PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
KANTOR LAYANAN PENDIDIKAN XXIX
KECAMATAN CIOMAS
Alamat : Jl. Kemuning Blok F.3 Taman Pagelaran  Telp. (0251) 634882 -Kode Pos 16610

HASIL VERIFIKASI
Pemeriksaan Keuangan BOS Reguler Tahap III Tahun 2020

Nama Sekolah : SDN KOTABATU 06

Alamat Sekolah : JL Asrama Badak Putih I
Nama Kepala Sekolah : ITA JUWITA,S.Pd.
NIP : 196406111984102002
Nama Bendahara : SITI ROSIDAH,S.Pd.SD.
NIP : 197609152008012009
NPSN : 20230542
Alokasi Dana BOS Tahap III ini : 118.260.000

DATA KELENGKAPAN VERIFIKASI :

1. Rekening Sekolah : 1. Ada 2. Tidak Ada
2. Fakta Integritas / MOU : 1. Ada 2. Tidak ada
3. Surat Pernyataan Tanggungjawab : 1. Ada 2. Tidak ada
4. Pengantar SPJ : 1. Ada 2. Tidak ada
5. Format BOS-K1 (RKAS) : 1. Ada 2. Tidak ada
6. Format BOS-K2 (RKAS) : 1. Ada 2. Tidak ada
7. Format BOS-3 ( Rencana Penggunaan ) : 1. Ada 2. Tidak ada
8. Berita Acara Penyusunan RKAS : 1. Ada 2. Tidak ada
9. Daftar Hadir Penyusunan RKAS : 1. Ada 2. Tidak ada
10. Format BOS-K7a : 1. Ada 2. Tidak ada
11. SK Pembentukan Panitia Pesanan Barang : 1. Ada 2. Tidak ada
12. BKU : 1. Ada 2. Tidak ada
13. Buku Pembantu Kas Bank : 1. Ada 2. Tidak ada
14. Buku Pembantu Kas Tunai : 1. Ada 2. Tidak ada
15. Buku Pembantu Pajak : 1. Ada 2. Tidak ada
16. Kelengkapan / Bukti Fisik SPJ : 1. Ada 2. Tidak ada
17. Kelengkapan / Bukti Fisik Inventaris Buku : 1. Ada 2. Tidak ada
18. Kelengkapan/Bukti Fisik Inventaris Barang : 1. Ada 2. Tidak ada
19. Kelengkapan Proposal Kegiatan : 1. Ada 2. Tidak ada
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
KANTOR LAYANAN PENDIDIKAN XXIX
KECAMATAN CIOMAS
Alamat : Jl. Kemuning Blok F.3 Taman Pagelaran  Telp. (0251) 634882 -Kode Pos 16610

TAHAP III PERIODE SEPTEMBER S.D DESEMBER TAHUN ANGGARAN 2020

I. HAL-HAL YANG DIIIERIFIKASI
A. Jumlah Siswa Kelas 1-6 (Desember 2020)
No. Tingkat Kelas Rombel L P Jumlah
1. Kelas I 3 39 57 96
2. Kelas II 2 35 43 78
3. Kelas III 2 42 42 84
4. Kelas IV 1 19 17 36
5. Kelas V 2 33 29 62
6. Kelas VI 2 47 35 82
Jumlah 11 215 222 438

B. Jumlah Anggaran BOS TAHAP III

Saldo Awal Penerimaan Penggunaan Pengembalian Saldo Akhir
Rp
Rp 118.260.000 Rp 118.260.000 Rp Rp 0
C. Jumlah kelebihan Anggaran BOS TAHAP III Rp………………………………….
D. Penggunaan Anggaran BOS TAHAP III
No. Uraian Belanja Jumlah Jumlah Realisasi Selisih Kurang
Anggaran BOS (Rp) (Rp)
(Rp)
1. Belanja Pegawai 49800000 49800000 -
2. Belanja Barang dan Jasa 46010000 46010000 -
3. Belanja Modal 22450000 22450000 -
Jumlah 118,260,000 118,260,000 -
E. LAPORAN BUKTI FISIK (Kolom A, B, C, D, dan E diisi oleh verifikator)
No. Pelaporan Bukti Fisik A B C D E Keterangan
1. RKAS-P BOS K-1 TP 2020 A = 100% Dokumen
2. RKAS-P BOS K-2 TP 2020 tersedia sesuai
3. RKAS-P BOS K-3 TP 2020 dengan ketentuan
4. Buku Kas Umum B= 80% Dokumen
5. Buku Kas Tunai tersedia sesuai
6. Buku Pajak dengan ketentuan
7. Buku Bank C= 60% Dokumen
8. Bukti Fisik Kuitansi tersedia sesuai
9. Bukti Proposal Kegiatan dengan ketentuan
10. Pengumuman BOS 04 D= 40% Dokumen
11. Laporan BOS K-7a tersedia sesuai
dengan ketentuan
12. Surat Pernyataan Kepala Sekolah
E= Dokumen tidak
13. Laporan Aset
tersedia
14. Bukti Fisik Belanja Aset
15. Kuitansi Penerimaan Dana BOS
16. Setoran Pajak
17. Ketentuan Materai 3000
18. Ketentuan Materai 6000
19. Kelengkapan Faktur Belanja
20. Legalitas Ttd. (KS, BD, Penerima)
 F. REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA BOS TAHAP III (OKTOBER,NOPEMBER,DESEMBER 2020)
(Berdasarkan komponen penggunaan dana BOS (Format BOS K-7a)
No. Uraian Jumlah Dana
1. Pengembangan Perpustakaan 0
2. Kegiatan dalam rangka penerimaan siswa baru 0
3. Kegiatan pembelajaran dan ekstrakurikuler 460,000
4. Kegiatan evaluasi pembelajaran 10,788,000
5. Pengelolaan sekolah 13,200,000
Pengembangan Profesi Guru dan Tenaga Kependidikan dan 5,510,000
6.
pengembangan manajemen Sekolah
7. Langganan daya dan jasa 12,380,000
8. Pemeliharaan dan Perawatan Sarana dan Prasarana Sekolah 28,170,000
9. Pebayaran Honor 49,800,000
10. Pembelian/Perawatan Alat Multimedia Pembelajaran 0
JUMLAH 11,828,000

G. Pengembalian Kelebihan Dana BOS

No. Uraian Pengembalian Jml. Siswa Jml Uang No. Rek. Tanggal Cek Bukti
1
2
3
4
5

H. Kesimpulan Hasil Verifikasi BOS TAHAP III (SEPTEMBER,OKTOBER,NOPEMBER,DESEMBER 2020)

................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Ciomas, 21 Januari 2020
Yang Di Verifikasi, Tim Verifikasi

________________ _____________________
Nip Nip

Mengetahui,
Kordnator Layanan Pendidikan XXIX
Kec. Ciomas Kab. Bogor

DR,NENDI NURADIN S.Pd. M.M

NIP.197007161992031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
KANTOR LAYANAN PENDIDIKAN XXIX
KECAMATAN CIOMAS
Alamat : Jl. Kemuning Blok F.3 Taman Pagelaran  Telp. (0251) 634882 -Kode Pos 16610

JADWAL VERIFIKASI BOS TAHAP III (SEPTEMBER,OKTOBER,NOPEMBER,DESEMBER 2020)

NO GUGUS PELAKSANAAN TEMPAT

1. GUGUS 1 Senin, 18 Januari 2021 SDN LALADON 01
2. GUGUS 2 Selasa, 19 Januari 2021 SDN CIOMAS 05
3. GUGUS 3 Rabu, 20 Januari 2021 SDN CIAPUS 03
4. GUGUS 4 Kamis, 21 Januari 2021 SDN KOTA BATU 01

Catatan:
1. Format verifikasi dapat diambil di pengawas pembina masing-masing
2. Format sudah diisi/diketik oleh kepala sekolah ybs.
3. Tim verifikasi 2 orang ( DR. NENDI NURADIN SPd.,MM. H MADROHI Spd.I., MM)

Ciomas, 14 Januari 2021

Kordinator Layanan Pendidikan XXIX
Kec. Ciomas Kab. Bogor

DR,NENDI NURADIN S.Pd. M.M

NIP.197007161992031005