Anda di halaman 1dari 21

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA LENGKAP

: dr. Siaga Hartati

NAMA PANGGILAN

: dr. Siaga

TEPAT TANGGAL LAHIR

: Klaten / 16 Agustus 1972

ALAMAT RUMAH

: Jl. Agus Salim RT 05 / RW 06 Karang Pucung, Purwokerto Selatan

NO TELP/ HP

: 081 229 78 475

NAMA ISTRI / SUAMI

:-

NO

NAMA ANAK

KELAMIN

TANGGAL LAHIR

RIWAYAT PENDIDIKAN
NO

NAMA SEKOLAH

TAHUN

SD KRISTEN III KLATEN

1984

SMP KRISTEN I KLATEN

1987

SMA PENAMPUNGAN DISAMAKAN KLATEN

1990

FK. UNISSULA SEMARANG

2002

KET / GELAR

RIWAYAT PEKERJAAN
NO

INSTANSI

TAHUN

Dokter IGD RS. DKT Tk III Wijaya Kusuma

2003 sekarang

Dokter jaga klinik Bio Medika

2003 sekarang

Dokter PTT di Puskesmas Purwokerto Barat

Dokter CPNS / PNS di RSUD Ajibarang

2005 2007
2007 sekarang

Lampiran I
FORMULIR PENDAFTARAN
P2KB IDI

Data Pribadi
Nama

: Siaga Hartati

Tempat / Tanggal lahir

: Klaten / 16 Agustus 1972

Gelar Depan

: Dokter

Gelar Belakang

:-

Alamat sesuai KTP

: Jl. KH Agus Salim


RT 005 RW 006
Kelurahan Karang Pucung Kecamatan Purwokerto Selatan
Kabupaten / Kotamdya Banyumas
Provinsi Jawa Tengah

Alamat Korespondensi

:RT

RW

Kelurahan Kecamatan.
Kabupaten / Kotamdya
Provinsi.

Telp / Hp

: 081 229 78 475

E-Mail

:-

Data Pendidikan
Tingkat Pendidikan
Dokter Umum

Universitas
UNISSULA Semarang

Data Keanggotaan
NPA IDI

: 1306.49053

IDI Cabang

: Banyumas

IDI Wilayah

: Jawa Tengah

Nomor Anggota Perhimpunan

:-

Perhimpunan Cabang

:-

Data Dokumen
Sertifikat Kompetensi
Nomor

Tanggal Terbit

Tanggal Berakhir

Surat Tanda registrasi

Tahun Lulus

No. Ijasah

2002

01.02 0153/SA/1141

Nomor

: 33.2.1.100.1.06.056449

Tanggal Terbit

: 24 Nopember 2006

Tanggal Berakhir

: 24 Nopember 2011

Data Kepegawaian

Status Pegawai

: PNS

No. Pegawai

: 1972 08 16 2006 04 2 012

Nama Institusi

: RSUD Ajibarang

Alamat Institusi

: Jl. Raya Pancasan Ajibarang

Data Tempat Praktek


No

Nama Tempat Praktek

No. SIP

No. Rekomendasi IDI

RS DKT Tk III Wijaya Kusuma

419/BMS/DU/P/V/2010

042/IDI BMS/REK/III/2010

Jl.Prof. HR Bunyamin
Purwokerto

Klinik Bio Medika

419/BMS/DU/P/V/2010

042/IDI BMS/REK/III/2010

Jl. Jend. Sudirman No.


234 Purwokerto

RSUD Ajibarang

419/BMS/DU/P/VII/2009

042/IDI BMS/REK/VI/2009

Jl. Raya Pancasan


Ajibarang

Ajibarang , 14 April 2011

( dr. Siaga Hartati )

Lampiran 2
SURAT PERNYATAAN KEPATUHAN PROFESI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: dr. Siaga Hartati

Alamat

Tempat / Tgl Lahir

: Klaten / 16 agustus 1972

NPA IDI

: 1306.49053

Asal IDI Cabang

: Banyumas

Alamat

: Jl. KH Agus Salim RT 005 RW 006 Karang Pucung, Purwokerto Selatan

Berdasarkan Sumpah Dokter yang telah saya lafazkan, menyatakan akan mematuhi Etika Profesi Dokter
Indonesia dan siap menjalani sanksi Etika jika saya melakukan pelanggaran.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Ajibarang , 14 April 2011
Mengetahui,
Ketua IDI Cabang Banyumas

( dr. Siaga Hartati )

( dr. L. Budhi Setiawan )


NPA.IDI 1306.20250

Lampiran III
LAPORAN KEGIATAN P2KB
Nama

: dr. Siaga Hartati

NPA IDI

: 1306.49053

No. Sertifikat Kompetensi

:-

Periode Sertifikat Kompetensi : No. STR

: 33.2.1.100.1.06.056449

Periode STR

: 24 Nopember 2006 s/d 24 Nopember 2011

No
1
2
3
4

Ranah Pembelajaran
Nama Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Dokumen Bukti

Nomor Urut
Dokumen Bukti

Nilai SKP

7 Juli 2007

Sertifikat No.
261/101/BMS/SKP/V/2007

Sertifikat No.
893/12771/XI/2007

Sertifikat No.
135/IDI/WILJATENG/SKP/XII/2009

Sertifikat No. 51/IDI/WILJATENG/SKP/IV/2008

Seminar Efek Farmakologi


Produk Perlebahan terhadap
kesehatan manusia
Pelatihan Penanggulangan
Penderita Gawat Darurat
( PPGD )
Workshop Penanganan Nyeri
dengan Penyuntikan local
Ekstra Artikuler

5 Nop 10 Nop
2007

Seminar Implementasi UUPK


No. 29 th 2004

19 April 2008

6 Des 2007

Rand Table Discussion Rook


of PPI Ingerd Management

12 Juli 2008

Advance Cardiac Life Support


Course

18 Juli 20 Juli
2008

Seminar Neuropathi Pain


Course

2 Agustus 2008

Peralumni=New Concept
Treatment of Allergy

22 Nop 23 Nop
2008

Free Standing Symposium Era


of Evidence Bared Medicine

6 Desember 2008

10

Pelatihan General Emergency


Life Support ( GELS )

15 Des 20 Des
2008

11

Professionalisme In Medical
Practice and Law

10 Jan 2009

12

Recent Update On DM 2009

13

Sertifikat No.
130/IDI/WILJATENG/SKP/VII/2008
Sertifikat No.
0403/PB/A.7/02/2008. Reg
No. 7508/07/2008
Sertifikat No.
149/IDI/WILJATENG/SKP/VII/2008
Sertifikat No.
224/IDI/WILJATENG/SKP/XI/2008
Serrtifikat No.
239/IDI/WILJATENG/SKP/XI/2008
Sertifikat No.
00367/IDI/WIL014/SKP/XII/2008

12

10

12

Sertifikat No.
0700/PB/A.7/09/2008

11

11 Januari 2009

Sertifikat No.
0702/PB/A.7/09/2008

12

Seminar Dampak TBC Paru


Terhadap Tumbuh Kembang
Anak

8 Februari 2009

Sertifikat No. 11/IDI/WILJATENG/SKP/I/2009

13

14

Manajement Dislipidemia

14 Maret 2009

Sertifikat No. 43/IDI/WILJATENG/SKP/III/2009

14

15

An Update Management of
Cardiac Emergency For Adult
and Pediatric On Primary
Health Care

06 Juni 2009

SK PB IDI No.
0961/PB/A.7/05/2009

15

16

PIR = Optimal Use of Advance


Respiratory medicine

18 Juli 19 Juli
2009

16

17

Aclinically Praven
Breakthrough to Regain
Vibrant Health and Overcome

24 Oktober 2009

17

18

Seminar Gastroenterologi

20 Februari 2010

Sertifikat No. 70/IDI/WILJATENG/SKP/I/2010

18

19

Seminar Ilmiah Nasional


Genetika Medik

27 Maret 2010

Sertifikat No. 70/IDI/WILJATENG/SKP/III/2010

19

20

Penatalaksanaan Kegawat
Daruratan Terkini ( Syaraf,
Dalam, Obsgyn )

17 April 2010

SK IDI WIL-JATENG
No.71/IDI/WILJATENG/SKP/III/2010

20

21

PIT62010 = What Is New In


TB

Sertifikat No. 90/IDI/WILJATENG/SKP/IV/2010

21

24 Juli 2010

Sertifikat No.
190/IDI/WILJATENG/SKP/2010

22

25 Juli 2010

Sertifikat No.
187/IDI/WILJATENG/SKP/VII/2010

23

14 Nopember 2010

Sertifikat No.
257/IDI/WILJATENG/SKP/XI/2010

24

22

23

24

Simposium Current
Management of Neuro
Emergency
Penanganan Terkini Alergi
Saluran Pernapasan dan
Pemeriksaan Hasil Laborat
Darah Lengkap dan
Penggunaan Nebuliser
Workshop International
Standard For Tuberculosis
Care ( ISTC )

8 Mei- 9 Mei 2010

TOTAL SKP

RESUME KEGIATAN ( Diisi oleh Verifikator )

Ranah Pembelajaran

: SKP

Ranah Profesional

: SKP

Ranah Pengabdian Masyarakat / Profesi

: SKP

Sertifikat No.
115/IDI/WILJATENG/SKP/VI/2009
Sertifikat No.
201/IDI/WILJATENG/SKP/X/2009

143

Ranah Pengembangan Ilmu

: SKP

Ranah Publikasi Ilmiah

: SKP

Ajibarang, ..2011

Ket:
No.Dokumen Bukti adalah nomor yang dicantumkan di setiap
dokumen bukti yang dibuat sendiri oleh anggota untuk mengurutkan
dokumen bukti dengan data kegiatan yang dilaporkan

( )

REKAPITULASI PENILAIAN KEGIATAN MENANGANI PASIEN DENGAN INTERVENSI,


PENGUJIAN KESEHATAN DAN INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM DASAR
DI LEMBAGA TEMPAT BEKARJA DAN PRAKTIK SENDIRI
Periode : Bulan April 2007 s/d Desember Tahun 2010

NO

NAMA

PERIODE

KEGIATAN

KEGIATAN

Pelayanan

Apr-Des 2007
Jan-Des 2008
Jan-Des 2009

pasien
dengan
intervensi

Pengujian
kesehatan
Interpretasi

hasil
laboratorium
dasar

TEMPAT PRAKTIK
KLINIK
RSUD
RS DKT Tk III
BIO
AJIBARANG
WIJAYA KUSUMA
MEDIKA
3
7
84
114
11
109
99
13
109

JUMLAH
TOTAL

NILAI SKP

184
234
221

3,5
4,5
4

Jan-Des 2010

126

16

118

260

Apr-Des 2007
Jan-Des 2008
Jan-Des 2009
Jan-Des 2010
Apr-Des 2007
Jan-Des 2008
Jan-Des 2009

13
20
21
20
36
37
38

19
21
22
29
6
17
14

16
15
15
17
32
40
39

48
56
58
66
74
94
91

1
1
1
1
3
3,5
3,5

Jan-Des 2010

39

14

49

102

Purwokerto, 31 Januari 2008

( dr. Siaga hartati )

REKAPITULASI KEGIATAN MENANGANI PASIEN NON INTERVENSI


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA DAN PRAKTEK PRIBADI
Periode : Bulan April s/d Desember Tahun 2007

JUMLAH
NO

BULAN

PASIEN DI
TEMPAT KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9

April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

20
30
30
31
37
39
42
38
43
310

JUMLAH PASIEN DI TEMPAT


PRIBADI
KLINIK BIO
RS DKT Tk III
MEDIKA
30
37
34
32
27
31
38
36
32
297

WIJAYA KUSUMA
40
45
39
42
37
45
50
46
42
386

TOTAL
PASIEN
90
112
103
105
101
115
130
120
117
993

Purwokerto, 04 Januari 2009

NILAI SKP
1
2
2
2
2
2
2
2
2
17

( dr. Siaga Hartati )

REKAPITULASI KEGIATAN MENANGANI PASIEN NON INTERVENSI


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA DAN PRAKTEK PRIBADI
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2008

JUMLAH
NO

BULAN

PASIEN DI
TEMPAT KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

36
32
33
37
35
36
34
32
40
50
44
39
448

JUMLAH PASIEN DI TEMPAT


PRIBADI
KLINIK BIO
RS DKT Tk III
MEDIKA
35
34
31
29
35
38
36
33
37
40
30
34
412

WIJAYA KUSUMA
40
34
43
44
31
30
40
39
45
51
47
41
485

TOTAL
PASIEN
111
100
107
110
101
104
110
104
122
141
121
114
1345

Purwokerto, 04 Januari 2009

( dr. Siaga Hartati )

NILAI SKP
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
24

REKAPITULASI KEGIATAN MENANGANI PASIEN NON INTERVENSI


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA DAN PRAKTEK PRIBADI
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2009

JUMLAH
NO

BULAN

PASIEN DI
TEMPAT KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

45
40
49
59
47
60
50
43
70
42
60
50
615

JUMLAH PASIEN DI TEMPAT


PRIBADI
KLINIK BIO
RS DKT Tk III
MEDIKA
30
31
33
35
37
36
33
30
39
40
35
41
420

WIJAYA KUSUMA
35
36
38
43
45
42
38
40
58
50
47
54
526

TOTAL
PASIEN
110
107
120
137
129
138
121
113
167
132
142
145
1561

Purwokerto, 05 Januari 2009

( dr. Siaga Hartati )

NILAI SKP
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
24

REKAPITULASI KEGIATAN MENANGANI PASIEN NON INTERVENSI


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA DAN PRAKTEK PRIBADI
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2010

JUMLAH
NO

BULAN

PASIEN DI
TEMPAT KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

50
60
63
50
40
55
37
40
70
60
58
50
633

JUMLAH PASIEN DI TEMPAT


PRIBADI
KLINIK BIO
RS DKT Tk III
MEDIKA
38
34
40
39
35
45
32
30
40
42
36
40
451

WIJAYA KUSUMA
48
40
55
49
63
51
55
59
60
55
59
57
651

TOTAL
PASIEN
136
134
158
138
138
151
124
129
170
157
153
147
1735

Purwokerto, 04 Januari 2009

( dr. Siaga Hartati )

NILAI SKP
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
24

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSUD AJIBARANG
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2007

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

20
30
30
31
37
39
42
43
43
310
6

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
10
7
12
9
13
8
15
10
9
93
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

1
1
2
4
3
2
13
0,5

2
3
4
3
5
5
6
8
36
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2008

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN

DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI


DI : RSUD AJIBARANG
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2008

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

36
32
33
37
35
36
34
32
40
50
44
39
448
9

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
12
7
10
6
11
9
15
12
14
6
7
5
114
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
2
4
5
1
2
3
20
0,5

4
3
5
2
3
1
2
5
3
6
2
1
37
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2009

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSUD AJIBARANG
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2009

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

45
40
49
59
47
60
50
43
70
42
60
50
615
12

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
13
9
7
10
4
6
4
9
10
12
8
7
99
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

2
3
1
3
1
4
2
3
2
21
0,5

2
2
4
3
5
1
2
3
7
5
3
1
38
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2009

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSUD AJIBARANG
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2010

NO
1
2
3
4

BULAN
Januari
Februari
Maret
April

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI
50
60
63
50

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
11
9
10
14

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
2
-

2
2
1
3

5
6
7
8
9
10
11
12

Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

40
55
37
40
70
60
58
50
633
12,5

TOTAL SKP

12
14
7
10
16
5
8
10
126
2,5

2
3
3
4
2
1
20
0,5

4
2
3
5
5
7
2
3
39
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 05 Januari 2011

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : KLINIK BIO MEDIKA
Periode : Bulan April s/d Desember Tahun 2007

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9

BULAN
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH
TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI
30
37
34
32
27
31
33
36
32
297
6

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
2
1
2
1
2
7
0,5

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

1
2
4
2
3
4
1
2
19
0,5

2
1
1
1
1
6
0,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2008

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : KLINIK BIO MEDIKA
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2008

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH
TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI
35
34
31
29
35
36
33
37
40
30
30
34
412
8

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
3
1
1
2
1
1
2
11
0,5

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

2
1
1
2
3
5
3
1
1
2
21
0,5

3
2
1
1
2
1
2
3
2
17
0,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2009

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : KLINIK BIO MEDIKA
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2009

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

30
31
33
35
37
36
33
30
39
40
355
41
420
8

TOTAL SKP

Mengetahui

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
1
2
1
2
3
1
2
1
13
0,5

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
3
1
2
4
5
2
2
22
0,5

1
1
2
2
2
1
2
2
1
14
0,5

Purwokerto, 04 Januari 2010

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : KLINIK BIO MEDIKA
Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2010

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

39
34
40
39
35
45
32
30
40
42
36
40
451
9

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
2
1
1
2
3
2
1
3
1
16
0,5

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
2
1
3
6
4
5
2
1
2
29
0,5

1
1
2
2
1
3
2
2
14
0,5

Mengetahui

Purwokerto, 05 Januari 2011

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSWK / RS DKT Tk III WIJAYA KUSUMA
Periode : Bulan April s/d Desember Tahun 2007

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

40
45
39
42
37
45
50
46
42
386
7

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
12
10
7
12
5
8
13
11
6
84
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
2
1
4
2
1
3
16
0,5

6
5
2
4
2
2
7
2
2
32
1

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2008

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSWK / RS DKT Tk III WIJAYA KUSUMA

Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2008

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

40
34
43
44
31
30
40
39
45
51
47
41
485
9,5

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
10
7
11
11
9
5
8
7
14
12
5
10
109
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

3
3
1
1
2
1
1
2
1
12
0,5

3
2
4
5
4
4
2
3
5
3
2
3
40
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2009

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSWK / RS DKT Tk III WIJAYA KUSUMA

Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2009

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

35
36
38
43
45
42
38
40
58
50
47
54
526
10

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
7
5
8
11
4
7
7
9
13
16
10
12
109
2

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

2
2
2
2
1
1
3
2
15
0,5

3
6
2
3
3
5
2
3
3
3
2
4
39
1,5

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2010

( ..)

( dr.Siaga hartati )

LAPORAN KEGIATAN PENANGANAN PASIEN


DI LEMBAGA TEMPAT BEKERJA / PRAKTEK PRIBADI
DI : RSWK / RS DKT Tk III WIJAYA KUSUMA

Periode : Bulan Januari s/d Desember Tahun 2010

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN

JUMLAH PASIEN
NON INTERVENSI

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
JUMLAH

48
40
55
49
63
51
55
59
60
55
59
57
651
13

TOTAL SKP

JUMLAH PASIEN
DENGAN
INTERVENSI
11
9
14
10
16
7
6
12
10
7
9
7
118
2,5

JUMLAH PASIEN

JUMLAH TINDAKAN

PENAPISAN

DIAGNOSTIK

4
1
1
2
1
1
2
1
3
1
17
0,5

2
3
3
3
2
5
5
2
7
5
6
6
49
2

Mengetahui

Purwokerto, 04 Januari 2011

( ..)

( dr.Siaga hartati )

Anda mungkin juga menyukai