Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

RSUD SULTAN ABDUL AZIZ SYAH PEUREULAK


Jalan.Monisa No 1 Peureulak, Telp./fax : (0646) 31008-531428.

PEUREULAK

SURAT PERMOHONAN IZIN

Nomor : / 2018 Peureulak, 02 Juli 2018


Lampiran : 1 (Satu) Eks Kepada Yth :
Perihal : Permohonan pemeriksaan sampel Bapak Bupati Aceh Timur
c.q. Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Perizinan Terpadu
Kabupaten Aceh Timur
Di –
Idi.-
Nomor :
Lamp : Sampel IPAL Kimia dan Microbiologis
Perihal : Pemeriksaan sample Air Limbah

Kepada Yth.Kimia dan Bakteriologis Lab. BPLHD Prov. DKI JakartaDiJ A K A R T A

Dengan Hormat
Dengan ini kami mengirimkan sample Air Limbah RSUK Jagakarsa sebanyak 2sample yaitu sample limbah
Inlet dan sample limbah Outlet untuk pemeriksaan Kimiadan biologis.Demikianlah surat permohonan ini
kami sampaikan, atas kerjasama yang baikkami ucapkan terima kasih.Jakarta, 31
Januari 2017An. Direktur RSUK JagakarsaKaseksi PenunjangDeden MuliadiN

Pemohon
Direktur
RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak

dr. Sasilia, MKT


NIP.19700128 200212 2 001

Anda mungkin juga menyukai