PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 006 / K3RS / 2016 Karang Baru 29 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Direktur RSUD
Hal : Permohonan Izin Penggunaan Kabupaten Aceh Tamiang
Pelataran Parkir Di
TEMPAT

Untuk kelancaran Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh

Tamiang terkait belum adanya tempat pelaksanaan kegiatan Simulasi Cara Penggunaan

Alat Pemadam Api Ringan (APAR) di lingkungan Rumah Sakit maka kami dari Komite

K3 RS mohon kapada Bapak Direktur untuk dapat memberikan izin penggunaan

pelataran parkir Gedung Administrasi sebagai tempat berlangsungnya kegiatan Simulasi

Cara Penggunaan APAR.

Demikian permohonan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
 Karang Baru 10 Juni 2016
Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Pengadaan BBM TEMPAT
Incenerator

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk
menyetujui permohonan BBM Incenerator sebanyak 200 Liter.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih

Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001
 Karang Baru 25 Mei 2016
Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth ; Direktur RSUD Kab. Aceh Tamiang
Lampiran : Di
Hal : Permohonan Perbaikan Wastafel Set TEMPAT
Ruang FONEK

Dalam rangka untuk kelancaran Operasional pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang, dengan ini kami mohon kepada Bapak Direktur untuk
menyetujui permohonan perbaikan saluran wastafel set ruang FONEK dengan biaya dan
rincian terlampir.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih
Mengetahui ;
Pj.Kabid. Pelayanan Penunjang Medis Kepala Sanitasi

Indah Ilyani Nst, S.Psi Aditya Dharma, AMKL

Penata Penata Muda
Nip. 19831129 200904 2 007 Nip. 19750902 200904 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 002 / K3RS / 2016 Karang Baru 22 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hal : Rekomendasi Penggunaan Rumah Sakit Umum Daerah
Koridor dan Gedung ICU baru Kabupaten Aceh Tamiang
Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam

tahap pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari

Komite K3 Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

RSUD Kab. Aceh Tamiang untuk berkoordinasi kepada pihak ke III dalam hal ini

rekanan pada kegiatan pembangunan Koridor dan Gedung ICU baru, untuk dapat

memasang rambu-rambu peringatan tentang kegiatan dan keadaaan dilapangan yang

dikhawatirkan mengundang resiko kecelakaan pada pasien, pengunjung dan petugas

RSUD Kabupaten Aceh tamiang, sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI

tentang Standar Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit. Nomor :

1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

 Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH TAMIANG
Jl. Kesehatan Kec. Karang Baru -24476 Telp/Fax :0641-332983
IGD : 0641-32115,email : rs_tamiang@yahoo.co.id

Nomor : / 003/ K3RS / 2016 Karang Baru 25 Juli 2016

Sifat : Penting Kepada
Lampiran :- Yth : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Hal : Rekomendasi Penggunaan Kabupaten Aceh Tamiang
Koridor Di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Koridor yang belum selesai dan masih dalam

tahap pengerjaan, Untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja maka Kami dari

Komite K3 Rumah Sakit menyarankan kepada Bapak Direktur RSUD Kab. Aceh

Tamiang untuk memberi himbauan agar tidak menggunakan Fasilitas tersebut karena

belum layak digunakan, demi untuk menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja, sesuai
 dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Standar Komite Kesehatan dan

Keselamatan Kerja Rumah Sakit. Nomor : 1087/MENKES/SK/VIII/2010.

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan.

Ketua Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Aceh Tamiang

HERNIAR, SKM
Penata Muda
Nip. 19761111 201003 2 001
Tembusan :
1. Kabid Pelayanan Medis
2. Kabid Keperawatan
3. Kabid Penunjang Medis
4. Arsip