Anda di halaman 1dari 3

Lampiran

Perkonsil No.9 Tahun 2012

SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK
KEDOKTERAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. HENDRA, Sp.PD FINASIM

NPA IDI : 67269

SIP : 481.01/928/UP/Diskes/2016

Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang Sarolangun (SK Menteri Kesehatan RI
No. KP.01.02.4.2.1449)

Menerangkan bahwa dokter dibawah ini:

Nama : dr. Mart Abdiman Purba

Umur : 37 Tahun

Alamat : Jl. Singasari Desa Pematang Kabau, Kecamatan Air Hitam, Kabupaten Sarolangun

Dokter : Umum

Hasil Pemeriksaan :

- Dapat Melakukan Praktik


- Dapat Melakukan Praktik Bersyarat
- Tidak Dapat Melakukan Praktik

Tempat : RSUD.Prof.DR.HM Chatib Quzwain Sarolangun

Tanggal : 22 Januari 2019

dr. Hendra SP.PD FINASIM


NPA IDI 67269 SIP. 481.01/928/UP/Diskes/2016
Lampiran

Perkonsil No.9 Tahun 2012

SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK
KEDOKTERAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. HENDRA, Sp.PD FINASIM

NPA IDI : 67269

SIP : 481.01/928/UP/Diskes/2016

Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang Sarolangun (SK Menteri Kesehatan RI
No. KP.01.02.4.2.1449)

Menerangkan bahwa dokter dibawah ini:

Nama : dr. Muhammad Rusli M.Ked (Clinpath) Sp.PK

Umur : 43 Tahun

Alamat : Komplek Perum RSUD.Prof.DR.HM Chatib Quzwain Sarolangun

Spesialis : Patologi Klinik

Hasil Pemeriksaan :

- Dapat Melakukan Praktik


- Dapat Melakukan Praktik Bersyarat
- Tidak Dapat Melakukan Praktik

Tempat : RSUD.Prof.DR.HM Chatib Quzwain Sarolangun

Tanggal : 16 Juli 2018

dr. Hendra SP.PD FINASIM


NPA IDI 67269 SIP. 481.01/928/UP/Diskes/
Lampiran
Perkonsil No.9 Tahun 2012

SURAT KETERANGAN SEHAT FISIK DAN MENTAL UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN PRAKTIK
KEDOKTERAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. HENDRA, Sp.PD FINASIM

NPA IDI : 67269

SIP : 481.01/928/UP/Diskes/2016

Jabatan : Dokter Pemeriksa Kesehatan di IDI Cabang Sarolangun (SK Menteri Kesehatan RI
No. KP.01.02.4.2.1449)

Menerangkan bahwa dokter dibawah ini:

Nama : dr. Dady Chayadinata

Umur : 32 Tahun

Alamat : Lingkungan Sungai Belati Rt. 016, Kelurahan Sarolangun Kembang, Kecamatan
Sarolangun, Kabupaten Sarolangun

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Hasil Pemeriksaan :

- Dapat Melakukan Praktik


- Dapat Melakukan Praktik Bersyarat
- Tidak Dapat Melakukan Praktik

Tempat : RSUD Prof. DR. H.M. Chatib Quzwain Sarolangun

Tanggal : 31 Oktober 2018

Dr. Hendra SP.PD FINASIM


NPA IDI 67269 SIP. 481.01/928/UP/Diskes/2016

Anda mungkin juga menyukai