Prosedur Pengelolaan Keuangan Desa;
5. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 54 Tahun 2018 Tentang
Kewenangan Desa;
6. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 4 Tahun 2017 Tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa;
7. Peraturan Desa Dawarblandong Nomor 7 Tahun 2019
Tentang RPJMDesa Tahun 2020-2025;
8. Peraturan Desa Dawarblandong Nomor 11 Tahun 2020 tentang
Kewenangan Desa (Lembaran Desa Gunungsari Tahun 2020
Nomor 11);
9. Peraturan Desa Dawarblandong Nomor 12 Tahun 2021 tentang
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2022,
Lembaran Desa Nomor 12 tahun 2022;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Tahun Anggaran 2023 dengan

Susunan Keanggotaan Sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Desa ini;
KEDUA : Tim Pengelola Kegiatan sebagaimana dimaksud pada Diktum
Kesatu terdiri dari:
a. Ketua
b. Sekretaris; dan
c. Anggota
KETIGA : Tim Pengelola Kegiatan (TPK) sebagaimana dimaksud pada Diktum
Kedua memiliki Tugas pokok dan kewenangan sebagai berikut:
a. Menyusun rencana pengadaan Barang/Jasa;
b. Mebuat Rencana Anggaran Belanja (RAB);
c. Menetapkan spesifikasi teknis Barang/Jasa (bila diperlukan);
d. Khusus pekerja kontruksi, menetapkan gambar rencana kerja
sederhana /sketsa (bila diperlukan);
e. Melakukan pemilihan dan penetapan Penyedia Barang/Jasa;
f. Membuat rancangan Surat Perjanjian;
g. Menandatangani Surat Perjanjian;
h. Menyimpan dan menjaga dokumen pengadaan Barang/Jasa;
i. Melaporkan proses pemilihan kepada Kepala Desa;
j. Memberikan pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan;
k. Menyetujui bukti pembelian ( kwitansi dan surat perjanjian);
l. Melaksanakan kontrak dengan penyedia Barang/Jasa;
m. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Desa setiap
bulan;
n. Mengusulkan Pembentukan Tim Teknis; dan
o. Menyerahkan hasil Pengadaan Barang/Jasa kepada Kepala Desa
dengan disertai Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan.
KEEMPAT : Segala biaya sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan
pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Dawarblandong Tahun
Anggaran 2023;
KELIMA : Keputusan Kepala Desa Dawarblandong mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan;

Ditetapkan di : Dawarblandong
Pada Tanggal : 20 Maret 2023
KEPALA DESA DAWARBLANDONG

WINARYO
 Lampiran I
Keputusan Kepala Desa
Nomor : 141/ /416-317.07/2023
Tanggal : 20 Maret 2023
Tentang : Pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan
Bantuan Keuangan (Insfrastruktur)
Desa Dawarblandong Tahun 2024

SUSUNAN KEANGGOTAAN
TIM PELAKSANA KEGIATAN (TPK)
BANTUAN KEUANGAN (INFRASTRUKTUR) T. A 2024
DESA DAWARBLANDONG KEC. DAWARBLANDONG KAB. MOJOKERTO

JABATAN DALAM JABATAN DALAM

NO NAMA
TPK PEMERINTAH/ LEMBAGA DESA

1. KUWADI Ketua Kadus

2. MUKHID Sekretaris LPM

3. M JULI Anggota LPM

4. YANTO Anggota LPM

5. MULYADI Anggota Kadus

6. SUGENG Anggota Kadus

7. JAMALUDIN M Anggota Kadus

Dawarblandong, 20 Maret 2024

Kepala Desa Dawarblandong

Ir.H.WINARYO.
 DOKUMENTASI

KEADAAN 0% LOKASI YANG AKAN DIBANGUN