2. POLIO Vial
Mengetahui
Ka.SMF Anak Kepala Ruangan Pelapor
Dr. Nurvita Susanto, SpA Sri Suhartini Nursari Pujiati
PENILAIAN
NO NAMA Pemeriksaan Pijat bayi Memandikan Nilai rata-rata Pelaksanaan
Fisik
1. Lista Listiani Juini 2013
CI Lapangan
Sri Suhartini
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” SRI SUHARTINI, AMKep “
9 Taspen No
NO NIP.
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 KTP
13 PAK NO 822.2/566/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK 2011
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 448/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
12 April 2008 Dir RSUD Soreang
No 813/583/Sekertaris
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
STPPL (Surat Tanda Tamat Pendidikan &
23 Pelatihan ) No. 138.458/II.31/Diklat Prajab 29 November 2008 Bupati Bandung
II/LAN/2008
24 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan Manajemen BBLR dengan
25 Metode Kangguru tgl 2-3 Desember 2011 No. 03 Desember 2011 Perinasia
068/PD/IBI/Jabar/XI/2011
26 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
27 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
28 warmer & Phototheraphy
Alkestron
29 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” AI YUYUN,AMKep “
12 Taspen
13 Karpeg
14 Kartu Suami
15 PAK NO 822.2/501/Kepeg/AK/2009 08 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK NO 822.2/097/Kepeg/AK/2010 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK NO 823.3/717-Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
18 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Oktober 2009 Ka. BPP /Ka.Sub Bid
19
No 821.2/778/Bangrier/2009 Pengembangan Karier
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 12 Januari 2011 Ka.Sub Bidang
20
No 821.2/123/Bangrier/2010 Pengembangan Karier
21 Ijazah : SD, SMP, SMA, D3 Kep,
22 Usulan Pembuatan Tekomendasi SIP
23 DP3
24 Kartu keluarga
25 Surat Nikah
26 Akte Kelahiran
27 Uraian Tugas
28 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” HERA RATNANINGSIH,AMKep “
13 Taspen
14 Karpeg
15 Kartu Suami
16 PAK NO 822.2/363/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK NO 823.3/772-Kepeg/AK/2012 30 Juli 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
18 PAK :
19 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Oktober 2009 Ka. BPP /Ka.Sub Bid
Pengembangan Karier
No 821.2/750/Bangrier/2009
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 12 Januari 2011 Ka.Sub Bidang
20
No 821.2/104/Bangrier/2010 Pengembangan Karier
21 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
22 Surat Usulan Pembuatan rekomendasi SIP
23 DP3 :
24 Kartu Keluarga
25 Surat Nikah
26 Akte Kelahiran
27 Uraian Tugas
28 Sertifikat
7 SK Tunjab
9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/362/Kepeg/AK/2009 31 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
14 Dir RSUD Soreang
Honorer No 860/1436/Sekertaris
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
15 12 April 2008 Dir RSUD Soreang
No 824/1795 A-1034/Bangpeg
16 Surat Perintah No.842.2/494 A – 448/Bangpeg 05 November 2007 BKD Bandung
17 Ijazah : SD, SMP, SPK,
18 DP3 :
19 Kartu Keluarga
20 Surat Nikah
21 Akte Kelahiran
22 Uraian Tugas
23 Sertifikat Pelatihan Workshop Keperawatan 13-14 September 2014 Lanterna
Neonatus Stabilisasi Bayi Baru Lahir Pasca Indonesia & Perinasia
Resusitasi Sesi 2 No
172/SKP/PProv/PPNI-32/VIII/2014 Nilai 2 SKP
24 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatal 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang
25 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
27 warmer & Phototheraphy
Alkestron
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/581/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2019 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK NO 823.3/708/Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 441/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Surat Tugas
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
23 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan PONEK Angkatan ke I
24 Tanggal 7-12 Maret 2010. No. 445.3/ 179 / RS- 12 Maret 2010 Ka.Din.Kes.Propinsi
YanKes
25 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
27 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
28 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
29 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” NOVI TRIAN PAHLINA, AMKep “
9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/582/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK NO 823.3/13-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 437/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
17 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
18 DP3 :
19 Kartu Keluarga
20 Surat Nikah
21 Akte Kelahiran
22 Uraian Tugas
Sertifikat Workshop Keperawatan Neonatus
13-14 September 2014 Lanterna
23 Stabilisasi BBL Pasca Resusitasi Sesi-2
Akreditasi PPNI No Indonesia & Perinasia
173/SKP/PProv/PPNI-32/VIII/2014 ( 2 SKP )
24 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
25 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
27 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
29 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 4 Juli 2010 Perinasia & IDAI
3-4 Juli 2010
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EPI KUSMAYAWATI, SKep “
10 Taspen
11 Karpeg
12 Kartu Suami
13 PAK NO 822.2/551Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Desember 2011 Ka.Sub Bid
16
No 821.2/1175/Bangpeg/2011 Pengembangan Karier
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.05-
17 12 Januari 2011 Bupati Bandung
BKPP/2011
18 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep, SI Kep,
19 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
20 DP3 :
21 Kartu Keluarga
22 Surat Nikah
23 Akte Kelahiran
24 Uraian Tugas
25 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EMI MUHARAMI, AMKep “
11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/562/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 823.3/11-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
PAK :
16
27 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 25 September 2011 Perinasia & IDAI
24-25 September 2011
28 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
29 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
30 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
31 warmer & Phototheraphy
Alkestron
32 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” LISTIANY PRAMANIK, SKep “
11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/348/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 822.2/ /Kepeg/AK/2010 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK :
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep, SI Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
23 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan BBLR dengan Metode
24 Kangguru 26-27 Mei 2007 Akreditasi PPNI 27 Mei 2007 Perinasia di Jakarta
No. 006/PP/PPNI/SKP/I/2007
Sertifikat Pelatihan BTCLS No 11 Oktober 2011, Jakarta.Men.Kes.RI
25 802337/H/M/203010201/I/2012. Tgl 07 Okt s/d
11 Okt 2011
26 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus
27 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
29 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
30 warmer & Phototheraphy
Alkestron
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” GEGET DWI NIRMALA, AMKep “
11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/368/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK Tahun :
11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/503/Kepeg/AK/2009 08 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 822.2/104/Kepeg/AK/2010 06 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK NO 823.3/727/Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK :
18 Surat Perintah No.
19 Surat Tugas No .
20 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
21 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
22 DP3 :
23 Kartu Keluarga
24 Surat Nikah
25 Akte Kelahiran
26 Uraian Tugas
27 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EUIS VEVI ISMAYAWATI, SKep “
10 Taspen
11 Karpeg
12 Kartu Suami
13 PAK NO 822.2/543/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK NO 823.3/56-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK :
16 Surat Perintah No.
17 Surat Tugas No .
18 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
19 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
20 DP3 :
21 Kartu Keluarga
22 Surat Nikah
23 Akte Kelahiran
24 Uraian Tugas
25 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 22 September 2009 Perinasia & IDAI
21-22 Nopember 2009
Sertifikat Pelatihan Emergency Nursing 30 April 2012 Lembaga Diklat
Intermediate Level (enil) No
26 Himpunan Perawat Gawat Darurat &
1106/PP.HIPGABI/SERT/IV/2012 Tanggal 26-
30 April 2012 Bencan Indonesia
27 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
28 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
29 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
30 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” NENG IMA RAHMAWATI,AMKep”