Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG MEUNASAH ALUE


KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


NOMOR : 472.2 / / 2053 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Keuchik Gampong Meunasah Alue Kecamatan Kecamatan
Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MAULANA
NIK : 1111020303940001
Tempat/Tanggal Lahir : Jeunieb, 03 Maret 1994
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Teungoh Gampong Meunasah Alue Kecamatan
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen
Adalah anak dari :

Nama Ayah Kandung : A LATIF ISMAIL

Nama Ibu Kandung : SAFIAH YAHYA

Demikian surat keterangan kelahiran ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Jeunieb, 07 Mei 2023


Keuchik Gampong Meunasah Alue

NAZARUDDIN
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG LHOK KULAM


KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


NOMOR : 472.2 / / 2031 / V / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Keuchik Gampong Lhok Kulam Kecamatan Kecamatan
Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ALI


NIK : 1111022008910001
Tempat/Tanggal Lahir : Lhok Kulam, 20 Agustus 1991
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Tgk Geulumpang Gampong Lhok Kulam
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Adalah anak dari :

Nama Ayah Kandung : M JAFAR ALI

Nama Ibu Kandung : AMAN PARISYAH

Demikian surat keterangan kelahiran ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Jeunieb, 16 Mei 2023


Keuchik Gampong Lhok Kulam

SULAIMAN

Anda mungkin juga menyukai