2. HARI/TANGGAL :……………………………………………………….. 3. TEMPAT DAN ALAMAT PELAKSANAAN :……………………………………………………….. ……………………………………………………….. 4. JUDUL MATERI :……………………………………………………….. ……………………………………………………….. JENIS TANDA NO NAMA KELAMIN USIA ASAL GEREJA KET TANGAN LK PR 1 2