BERITA ACARA

NOMOR: ........................…….

NOMOR: …………..........……..

PERSETUJUAN BERSAMA KEPALA DESA DAN BADAN

PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) DESA KILOMA

TENTANG

PERATURAN DESA TENTANG PENDIRIAN BADAN USAHA MILIK DESA

(BUMDESA)
DI DESA KILOMA KECAMATAN BALANTAK

Pada Hari ini ............. Tanggal ................................. Bulan ........................

Tahun ............................................., kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. (Mardiono Marambia) : Kepala Desa, dalam hal ini bertindak

untuk dan atas nama Pemerintah
Desa Kiloma Yang beralamat di Desa
Kiloma Kecamatan Balantak
selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

II. 1. (Rasdin Karabu) : Ketua BPD Desa Kiloma

2. (Sartono Laso) : Wakil Ketua BPD Desa Kiloma
3. (Nonce Sarapi) : Sekretaris BPD Desa Kiloma
4. (Rahmi Yuda) : Anggota BPD Desa Kiloma
5. (Nurdin Karaeng) : Anggota BPD Desa Kiloma
dalam hal ini bertindak untuk dan
atasnama Badan Permusyawaratan
Desa Kiloma Kecamatan Balantak
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Menyatakan Bahwa :
1. PIHAK KEDUA telah membahas dan menyetujui, Rancangan Peraturan
Desa tentang Pendirian Badan Usaha Milik Desa (BUMDesa) di Desa
Kiloma Kecamatan Balantak yang telah diajukan PIHAK PERTAMA,
dengan penyesuaian dan perubahan sebagaimana tertuang di dalam
Hasil Evaluasi.
2. Selanjutnya PIHAK PERTAMA akan menyelesaikan penyesuaian dan
perubahan berdasarkan Hasil Evaluasi dan Berita Acara Pemilihan
Kewenangan.
3. Setelah melakukan penyelarasan, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
menyetujui untuk menetapkan Rancangan Peraturan Desa menjadi
Peraturan Desa.
Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak
dalam rangkap 2 (dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DESA KILOMA PIMPINAN

Selaku, BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
PIHAK PERTAMA (BPD) DESA KILOMA
Selaku,
PIHAK KEDUA

MARDIONO MARAMBIA
RASDIN KARABU
KETUA BPD

SARTONO LASO
WAKIL KETUA BPD

NONCE SARAPI
SEKRETARIS BPD

RAHMI YUDA
ANGGOTA BPD

NURDIN KARAENG
ANGGOTA BPD
 BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA TENTANG PENDIRIAN
BADAN USAHA MILIK DESA (BUMDESA)
DI DESA KILOMA

Pada hari ini Tanggal ........................................ Bulan ....................... Tahun

....................................................., bertempat di Balai Desa / Kantor Desa
Kiloma telah dilaksanakan rapat Pendirian dan Pembentukan Badan Usaha
Milik Desa (BUMDesa) di desa Kiloma Berdasarkan Peraturan Menteri Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2015
tentang Pendirian, Pengurusan dan Pengelolaan, dan Pembubaran Badan
Usaha Milik Desa, dengan kegiatan sebagai berikut :

A. Materi Rapat
Melakukan pembentukan dan pendirian Badan Usaha Milik Desa
(BUMDesa) berdasarkan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2015 dengan mempertimbangan situasi,
kondisi dan kebutuhan di desa.

B. Keputusan Rapat
Telah disepakati Pendirian dan pembentukan Badan usaha Milik Desa
(BUMDesa) di desa Kiloma.

C. Penutup
Rapat Pendirian Badan Usaha Milik Desa (BUMDesa) oleh Pemerintah Desa
Kiloma Dan BPD Kiloma terhadap pendirian Badan Usaha Milik Desa
(BUMDesa) yang dihadiri oleh Kepala Desa, Perangkat Desa, BPD, lembaga
Masyarakat dan masyarakat desa Kiloma, sebagaimana daftar hadir
terlampir.
Selanjutnya hasil kesepakatan rapat ini dijadikan sebagai dasar
penyusunan Rancangan Peraturan Desa tentang Pendirian Badan Usaha
Milik Desa (BUMDesa) Kiloma.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Kiloma, ............................... 2017

KETUA BPD KILOMA KEPALA DESA KILOMA

RASDIN KARABU MARDIONO MARAMBIA