Yth.
1. Pimpinan Klinik Pratama
2. Dokter Praktik Perorangan (DPP)
Mitra BPJS Kesehatan Cabang Purwokerto
di
Tempat
Kepala Cabang
$$
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wilayah BPJS Kesehatan KC Purwokerto
2. Ketua Asosiasi FKTP Wilayah BPJS Kesehatan KC Purwokerto
LD/ed/PK.00.00
SKRINING RIWAYAT
SKRINING DM TIPE 2 PAPSMEAR IVA
No NAMA FKTP KESEHATAN
SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN %
1 dr. Maskur 5 73 1.469 4 2 50 1 0 - 1 - -
2 Klinik NU Az Zahra Husada 5 58 1275 3 0 - 1 0 - 1 - -
3 dr. Mutiasuri Utami 38 372 972 29 2 - 1 0 - 1 - -
4 Klinik Dwi Bhakti 9 64 737 7 0 0 1 0 - 1 - -
5 dr. Maya Yunita 18 99 550 13 0 - 1 0 - 1 - -
6 dr. Sri Utami 38 161 424 29 0 - 1 0 - 1 - -
7 dr. Gilang Adiwignya Priyadi 40 167 417 30 0 - 1 0 - 1 - -
8 Klinik Hamada 51 205 402 38 0 - 2 0 - 1 - -
9 dr. Pratiti Wiji Lestari 14 54 396 10 0 - 1 0 - 1 - -
Klinik PKU Muh.
10 5 19 367 4 0 - 1 0 - 1 - -
Gandrungmangu
11 Klinik Mediska Kroya 7 23 346 5 0 - 1 0 - 1 - -
12 Klinik NU Maos 21 64 306 16 0 - 1 0 - 1 - -
13 Klinik Mulia Husada 41 114 280 31 0 - 1 0 - 1 - -
14 Klinik Masyithoh 68 187 275 51 2 - 2 0 - 1 - -
15 Klinik Kania 297 789 265 223 0 - 9 0 - 5 - -
16 dr. Fajar Suryana I 149 350 236 111 0 - 5 0 - 2 - -
17 dr. Ria Rosalian Simbung 125 280 224 94 0 - 3 0 - 2 - -
18 Klinik Arra 120 262 218 90 0 - 3 0 - 2 - -
19 dr. Yuyung Budiwaskito 289 563 195 217 0 - 9 0 - 4 - -
20 Klinik Kita Medika 140 262 187 105 0 - 4 0 - 2 - -
21 Klinik Griya Sehat 384 703 183 288 5 - 13 0 - 7 - -
22 Klinik Amanu 125 223 179 93 0 - 4 0 - 2 - -
23 Klinik TNI - AL Cilacap 380 670 176 285 0 - 12 0 - 6 - -
SKRINING RIWAYAT
SKRINING DM TIPE 2 PAPSMEAR IVA
No NAMA FKTP KESEHATAN
SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN %
24 dr. Ishak Setiawan Nursalim 208 352 169 156 0 - 6 0 - 3 - -
25 Klinik Raja Husada 124 206 166 93 0 - 4 0 - 2 - -
26 dr. Foresta Novi Edy 27 42 157 20 0 - 1 0 - 1 - -
27 dr. Frida Eriyantono 240 377 157 180 0 - 7 0 - 3 - -
28 dr. Siswati 205 318 155 153 0 - 7 0 - 3 - -
29 Klinik Daarussyifa 572 877 153 429 0 - 18 0 - 9 - -
30 dr. Feri Sulistya Afrianto 137 210 153 103 0 - 3 0 - 2 - -
31 Klinik PMI Cilacap 14 20 144 10 0 - 1 0 - 1 - -
32 Klinik Graha Amanah 128 182 142 96 0 - 4 0 - 2 - -
33 Klinik Sari Asih Husada 30 40 134 22 0 - 1 0 - 1 - -
34 dr. Erna Widiati 8 11 133 6 0 - 1 0 - 1 - -
35 Klinik Jaya Husada 34 44 130 25 0 - 1 0 - 1 - -
36 Klinik Nayaka Husada 528 681 129 396 0 - 18 0 - 9 - -
37 Klinik DT 594 762 128 446 34 - 18 0 - 9 - -
38 Klinik Hafy Rasyida 99 126 127 74 0 - 2 0 - 1 - -
dr. Shalata Iip Pamuji
39 25 30 120 19 0 - 1 0 - 1 - -
Muchsin
40 Klinik Anugrah 248 286 115 186 0 - 8 0 - 4 - -
41 dr. Agus Suharto 81 93 115 60 0 - 2 0 - 1 - -
42 dr. Teguh Wibowo 90 103 115 67 0 - 2 0 - 1 - -
43 Klinik Sehat Sidamukti 1 115 115 1 0 - - 0 - - - -
44 dr. Dwi Edy Kuncoro 40 46 114 30 0 - 1 0 - 1 - -
Klinik PKU Muhammadiyah
45 631 702 111 473 0 - 21 0 - 11 - -
Kroya
46 Klinik Al-Irsyad Cilacap 241 259 108 180 0 - 9 0 - 4 - -
47 Klinik Rumkitban 04.08.01 713 761 107 535 0 - 21 0 - 10 - -
Klinik PKU Muhammadiyah
48 151 160 106 113 0 - 4 0 - 2 - -
Clp
SKRINING RIWAYAT
SKRINING DM TIPE 2 PAPSMEAR IVA
No NAMA FKTP KESEHATAN
SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN %
49 dr. R. Pujianto Basuki 210 221 105 157 0 - 4 0 - 2 - -
50 Klinik Bina Husada I 814 817 100 610 0 - 26 0 - 13 - -
Klinik Graha Amanah 2
51 1 1 100 1 0 - 0 0 - 0 - -
Maos
52 dr. Eva Kordiana Surojo 81 81 100 61 0 - 1 0 - 1 - -
53 Klinik Cahaya Husada 257 255 99 193 0 - 8 0 - 4 - -
54 dr. Tezar Pramana Yudha 13 13 98 10 0 - 1 0 - 1 - -
55 Klinik Ladinda 28 27 96 21 0 - 1 0 - 1 - -
56 Klinik PKU Muh Sampang 161 152 94 121 0 - 5 0 - 2 - -
Klinik PKU Muhammadiyah
57 29 27 93 22 0 - 1 0 - 1 - -
Mjnang
58 dr. Budi Prayoga, M.Si 170 70 41 127 0 - 5 0 - 2 - -
Klinik Bhayangkara Polres
59 140 56 40 105 0 - 4 0 - 2 - -
CLP
TOTAL 9.439 14.285 151 7.080 45 0,64 294 0 0 158 0 0
SKRINING RIWAYAT
SKRINING DM TIPE 2 PAPSMEAR IVA
No NAMA FKTP KESEHATAN
SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN % SASARAN CAPAIAN %
1 dr. Bugar Wijiseno 1 28 2800 1 0 - - 0 - - - -
2 Klinik Kartika -
63 274 433 47 0 - 2 10 - 1 -
04/Banjarnegara
3 Klinik Polres Banjarnegara 97 346 358 72 0 - 3 7 - 1 - -
4 Klinik Yakkum 107 323 302 80 6 - 3 10 - 2 - -
5 Klinik PKU Muh. Kalibening 11 27 257 8 0 - 1 0 - 1 - -
6 dr. Marbaniati, DCHT, -
145 364 251 109 1 1 4 2 - 2 -
M.Kes
7 dr. Nono Sukarman 30 74 248 22 0 - 1 0 - 1 - -
8 dr. Hardjanto 137 320 234 102 1 - 3 0 - 2 - -
9 dr. Wahyudi 33 74 226 25 0 - 1 0 - 1 - -
10 Klinik Ibunda 252 526 208 189 3 - 8 4 - 4 - -
11 dr. Sulistyowati, M.Kes 105 199 189 79 0 - 3 0 - 2 - -
12 Klinik Resa Medika 424 757 178 318 0 - 13 36 268 7 - -
13 Klinik Anastasia 189 303 160 142 0 - 5 1 20 2 - -
14 dr. Latifa Hesti P, M.Kes 58 81 140 43 0 - 2 0 - 1 - -
15 dr. Edy Wibowo 259 325 126 194 4 - 7 0 - 4 - -
16 dr. Ahmad Setiawan, MPH 62 74 119 47 0 - 2 0 - 1 - -
17 dr. Aida Fitriani 136 160 118 102 0 - 4 0 - 2 - -
TOTAL 2.108 4.255 202 1.581 15 0,9 63 70 112 32 0 0
Dari tabel 4 diatas menunjukkan bahwa:
• Capaian Skrining Riwayat Kesehatan Klinik Pratama dan DPP Kabupaten Banjarnegara adalah 4.255 atau 202% dari sasaran yang
direkomendasikan tahun 2022 sebanyak 2.108 peserta
• Semua Klinik Pratama dan DPP Kab Banjarnegara telah mencapai sasaran skrining Riwayat Kesehatan Tahun 2022
• Capaian Skrining DM yaitu 15 peserta atau 0,9%
• Capaian papsmear yaitu 70 peserta atau 112%
• Belum ada capaian IVA di Kabupaten Banjarnegara