BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA KHUSUS (MUSDESUS)

PENETAPAN KELUARGA PENERIMA MANFAAT (KPM) BLT DANA DESA
DESA ……………… KECAMATAN PATIKRAJA TAHUN 2022

Dalam rangka pelaksanaan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa di Desa

……….., Kecamatan Patikraja, Kabupaten Banyumas, Provinsi Jawa Tengah, maka pada hari ini :
Hari, tanggal : ……………, …. Januari 2022
Jam : ……. wib s.d selesai
Tempat : ………………………………….
Telah diselenggarakan Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) Penetapan Keluarga Penerima
Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa tahun 2022, yang dihadiri oleh wakil utusan
dari masyarakat Desa, serta unsur lain yang terkait sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir
terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan
rapat dan narasumber adalah, sebagai berikut :
A. Materi atau Topik
1. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana Desa
Bab VII Pasal 32 ayat (1) bahwa Pemerintah wajib menganggarkan dan melaksanakan
kegiatan prioritas yang bersumber dari Dana Desa yaitu (a) Program Perlindungan Sosial
berupa BLT Desa, (b) Bidang Ketahanan Pangan dan Hewani, (c) Kegiatan Penanganan
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid – 19) di desa;
2. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana Desa
Bab VII Pasal 33 ayat (2) bahwa BLT Desa diberikan kepada Keluarga Penerima Manfaat
yang memenuhi kriteria sebagai berikut;
a. Keluarga miskin atau tidak mampu yang berdomisili di Desa bersangkutan dan
diprioritaskan untuk keluarga miskin yang termasuk dalam kategori kemiskinan
ekstrem;
b. Kehilangan mata pencaharian;
c. Mempunyai anggota keluarga yang rentan sakit menahun/kronis;
d. Keluarga miskin penerima jaring pengaman sosial lainnya yang terhenti baik yang
bersumber dari APED dan/atau dari APBN;
e. Keluarga miskin yang terdampak pandemi Corona Virus Disease 2019 ( COVID-19) dan
belum menerima bantuan; atau
f. Rumah tangga dengan anggota rumah tangga tunggal lanjut usia.
3. Penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) per bulan sebesar Rp.
300.000,00- (tiga ratus ribu rupiah) per keluarga tahun 2022;
 4. Validasi data calon Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana
Desa tahun 2022 untuk menerima Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa per bulan
sebesar Rp 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) per keluarga Tahun 2022;
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Nara Sumber
Pimpinan Rapat : ………………….. dari BPD
Sekretaris / Notulen : ………………….. dari Perangkat Desa
Narasumber : 1. ……………… dari Kepala Desa
2. ……………… dari PLD
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas selanjutnya
seluruh peserta memutuskan dan dapat menyepakati beberapa hal yang berketetapan
menjadi Keputusan dari Musyawarah Desa Khusus ini, yaitu :
1. Disepakatinya data Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai (BLT)
Dana Desa Tahun Anggaran 2022 untuk menerima Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana
Desa per bulan sebesar Rp 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) Tahun 2022, dengan data
sebagaimana terlampir.
2. Disepakati mekanisme Penyalur BLT-DD Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa Tahun
Anggaran 2021 per bulan sebesar Rp 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) adalah secara
Tunai.
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tangggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Desa ……………, … Januari 2022
Pimpinan Rapat

…………………..
Ketua BPD
MENGETAHUI,
KEPALA DESA ………………..

…………………………

Peserta Musyawarah Atas nama Masyarakat

No Nama Jabatan Tanda tangan

1. ……………………………….. ……………………….

2. ……………………………….. ……………………….
3. ……………………………….. ……………………….

4. ……………………………….. ……………………….

5. ……………………………….. ……………………….

6. ……………………………….. ……………………….

7. ……………………………….. ……………………….

8. ……………………………….. ……………………….
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA …………………. KECAMATAN PATIKRAJA
KABUPATEN BANYUMAS
Jl. ……………………….., Kec. Patikraja, Kab. Banyumas, Kode Pos ………………..

DAFTAR HADIR
Acara : Musyawarah Desa Khusus Penetapan Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BLT
Dana Desa Tahun Anggaran 2022
Desa : ……………., Kec. Patikraja, Kab. Banyumas
Hari/Tanggal : …………., ….. Januari 2022

No Nama Alamat Jabatan Tandatangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

No Nama Alamat Jabatan Tanda tangan

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Desa ……………, …. Januari 2022

………………….
Ketua BPD