PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

RUMAH SAKIT UMUM

TEUNGKU PEUKAN
Jln. Nasional Padang Meurante - Susoh Telp. (0659) 92622
BLANGPIDIE 23764 Fax. (0659) 92522

SURAT PERMOHONAN PPDS

Nomor : 445/ /VII/2016

Hal : Permohonan Mengikuti PPDS

Kepada Yth,
Ketua
Pusat Data Pendidikan Tinggi
Bidang Kesehatan
Jl. Salemba Raya 6 Komplek FK. UI
JAKARTA

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr. ADI ARULAN MUNDA
Nip : 19750808 200804 1 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Direktur RSU Teungku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya
Alamat : Susoh, Aceh Barat Daya
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan Dokter Spesialis Program
Studi Ilmu Penyakit Syaraf pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara untuk Periode 01
Januari 2016 yang diberikan kepada :
Nama : dr. EWIE INDAH WATI
Nip : 19820208 200904 2 009
Pangkat/Gol/Ruang : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter Umum RSU Teungku Peukan Kab. Aceh Barat Daya
Alamat : Blangpidie, Aceh Barat Daya
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan/ lampirkan persyaratan yang
dibutuhkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Blangpidie, 20 Juli 2016

Direktur
Rumah Sakit Umum Teungku Peukan
Kab. Aceh Barat Daya

dr. ADI ARULAN MUNDA

Nip. 19750808 200804 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
RUMAH SAKIT UMUM
TEUNGKU PEUKAN
Jln. Nasional Padang Meurante - Susoh Telp. (0659) 92622
BLANGPIDIE 23764 Fax. (0659) 92522

SURAT PERMOHONAN PPDS

Nomor : 445/ /I/2016

Hal : Permohonan Mengikuti PPDS

Kepada Yth,
Ketua
Pusat Data Pendidikan Tinggi
Bidang Kesehatan
Jl. Salemba Raya 6 Komplek FK. UI
JAKARTA

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr. ADI ARULAN MUNDA
Nip : 19750808 200804 1 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Direktur RSU Teungku Peukan Kabupaten Aceh Barat Daya
Alamat : Susoh, Aceh Barat Daya
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan Dokter Spesialis Program
Studi Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara untuk
Periode 01 Juli 2016 yang diberikan kepada :
Nama : dr. Arzia Mustika
Nip : -
Jabatan : Dokter Umum RSU Teungku Peukan Kab. Aceh Barat Daya
Alamat : Blangpidie, Aceh Barat Daya
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan/ lampirkan persyaratan yang
dibutuhkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Blangpidie, 15 Februari 2016

Direktur
Rumah Sakit Umum Teungku Peukan
Kab. Aceh Barat Daya

dr. ADI ARULAN MUNDA

Nip. 19750808 200804 1 001