PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Karang Baru 08 Februari 2018

Nomor : / K3RS / 2018 Kepada

Sifat : Penting Yth : Direktur RSUD
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Aceh Tamiang
Hal : Permohonan Pelatihan Di
Tim Kode Merah dan TEMPAT
Evakuasi Pasien

Sehubungan dengan pembentukan Tim Kode Merah RSUD Kabupaten Aceh Tamiang,

untuk optimalisasi tugas dan dan fungsi tim, maka Kami dari Komite K3 Rumah Sakit

mengajukan permohonan kepada Bapak Direktur untuk dapat melaksanakan Pelatihan Tim

Kode Merah dan Evakuasi Pasien sebagai bentuk reaksi tanggap darurat apabila terjadi

kebakaran di kawasan Rumah Sakit sesuai dengan Program Pencegahan dan Penanggulangan

Kebakaran RSUD Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2018, dengan data rincian kegiatan dan

biaya terlampir .

Demikian permohonan ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
 Karang Baru 10 Juni 2016
Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Pengadaan BBM TEMPAT
Incenerator

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk menyetujui
permohonan BBM Incenerator sebanyak 200 Liter.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih
Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001

Karang Baru 25 Mei 2016

Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Perbaikan Wastafel Set TEMPAT
Ruang FONEK

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk menyetujui
permohonan perbaikan saluran wastafel set ruang FONEK dengan biaya dan rincian terlampir.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih
Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 002 / K3RS / 2016 Karang Baru 22 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hal : Rekomendasi Penggunaan Rumah Sakit Umum Daerah
Koridor dan Gedung ICU baru Kabupaten Aceh Tamiang
Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam tahap

pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari Komite K3

Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan RSUD Kab.

Aceh Tamiang untuk berkoordinasi kepada pihak ke III dalam hal ini rekanan pada kegiatan

pembangunan Koridor dan Gedung ICU baru, untuk dapat memasang rambu-rambu peringatan

tentang kegiatan dan keadaaan dilapangan yang dikhawatirkan mengundang resiko kecelakaan

pada pasien, pengunjung dan petugas RSUD Kabupaten Aceh tamiang, sesuai dengan

Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Standar Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit. Nomor : 1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

 Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 003/ K3RS / 2016 Karang Baru 25 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Hal : Rekomendasi Penggunaan Kabupaten Aceh Tamiang
Koridor Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam tahap

pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari Komite K3

Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang untuk memberi

himbauan agar tidak menggunakan Fasilitas tersebut karena belum layak digunakan, demi

untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja, sesuai dengan Keputusan Menteri
 Kesehatan RI tentang Standar Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit. Nomor

: 1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
Tembusan :
1. Kabid Pelayanan Medis
2. Kabid Keperawatan
3. Kabid Penunjang Medis
4. Arsip