Prosedur Pendaftaran

PROSEDUR PENDAFTARAN
Syarat Pendaftaran dan Tahapan Seleksi
Syarat Pendaftaran dan Tahapan Seleksi Program Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat. Prosedur Pendaftaran PPDS

PERSYARATAN PENDAFTARAN
• Persyaratan Umum

1. Mengisi formulir pendaftaran dengan cara mendownload formulir pendaftaran (FORMULIR

PENDAFTARAN)
2. Daftar Riwayat Hidup (DRH) atau Curriculum Vitae (CV).
3. IP Kumulatif Minimal 2,75, dengan perhitungan berdasarkan Permendikbud No.49 tahun 2014, sebagai
berikut:

(sks s.ked x ipk sked) + (sks dokter x ipk dokter)

(sks s.ked + sks dokter)

4. Usia maksimal 35 tahun dihitung saat mulai pendidikan (1 Februari dan 1 September).
5. Surat Ijin Belajar/Tugas Belajar dari Kepala Daerah (Bupati,Gubernur) / Badan Kepegawaian / Sekretaris
Daerah Daerah Bagi yang PNS, Surat Keterangan Pasca PTT. Khusus TNI / POLRI harus ada ijin dari Mabes
dan surat perintah tugas belajar dari Ditjen Kekuatan Pertahanan (Kuathan). Surat ijin dari Instansi / Lembaga
bagi yang bekerja di Instansi.
6. Surat Keterangan Pertanggungjawaban Sumber Pembiayaan Studi dan Surat pernyataan kesanggupan
membayar biaya pendidikan di atas materai untuk mandiri- surat keterangan sponsorship / surat keterangan
pembiayaan instansi jika mahasiswa Tugas belajar dari daerah / kiriman instansi.
7. Surat rekomendasi dari IDI setempat yang menyatakan tidak pernah melakukan Malpraktek atau pelanggaran
kode etik kedokteran.
8. Foto copy STR / bukti telah mengurus STR dari Konsil Kedokteran Indonesia (STR Dokter Umum bukan
STR Internship).
9. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).
10. Fotocopy Sertifikat Nilai UKDI/UKMPPD.
11. Melengkapi persyaratan khusus yang dapat diperoleh dari masing -masing Program Studi.
12. Memiliki asuransi BPJS dan atau Asuransi Kesehatan Lain.
13. Ketentuan persyaratan umum dipertimbangkan masing – masing Program Studi.

• Persyaratan Khusus

Ilmu Bedah
• Fotocopy Sertifikat telah mengkikuti dan lulus Kursus ATLS dan ACLS
• Fotocopy Sertifikat Basic Surgical Course For GP
• Calon peserta hanya boleh melamar maksimal 2 (dua) kali di program studi yang sama.
• Surat pernyataan yang disahkan notaris bahwa setelah lulus pendidikan dokter spesialis bersedia untuk
ditempatkan di daerah wilayah Kalimantan atau sesuai dengan Program Pemerintah
• Bagi calon peserta wanita tidak boleh hamil pada tahun pertama jika diterima dan apabila hamil di tahun
berikutnya maka pendidikan diberhentikan (cuti) sampai melahirkan.
• Bagi yang sudah menikah diperlukan surat persetujuan dari suami/isteri

Obstetri dan Ginekologi

• Memiliki Sertifikat ATLS dan ACLS yang masih berlaku.
• Memiliki Sertifikat Seminar, Workshop dan Penghargaan yang berhubungan dengan Ilmu Obstetri
(jika ada)
Ginekologi
• Surat pernyataan yang disahkan notaris bahwa setelah lulus pendidikan dokter spesialis bersedia untuk
ditempatkan di daerah wilayah Kalimantan atau sesuai dengan Program Pemerintah
• Bagi calon peserta wanita tidak boleh hamil pada tahun pertama jika diterima dan apabila hamil di tahun
berikutnya maka pendidikan dihentikan sampai melahirkan.
• Bagi yang mempunyai pengalaman dalam bidang Obstetri & Ginekologi dapat melampirkan bukti (buku log)
(jika ada).
yang ditandatangani SpOG
• Surat rekomendasi dari dokter SpOG setempat.
• Bagi yang sudah menikah diperlukan surat persetujuan dari suami/isteri
• Calon peserta hanya bisa mendaftar maksimal sebanyak 2 (dua) kali pendaftaran.
• Pengalaman kerja klinis sebagai dokter umum di RS/Puskesmas ≥ 1 tahun (di luar internship).

Pulmonologi
• Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat pendaftaran
• Berusia tidak lebih dari 38 tahun pada saat pendaftaran, bagi :
o Calon peserta didik PPDS tugas belajar
o Berasal dari daerah terpencil dan ada surat pernyataan akan kembali ke daerah asal
o Diusulkan oleh pemerintah daerah dan ada surat pernyataan akan kembali ke daerah asal
• Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program Akademik Kedokteran dan Program Pendidikan Profesi ≥ 2.75
(Transkrip akademik)
• Memiliki sertifikat TOEFL dengan nilai > 450 dari lembaga bahasa yang terakreditasi
• Memiliki sertifikat ATLS dan ACLS yang berlaku di atas dua tahun terhitung pada saat pendaftaran
• Kesempatan mengikuti ujian seleksi Prodi Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi maksimal 2 kali

Ilmu Kesehatan Anak

• TOEFL ≥ 500
• Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus (PRN)
• Sertifikat BTLS/ATLS/ACLS
• Pengalaman kerja klinis sebagai dokter umum di RS/Puskesmas ≥ 1 tahun (di luar internship).
• Surat pernyataan di atas meterai bahwa setelah lulus pendidikan Dokter Spesialis bersedia untuk ditempatkan
di wilayah Kalimantan atau sesuai dengan Program Pemerintah.
• Bagi calon peserta wanita tidak boleh hamil pada tahun pertama pendidikan jika diterima dan apabila hamil di
tahun berikutnya, maka mendapatkan cuti bersalin sesuai dengan peraturan Kolegium Ilmu Kesehatan Anak
Indonesia.
• Bagi yang sudah menikah diperlukan surat persetujuan dari suami/istri.
• Calon peserta hanya boleh melamar maksimal 2 (dua) kali di program studi Ilmu Kesehatan Anak di FK
ULM.

Anestesiologi
• TOEFL ≥ 450
• Telah mengikuti ATLS dan ACLS (Lampirkan Sertifikat)
• Hasil Pemeriksaan HbsAg Negatif (Lampirkan bukti pemeriksaan)
• Tidak sedang hamil saat mendaftar dan bersedia tidak hamil selama 1 tahun pertama pendidikan

Ilmu Penyakit Dalam

• Tidak diperkenankan hamil pada tahun pertama dan apabila hamil tahun kedua dan seterusnya maka
mengajukan cuti pendidikan selama 1 semester (6 bulan)
• Telah memiliki salah satu sertifikat kursus ACLS atau EIMED yang masih berlaku.
• Melampirkan sertifikat acara ilmiah ilmu penyakit dalam minimal 2 kali (Daerah/Nasional)
• Surat pernyataan yang disahkan notaris bahwa setelah lulus pendidikan dokter spesialis bersedia untuk
ditempatkan di daerah wilayah Kalimantan atau sesuai dengan Program Pemerintah
Cat: Surat Rekomendasi dari dr. Sp setempat Download disini

TAHAPAN SELEKSI
• Pemberkasan
Peserta menyerahkan atau mengirimkan berkas pendaftaran ke Sekretariat TKP PPDS dalam
bentuk Hardcopy disusun sesuai urutan pemberkasan dan dimasukkan kedalam map Snelhecter
Plastik berwarna sesuai Program Studi masing-masing, warna map sebagai berikut:
Warna Map Snelhecter Plastik:
Ilmu Bedah : Merah
Obstetri dan Ginekologi : Biru Muda
Pulmonologi : Kuning
Ilmu Kesehatan Anak : Pink
Anestesiologi : Orange
Ilmu Penyakit Dalam : Hijau
adapun berkas yang harus dilengkapi adalah sebagai berikut:

1. Mengisi formulir pendaftaran dengan cara mendownload formulir pendaftaran (2 Rangkap)

2. Daftar Riwayat Hidup (DRH). (2 Rangkap).
3. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Keseluruhan (IP. Sked, IP. Profesi, dan IP. Kumulatif) = 2 lembar dilegalisir
oleh Institusi Pendidikan asal.
4. Sertifikat Akreditasi saat peserta lulus Dokter dan saat pendaftaran PPDS FK ULM (Jika Akreditasi tidak
tertulis di Ijazah) = (Foto copy 2 Lembar).
5. Surat Ijin Belajar/Tugas Belajar (1 Asli 1 Fotocopy).
6. Surat Keterangan Pertanggung jawaban Sumber Pembiayaan Studi- Surat pernyataan kesanggupan membayar
biaya pendidikan di atas materai. (2 Lembar Bermaterai).
7. Surat rekomendasi dari IDI setempat yang menyatakan tidak pernah melakukan Malpraktek atau pelanggaran
kode etik kedokteran (2 Lembar Asli/Legalisir).
8. Foto copy STR / bukti telah mengurus STR dari KKI (Foto Copy 2 Lembar).
9. SKCK ( Legalisir 2 Lembar).
10. Foto Copy Sertifikat Nilai UKDI (2 Lembar Foto Copy), Sertifikat wajib asli dibawa saat Briefing kalau lolos
tahap ke 2.
11. Fotocopy KTP (2 Lembar).
12. Fotocopy Kartu Keluarga (2 Lembar)
13. Fotocopy BPJS atau Asuransi Kesehatan Lainnya (2 Lembar)
14. Persyaratan Khusus sesuai dengan Program Studi Pilihan (Masing-masing 2 Lembar).

• Tahap I.
Pemeriksaan Berkas-berkas dan syarat-syarat administrasi, antara lain:

1. Ijazah S.ked dan Profesi

2. Transkrip S.ked dan Profesi
3. STR
4. KTP
5. Sertifikat UKDI, dll

• Tahap II.

1. Tes Potensi Akademik (TPA)

2. Tes Toefl
3. MCU dan/atau MMPI

• Tahap III.
Tes Tertulis dan OSCE dan atau Wawancara sesuai dengan Program Studi pilihan

• Penentuan Seleksi berkas

Tahap II dan Tahap III berdasarkan hasil rapat.

*Catatan : Untuk Pendaftaran dan Informasi Lebih lanjut dilakukan pada jam kerja waktu setempat (08.00-
15.00 Wita), lebih dari jam kerja mohon maaf tidak kami layani.