RUMAH SAKIT AR BUNDA LUBUKLINGGAU

Jln. GARUDA NO. 245 KEL. BANDUNG KIRI KEC. LUBUK LINGGAU BARAT 1 DEPAN
LAPANGAN MERDEKA
KOTA LUBUK LINGGAU 31612 TELP. (0733) 324955

SURAT KUASA
PENGAMBILAN dan PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PROSES
STR PERAWAT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Tempat/Tgl. Lahir
Tanda Pengenal
Alamat

: Muhyianto, S. Kep. Ners.

: Kabid Keperawatan.
: Air Beliti 12 September 1986.
: KTP No.1605201209860002
: Kmp V. Desa Air Beliti, Kec. Tuah Negeri, Kab. Musi Rawas.

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama
Jabatan
Tempat/Tgl. Lahir
Tanda Pengenal
Alamat

: Bara Kuswinata, S. Kep. Ners.

: Perawat pelaksana ruang Topaz
: Jaya loka, 25 juli 1991
: KTP No.
: Jl. Kemang 2 No : 33 Kel. Watervang. Lubuklinggau Timur 1

Untuk Pengurusan dan Pengambilan STR ke Departemen Kesehatan Kota Palembang.

Adapun nama-nama perawat tersebut terlampir.
Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lubuklinggau, 11 februari 2016
Pemberi Kuasa
Komite Keperawatan

Penerima Kuasa
Bara Kuswinata, S. Kep. Ners

Muhyianto, S. Kep. Ners.

RUMAH SAKIT AR BUNDA LUBUKLINGGAU

Jln. GARUDA NO. 245 KEL. BANDUNG KIRI KEC. LUBUK LINGGAU BARAT 1 DEPAN
LAPANGAN MERDEKA
KOTA LUBUK LINGGAU 31612 TELP. (0733) 324955

DAFTAR NAMA KARYAWAN PERAWAT RS AR BUNDA LUBUKLINGGAU

N
O
1

NAMA
EVA SUSANTI

PENDIDIKAN
Am. Kep

1
2
3
4
5
6

RITA AZRIA
SURATMAN
WULAN
ISTIKHOMAH
KRISNA YUNITA BASDAFA
AYU TRIANI PUTRI

Am. Kep
Am. Kep
Am. Kep
Am. Kep
Am. Kep
Am. Kep