PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

KECAMATAN MOWILA
DESA RANOAOPA
Alamat : Desa Ranoaopa Kecamatan Mowila Kabupaten Konawe Selatan

SURAT IZIN MEMBAWA HEWAN

Nomor : / / / II /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Ranoaopa Kecamatan Mowila Kabupaten
Konawe Selatan, dengan ini memberikan Izin kepada :

Nama : MADE SIDARMA

NIK : 7405150308780001
Tempat/Tgl Lahir : 47 Tahun
Alamat : Desa Ranoaopa Kec.Mowila Kab.Konawe Selatan

Untuk membawa hewan ternak berupa:

Nama Hewan : Sapi Bali
Banyaknya : 1 (Satu) Ekor
Umur : 2 Tahun
Jenis Kelamin : Jantan
Dengan Ciri-ciri :
a. Warna Kulit : Hitam Kuning
b. Tanduk : Rancak
c. Tanda Dibadan : -
Dengan lokasi tujuan daerah Podambu Kabupaten Konawe Selatan .

Demikian Surat Izin ini dikeluarkan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ranoaopa, 17 Februari 2023

Kepala Desa Ranoaopa

GEDE BUDI SURYAWAN