SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI PERANGKAT DESA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                             : DEWI RESTI PERMATASARI

Tempat Tanggal Lahir    : Waluyojati, 28-10-1992
Jenis Kelamin                : Perempuan
Agama                           : Islam
Jabatan                         : Kaur Tata Usaha dan Umum
Alamat                           : Dusun Waluyojati Rt. 02 Rw. 02 Pekon Waluyojati
  Kecamatan Pringsewu Kabupaten Pringsewu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri

dari jabatan saya selaku Perangkat Pekon Waluyojati yakni sebagai Kaur Tata
Usaha dan Umum Pekon Waluyojati Kecamatan Pringsewu Kabupaten
Pringsewu terhitung mulai tanggal 31 Desember 2018

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Waluyojati, 31 Desember 2018

Yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

DEWI RESTI PERMATASARI

 SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI PERANGKAT DESA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                             : AGUS WASITO

Tempat Tanggal Lahir    : Waluyojati, 03-08-1966
Jenis Kelamin                : Laki-laki
Agama                           : Islam
Jabatan                         : Kasi Pemerintahan
Alamat                           : Dusun Jatisari Rt. 01 Rw. 02 Pekon Waluyojati
  Kecamatan Pringsewu Kabupaten Pringsewu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri

dari jabatan saya selaku Perangkat Pekon Waluyojati yakni sebagai Kasi
Pemerintahan Pekon Waluyojati Kecamatan Pringsewu Kabupaten Pringsewu
terhitung mulai tanggal 31 Desember 2018

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Waluyojati, 31 Desember 2018

Yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

AGUS WASITO