Nomor

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

: 05 / K3RS / 2019 Karang Baru 30 Januari 2019
Sifat
Lampiran
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
: Penting
: 1 (satu) Berkas
Kepada
Ykh : Pj. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Hal KABUPATEN ACEH
: Permohonan Simulasi Kebakaran TAMIANG
Kabupaten Aceh Tamiang
Jl. Kesehatan
Dan Evakuasi Pasien Kec. Karang Baru -24476
Di Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id
TEMPAT

Menindak lanjuti hasil penelusuran Komite K3RS dilingkungan terkait sosialisasi dan

evaluasi ulang penanganan bencana, maka kami dari Komite K3RS mohon kepada Bapak agar

dapat memberikan izin mengadakan kegiatan Simulasi Penanganan Kebakaran dengan

menggunakan tabuang APAR di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh

Tamiang, dengan rincian data kegiatan dan biaya terlampir.

Demikian permohonan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

Muhammad Sabri, AMd

Penata
Nip. 19810211 200604 1 003
 Karang Baru 10 Juni 2016
Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Pengadaan BBM TEMPAT
Incenerator

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk menyetujui
permohonan BBM Incenerator sebanyak 200 Liter.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih

Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001
 Karang Baru 25 Mei 2016
Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Perbaikan Wastafel Set TEMPAT
Ruang FONEK

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk menyetujui
permohonan perbaikan saluran wastafel set ruang FONEK dengan biaya dan rincian terlampir.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih

Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001
Nomor :
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
/ 002 / K3RS / 2016 Karang Baru 22 Juli 2016
Sifat
Lampiran
: Penting
:-
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kepada
Yth : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hal : Rekomendasi PenggunaanKABUPATEN ACEH TAMIANG
Rumah Sakit Umum Daerah
Koridor Jl.
danKesehatan
Gedung ICUKec.
baru Karang Baru -24476 Telp/Fax
Kabupaten Aceh:0641-332983
Tamiang
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id
Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam tahap

pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari Komite K3

Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan RSUD Kab.

Aceh Tamiang untuk berkoordinasi kepada pihak ke III dalam hal ini rekanan pada kegiatan

pembangunan Koridor dan Gedung ICU baru, untuk dapat memasang rambu-rambu peringatan

tentang kegiatan dan keadaaan dilapangan yang dikhawatirkan mengundang resiko kecelakaan

pada pasien, pengunjung dan petugas RSUD Kabupaten Aceh tamiang, sesuai dengan

Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Standar Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit. Nomor : 1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 003/ K3RS / 2016 Karang Baru 25 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Hal : Rekomendasi Penggunaan Kabupaten Aceh Tamiang
Koridor Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam tahap

pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari Komite K3

Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang untuk memberi

himbauan agar tidak menggunakan Fasilitas tersebut karena belum layak digunakan, demi

untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja, sesuai dengan Keputusan Menteri

Kesehatan RI tentang Standar Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit.

Nomor : 1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
 Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
Tembusan :
1. Kabid Pelayanan Medis
2. Kabid Keperawatan
3. Kabid Penunjang Medis
4. Arsip