Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Jl. Banda Aceh - Medan km. 392 Gampong Alue Nibong
Email : upt.pkm.peureulak@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 /

Nama : Fatimah, Am.Keb


NIP : 197507072007012003
Pangkat / Gol : Penata III / c
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Benar Bahwasanya saya sudah Memverifikasi Buku Visum LKH, PNS , Kontrak Bulan
Juli sampai dengan Agustus tahun 2020. UPTD. Puskesmas Peureulak

Demikianlah pernyataan ini kami perbuat dengan sebenar benarnya.

Peureulak, 22 September 2020


Kasubbag Tata Usaha
UPTD.Puskesmas Peureulak

Fatimah, AM.Keb
NIP. 197507072007012003
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Jl. Banda Aceh - Medan km. 392 Gampong Alue Nibong
Email : upt.pkm.peureulak@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 /

Nama : Fatimah, Am.Keb


NIP : 197507072007012003
Pangkat / Gol : Penata III / c
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Benar Bahwasanya saya sudah Memverifikasi Buku Visum LKH, PNS , Tenaga Kontrak
Bulan ………………………………………………… Tahun 2020. UPTD. Puskesmas Peureulak

Demikianlah pernyataan ini kami perbuat dengan sebenar benarnya.

Peureulak, 13 JULI 2021


a.n. Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak,
Kasubbag Tata Usaha,

Fatimah, AM.Keb
NIP. 197507072007012003

Anda mungkin juga menyukai