PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 02 Mei 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Covel All

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya kasus penyakit COVID–19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie dan dalam rangka pelayanan terhadap pasien
Covid-19, maka bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan Cover All
sebanyak 500 Pasang, untuk Tenaga kesehatan yang melayani pasien covid
-19 di RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya dan perkenaannya
disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 07 April 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Masker

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya kasus penyakit COVID–19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie dan dalam rangka memutuskan rantai penularan,
maka bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan masker bedah
sebanyak 200 box @ 50 pcs, untuk Tenaga kesehatan yang melayanani
pasien Covid-19 di RSUD RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya dan perkenaannya
disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Ternate, 22 Mei 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Test Rapid Covid-19

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya kasus penyakit COVID–19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie dan dalam rangka memutuskan rantai penularan,
maka bersama ini kami sampaikan permohonan Bantuan Tes Rapid Covid-
19, untuk Tenaga kesehatan yang melayanani pasien Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya dan perkenaannya
disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Ternate, 22 Mei 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Masker N-95

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya kasus penyakit COVID–19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie dan dalam rangka memutuskan rantai penularan,
maka bersama ini kami sampaikan permohonan Bantuan Masker N-95, untuk
Tenaga kesehatan yang melayanani pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya dan perkenaannya
disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 03 Juni 2020

Nomor : 445 / 388 / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Bahan Habis Pakai (BHP)

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, dan dalam rangka memutuskan rantai
penularan, maka bersama ini mengajukan Permohonan Bantuan BHP untuk
Tenaga Kesehatan yang melayani Pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie Ternate sebagai berikut :

No Nama Keterangan
1 Masker N-95 100 Box @ 20 Pcs
2 Masker bedah 100 Box @ 50 Pcs
3 Tes Rapid 10 Dos @ 25 Tes
4 Cover All 1.000 Set
5 Oseltamivir Tablet 5.000 Tablet
6 Kloroqwin Tablet 10.000 Tablet

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 08 Juni 2020

Nomor : 445 / 402 / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Obat Untuk Pasien Covid-19

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, maka bersama ini mengajukan Permohonan
Bantuan Obat untuk Pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Ternate:

No Nama Keterangan
1 N – Asetil Systein 10 Box
2 Vitamin C inj 5 Box @ 100 ampul
3 Sistenol Tab 5 Box
4 Sucralfat SYR 50 Botol
5 Laxadin SYR 50 botol
6 Natrium Bi Carbonat Tablet 3 Botol @100 Tablet

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 24 Juni 2020

Nomor : 445 / 425 / RSUD / 2020
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, maka bersama ini kami mengajukan
Permohonan Bantuan Obat/BHP/APD untuk Pasien Covid-19 dan Nakes
yang bertugas melayani pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Ternate:
No Nama Keterangan
1 Rapid 50 Dos
2 APD/Cover All 1000 Set
3 Masker Bedah 200 Box@50 Pcs
4 Masker N-95 500 Box@20 Pcs
5 Handscoon Obgin 1000 Pasang
6 Oseltamivir 5000 Tablet
7 Cloroqwin Tablet 5000 Tablet
8 N – Asetil Systein 2000 Tablet
9 Systenol 2000 Tablet

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 02 Juli 2020

Nomor : 445 / 452 / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan BHP Laboratorium
Penunjang Pemeriksaan Pasien Covid-19

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, maka bersama ini mengajukan Permohonan
Bantuan BHP Laboratorium Penunjang Pemeriksaan Pasien Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate:

No Nama Keterangan
1 Parafilim 100 Roll
2 Dactron 300
3 VTM 200

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya disampaikan

terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 13 Juli 2020

Nomor : 445 / 452 / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan BHP Laboratorium
Penunjang Pemeriksaan Pasien Covid-19

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, maka bersama ini mengajukan Permohonan
Bantuan BHP Laboratorium Penunjang Pemeriksaan Pasien Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate:

No Nama Keterangan
1 Parifilim 100 Roll
2 Dactron 300
VTM 200

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya disampaikan

terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

 PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 07 Desember 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan BHP dan APD

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan kekosongan Handscoon dan APD di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie, maka bersama ini kami mengajukan Permohonan
Bantuan BHP dan APD tersebut, dengan rincian sebagai berikut :

No Nama Jumlah Ket

1 Handscoon Steril No. 8 500 Pasang
2 Handscoon Non Steril UK. S 500 Dus
3 Handscoon Non Steril UK. M 500 Dus
4 Handscoon Non Steril UK. L 500 Dus
5 APD 200 Pcs

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya disampaikan

terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 29 Desember 2020

Nomor : 445 / / RSUD / 2020

Lampiran : -
Perihal : Permintaan Bantuan VTM + DAKRON

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Untuk membantu memenuhi kebutuhan pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie, maka bersama ini kami menyampaikan permintaan VTM + DAKRON
di Gudang Faramasi Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara sebanyak 500 Pak.
Demikian surat permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenaannya diucapkan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

 PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 07 Januari 2021

Nomor : 445 / 05 / RSUD / 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Rapid Antigen-Swab

Kepada Yth :
Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Dalam rangka upaya percepatan dan peningkatan kualitas pemeriksaan
Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie, maka bersama ini mengajukan
Permohonan Bantuan Rapid Antigen – Swab sebanyak 2.000 Test.
Demikian surat permohonan ini kami sampikan, atas perhatian dan
kerjsamanya diucapkan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP.19650210 199603 1 003

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

 PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 13 Januari 2021

Nomor : 445 / 15 / RSUD / 2021
Lampiran : -
Perihal : Permintaan Bantuan VTM

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Untuk membantu memenuhi kebutuhan vaksinasi Covid-19 petugas RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie, maka bersama ini kami menyampaikan permintaan
bantuan VTM ke Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara (Gudang Farmasi)
sebanyak 1.500 Pcs.
Demikian surat permintaan bantuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 31 Januari 2021

Nomor : 445 / / RSUD / 2021
Lampiran : -
Perihal : Permintaan Bantuan Cover All

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Untuk memenuhi kebutuhan Covid-19 petugas RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie,
maka bersama ini kami menyampaikan permintaan bantuan Cover All ke Dinas
Kesehatan Provinsi Maluku Utara (Gudang Farmasi) sebanyak 1.000 Pcs.
Demikian surat permintaan bantuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

 PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 04 Februari 2021

Nomor : 445 / / RSUD / 2021
Lampiran : -
Perihal : Permintaan Bantuan VTM

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Untuk membantu memenuhi kebutuhan vaksinasi Covid-19 petugas RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie, maka bersama ini kami menyampaikan permintaan
bantuan VTM ke Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara (Gudang Farmasi)
sebanyak 2.000 Pcs.
Demikian surat permintaan bantuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
PPK-BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka. Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921- 3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

Ternate, 10 Februari 2021

Nomor : 445 / / RSUD / 2021
Lampiran : -
Perihal : Permintaan Bahan Habis Pakai di Laboratorium Covid-19

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Cq. Gudang Farmasi
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan bahan habis pakai di Laboratorium PCR Covid-
19, maka bersama ini kami mengajukan permintaan bahan habis pakai untuk
pemenuhan kebutuhan Laboratorium PCR Covid-19. Adapun daftar permintaan
bahan terlampir.
Demikian surat permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Tlp. 0921-3123282,0921-3127198 Ternate
Website : http://www.chasanboesoirie.com/ E-mail : rsudchasanboesoirie@gmail.com

Ternate, 28 Juni 2021

Nomor : 445 / / RSUD / 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Bahan Habis Pakai (BHP)

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, dan dalam rangka memutuskan rantai
penularan, maka bersama ini mengajukan Permohonan Bantuan BHP untuk
Tenaga Kesehatan yang melayani Pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie Ternate sebagai berikut :

No Nama Keterangan
1 Hazmat 2000 Buah
2 VTM 1000 Buah
3 Masker Bedah 100 Dus@50 Buah
4 Masker N95 5000 PCS
5 Oseltamivir Tablet 100 Dus@10 Kapsul
6 Handscoon bedah Non, Steril SZ M 100 Dus@50 Pasang
7 Asetylsistein Tablet 50 Dus@100 Kapsul
8 Thermo Gun 20 Buah

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

Nip.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Tlp. 0921-3123282,0921-3127198 Ternate
Website : http://www.chasanboesoirie.com/ E-mail : rsudchasanboesoirie@gmail.com

Ternate, 28 Juni 2021

Nomor : 445 / 505 / RSUD / 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Bahan Habis Pakai (BHP)

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, dan dalam rangka memutuskan rantai
penularan, maka bersama ini mengajukan Permohonan Bantuan BHP untuk
Tenaga Kesehatan yang melayani Pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie Ternate sebagai berikut :

No Nama Keterangan
1 Hazmat 2000 Buah
2 VTM 1000 Buah
3 Masker Bedah 100 Dus@50 Buah
4 Masker N95 5000 PCS
5 Oseltamivir Tablet 100 Dus@10 Kapsul
6 Handscoon bedah Non, Steril SZ M 100 Dus@50 Pasang
7 Asetylsistein Tablet 50 Dus@100 Kapsul
8 Thermo Gun 20 Buah

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP.19650210 199603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Tlp. 0921-3123282,0921-3127198 Ternate
Website : http://www.chasanboesoirie.com/ E-mail : rsudchasanboesoirie@gmail.com

Ternate, 28 Juni 2021

Nomor : 445 / 504 / RSUD / 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bantuan Bahan Habis Pakai (BHP)

Kepada Yth :
Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi

Dengan Hormat,
Bahwa sehubungan dengan meningkatnya kasus Penyakit Covid-19 di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, dan dalam rangka memutuskan rantai
penularan, maka bersama ini mengajukan Permohonan Bantuan BHP untuk
Tenaga Kesehatan yang melayani Pasien Covid-19 di RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie Ternate sebagai berikut :

No Nama Keterangan
1 Hazmat 1000 Buah
2 Rapid Anti Gen 100 Box
3 Masker Bedah 100 Dus@50 Buah
4 Masker N95 1000 PCS
5 Sarung Tangan Bedah Non Steril SZ M 100 Dus@50Pasang
6 Thermo Gun 20 Buah
7 Vitamin C 50 Box@100 Tablet

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenaannya

disampaikan terima kasih.

Direktur
RSUD Dr H Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP.19650210 199603 1 003
Kepada Yth :
Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Provinsi Maluku Utara
Di –
Sofifi