CEKLIST PENGAJUAN DANA DESA TAHAP II TAHUN 2021

PEKON/KECAMATA : /
N

NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Surat Permohonan Kepala Pekon tentang Pencairan DD Tahap II
2 Rekomendasi Camat tentang Permohonan Pencairan DD Tahap II
3 Rencana Penggunaan DD Tahap II sesuai Anggaran Kas
4 Pakta Integritas Kepala Pekon tentang kesanggupan melaksanakan
kegiatan sesuai dengan aturan
5 Kesanggupan Kaur/Kasi selaku PPKP tentang kesanggupan
melaksanakan kegiatan sesuai dengan aturan
6 SK Pelaksana Pengelola Keuangan Pekon
7 SK Tim Pelaksana Pengadaan Barang/Jasa di Pekon
8 Fotocopy KTP Kepala Pekon dan Bendahara Pekon
9 Fotocopy NPWP Pekon
10 Fotocopy Rekening Pekon

KELENGKAPAN DOKUMEN

NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Peraturan Kepala Pekon tentang Daftar Penerima BLT-DD Tahun
2021 (bagi Pekon yang ada perubahan KPM dengan disertakan
bentuk PDF dan file exel disertai Berita Acara Musdesus)
2 Peraturan Pekon tentang Penetapan RPJM (bagi Kepala Pekon
yang baru) beserta dokumen RPJM
3 Berita Acara Musdesus Penetapan Hasil Pendataan SDGs Desa
4 Bukti telah melaksanakan penginputan Evaluasi Perkembangan
Pekon melalui aplikasi epdeskel
5 Bukti telah melaksanakan recofusing minimal 8 % untuk Anggaran
Penanganan Covid-19
6 Laporan Realisasi penyerapan dan capaian keluaran DD Tahap I
Tahun 2021 beserta lampirannya :
a. Pembangunan fisik dari 0 s/d 100 %
b. Kegiatan Pemberdayaan berupa bukti-bukti pelaksanaan (jika
ada kegiatan)
7 Penatausahaan Keuangan, terdiri dari :
a. BKU
b. Buku Bank
c. Buku Pajak (telah lunas pajak)
8 SPJ DD Tahap I Tahun 2021 yang telah diverifikasi Sekretaris Pekon
9 Ceklist Persyaratan Pengajuan DD Tahap II oleh Sekretaris Pekon

Mengetahui, Pringsewu, ………………… 2021

1. Kasi Keuangan dan Aset Pekon Penerima berkas

2. Kasi Pembangunan dan Pengembangan Pekon

3. Kasi Pemerintahan Pekon OBED SUSATYA, S.Pd
4. Kabid Pemerintahan, Pemb., Keu. dan Aset Pekon NIP. 19900510 201503 1 004

5. Sekretaris Dinas
 CEKLIST PENGAJUAN ADP TAHAP II TAHUN 2021
PEKON/KECAMATA : /
N

NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Surat Permohonan Kepala Pekon tentang Pencairan ADP Tahap II
2 Rekomendasi Camat tentang Permohonan Pencairan ADP Tahap II
3 Rencana Penggunaan ADP Tahap II sesuai Anggaran Kas
4 Pakta Integritas Kepala Pekon tentang kesanggupan melaksanakan
kegiatan sesuai dengan aturan
5 Kesanggupan Kaur/Kasi selaku PPKP tentang kesanggupan
melaksanakan kegiatan sesuai dengan aturan
6 SK Pelaksana Pengelola Keuangan Pekon
7 SK Tim Pelaksana Pengadaan Barang/Jasa di Pekon
8 Fotocopy KTP Kepala Pekon dan Bendahara Pekon
9 Fotocopy NPWP Pekon
10 Fotocopy Rekening Pekon

KELENGKAPAN DOKUMEN

NO URAIAN ADA TIDAK KETERANGAN

1 Laporan Perkembangan ADP Triwulan I dan II Tahun 2021
2 Penatausahaan Keuangan, terdiri dari :
a. BKU
b. Buku Bank
c. Buku Pajak (telah lunas pajak)
3 SPJ ADP Tahap I Tahun 2021 yang telah diverifikasi Sekretaris
Pekon
4 Ceklist Persyaratan Pengajuan ADP Tahap II oleh Sekretaris Pekon

Mengetahui, Pringsewu, ………………… 2021

6. Kasi Keuangan dan Aset Pekon Penerima berkas

7. Kasi Pembangunan dan Pengembangan Pekon

8. Kasi Pemerintahan Pekon OBED SUSATYA, S.Pd
9. Kabid Pemerintahan, Pemb., Keu. dan Aset Pekon NIP. 19900510 201503 1 004

10. Sekretaris Dinas