SURAT PERNYATAAN

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA :

USIA :

ALAMAT :

MENYATAKAN BAHWA TANAH KAVLINGAN YANG BERADA DI WILAYAH DUSUN SARIMULYO PEKON
WALUYOJATI KECAMATAN PRINGSEWU KABUPATEN PRINGSEWU YANG SUDAH DIJUAL MELALUI ANDI
DAN DEDI TIDAK AKAN DIJAUL ATAU DIALIHKAN KE PIHAK LAIN DAN SUDAH MENJADI MILIK PEMBELI.
DAN TANAH TERSEBUT YANG SUDAH DIJUAL SUDAH TIDAK MENJADI MILIK SAYA LAGI.

APABILA KEMUDIAN HARI TANAH TERSEBUT BERMASALAH SAYA SIAP BERTANGGUNGJAWAB

SEPENUHNYA

DEMIKIAN PERNYATAAN INI KAMI BUAT DENGAN SEBENARNYA TANPA ADA PAKSAAN DARI PIHAK
MANAPUN.

YANG MENYATAKAN

ALHUDA