Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS SINDANGRATU


KECAMATAN PAKENJENG
Jl. Raya Bungbulang Km 65 Pakenjeng Garut-44164
Email : puskesmasdtpsindangratu@gmail.com

SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :


Nama : Eka Widianing Astuti,A.Md.Kep
Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : Perawat Terampil
Alamat : Kp.Depok Rt 01 Rw 05 Sukamenak Purbaratu Kota Tasikmalaya

Benar - benar dalam keadaan hamil 34 Minggu 3 Hari. Adapun HPHT ( Hari Pertama Haid Terakhir ) 5
Juli 2020 dan HPL ( Hari Perkiraan Lahir ) 12 April 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pakenjeng, 3 Maret 2021

Yang memeriksa

………………………….
NIP.

Anda mungkin juga menyukai