Anda di halaman 1dari 39

LAPORAN PEMAKAIAN & PERMINTAAN VAKSIN

INSTANSI : RSUD Soreang LAPORAN PEMAKAIAN VAKSIN : 2013


PERMINTAAN BULAN : 2013
JUMLAH YANG DI IMUNISASI : Orang

No Jenis vaksin Satuan Laporan Pemakaian Vaksin Permintaan Pemberian Keterangan


Sisa bulan Pemberian Jumlah Pemakaian Sisa bulan ini
lalu bulan ini bulan ini bulan ini
1. HB Buah

2. POLIO Vial

Mengetahui
Ka.SMF Anak Kepala Ruangan Pelapor
Dr. Nurvita Susanto, SpA Sri Suhartini Nursari Pujiati

Untuk Bayi-bayi yang pulang


sementara ASI belum ada bila ibu minta
1. Pemberian FF (susu+tas) No tlp &
apabila di Imunisasi, dicatat di buku plg
2. Bila sudah ASI, tdk diberi sekalipun
hanya Tas no tlp tetap ditulis
3. Jangan lupa pakaian bersih & kotor bayi
DAFTAR NILAI HER UAP DIII KEBIDANAN
RUANG PERINATOLOGI RSUD SOREANG

PENILAIAN
NO NAMA Pemeriksaan Pijat bayi Memandikan Nilai rata-rata Pelaksanaan
Fisik
1. Lista Listiani Juini 2013

CI Lapangan

Sri Suhartini
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” SRI SUHARTINI, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


SK CPNS No. 10 Maret 1989 Ka.Win.Kes.Propinsi
1
01-0312/KANWIL/SK/TU-I/PB/1989 Jabar
SK PNS IIa 14 Maret 1990 Ka.Win.Kes.Propinsi
2
No.01-1894/KANWIL/SK/TU-I/PST/1990 Jabar
3 SK IIb No.III.14-10/00110/IV/KEP/92-N. 17 Januari 1992 Ka.BAKN
4 SK IIc No.III.14-10/00190/KEP/X/1995.T 27 Pebruari 1996 Ka.BAKN
5 SK IId No.III.14-10/00051/KEP/X/1999.T. 01 September 1999 Ka.BAKN
6 SK IIIa No. 832.3/KEP.0007-F/BKD/IV/2004 05 Pebruari 2004 Bupati Bandung
7 SK IIIb No. 823.3/SK.011-S/BKD/X/2007 20 Agustus 2007 Bupati Bandung
8 SK IIIc No. 823.3/009-S/BKPP/TU/2010 31 Maret 2010 Bupati Bandung
9 SK IIId No. 823.3/IV/BKPP/2013 28 Maret 2013 Bupati Bandung
SK Jabatan Struktural Eselon V-B
10 No.821.29/SK.04-KEPEG/1999. Kasubsi 08 Maret 1999 Bupati Bandung
ASKEP RSUD Soreang
11 SK Tunjangan Jafung IIa 01 Desember 1989 Ka.Din.Kes
No.8827/KANDEP/SK/TU-XII/1989
12 Sk Tunjangan Jafung IIIa No. 821.2/Kep.28-
BKD/2006
13 SK Tunjangan Jafung IIIb No 26 Juli 2006 Bupati Bandung
14 SK Tunjangan Jafung IIIc No 03 Nopember 2010 Bupati Bandung
15 PAK NO 553 KANDEP/SEKR.AK/VII/1994 30 Juli 1994 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK NO 1163/DINKES/SEKR.AK/VII/1995 25 Juli 1995 Ka.Din.Kes.Kab.Bandung
05 April 1999
17 PAK NO Kp.02.01.1-7.1.0180
Ka.Din.Kes.Kab.Bandung
18 PAK NO 823.2/018-Kepeg/AK/2003 15 Juli 2003 Ka.Din.Kes.Bandung
19 PAK NO 823/1154/BKD/AK/2007 09 Juli 2007 Ka.BKD Bandung
20 PAK NO 822.3/150/Kepeg/AK/2010 06 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
21 Surat MelaksanakanTugas PKM DTP Soreang 08 Nopember 1989,Ka.PKM DTP
22 Surat Tugas Ke RSU Soreang 22 Desember 1995 Ka.Din.Kes.
No 800/1675/KEPEG Bandung
23 Surat Tugas No 800/193/Kepeg 11 Juni 2001 Dir RSUD Soreang
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
24 26 Juli 2006 Ka.BKD Bandung
No 821.2/1029/Bangpeg
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
25 03 Nopember 2010 Ka.BKPP Bandung
No 821.2/590/Bangpeg/2010
Surat Ijin Mengikuti Pendidikan
26 19 Juli 2006 Ka.BKD Bandung
No 826.5/71/BKD
SK Dir RSU Soreang Penunjukan Ka Ru
27 07 Juni 2005 Dir RSUD Soreang
No 825/562/Sekertaris
28 URAIAN TUGAS
Sertifikat Pelatihan Manajemen Bangsal No
29 481/Pelatihan/MAN-BANGSAL-KEP/PPKC/VII Jakarta, 1 Agustus s/d 15 Agustus 2003
/2003
30 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi Perinasia
Sertifikat Pelatihan PONEK Angkatan ke I
31 Tanggal 7-12 Maret 2010 No.445.3/179/RS- 12 Maret 2010 Ka.Din.Kes.Propinsi
YanKes
Sertifikat Pelatihan BTCLS No
32 802337/H/M/203010201/I/2012. Tgl 07 Okt s/d 11 Oktober 2011, Jakarta.Men.Kes.RI
11 Okt 2011
Sertifikat Pelatihan Klinik Perawat PKM DTP
33 05 Maret 1994, Sukabumi,Men.Kes RI
No.109089/H/a32/21/XII/93
Sertifikat Pelatihan TB Paru Tgl 9 s/d 13 Juli
34 13 Juli 2002, Ka.Din.Kes.Bandung
2002
35 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatal 10 Desember 2009.Dir RSUD Soreang
36 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 Datex Ohmeda
37 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 Gigante
warmer & Phototheraphy
38 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
Piagam Penghargaan No 04 Mei 1987 Ikatan Siswa & Mahasiswa
39
012/PAN/ISMAKES/87 Kes Prop DT I Jabar
40 Piagam Juara 1 Lomba K3 ( Poliklinik Mata) 31 Agustus 2002 Dir RSUD Soreang
Sertifikat Seminar Sehari Tentang Peran Serta 17 Maret 2005 Pengurus Kota PPNI
41 & Fungsi Organisasi PPNI (1 SKP) No 090/SK/P
Cimahi
Prop/PPNI 19BR/II/2005
Sertifikat Lokakarya Seejuta Kasih untuk Kes
42 Ibu & Anak. ( 2 SKP )No SKP : 295/SKP- Ketua PD IBI JABAR
PD.IBI/JABAR/IX/2013
Sertifikat WORKSHOP STANDAR
43 AKREDITASI RS VERSI 2012 Tgl 28 s/d 29 Ketua Komisi Akreditasi RS
Agustus 2013
44 Sertifikat Lokakarya ICU No. 893.8/1597/Sek 30 Desember 2005 Dir RSUD Soreang
45 Sertifikat Seminar IMD (Inisiasi Menyusu Dini) 20 Juni Kajur Keb Dep.Kes.Bdg
46 Sertifikat Seputar Kanker Kulit ( DEPOK) 28 Juni 1997 Dekan FKM-UI
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” HJ RENI NURAENI, SKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


SK CPNS 30 Juni 1989 Ka.Win.Kes.Propinsi
1
No.01-1423/KANWIL/SK/TU-I/PB/1989 Jabar
SK PNS IIb No. 23 April 1990 Ka.Win.Kes.Propinsi
2
01-183/KANWIL/SK/TU-I/PST/1990 Jabar
3 SK IIc No. III.14-10/00571/IV/KEP/1993 11 Maret 1993 Ka.BAKN
4 SK IId No. III.14-10/00023/KEP/IV/1997.T 15 Januari 1997 Ka.BAKN
5 SK IIIa No Belum menyerahkan
SK IIIa Lampiran No. KP.04.01.2.1. 2090
18 April 2001 Men.Kes & KESOS RI.
6 tentang Staf Seksi Penyehatan Anak pada
Bag Mutasi Pegawai
DinKes Kab.Bandung
7 SK IIIb No. 823.2/0011-S/BKD/IV/2005 03 Maret 2005 Bupati Bandung
8 SK IIIc No. 823.3/001-S/BKPP/X/2009 24 Agustus 2009 Bupati Bandung
9 SK IIId No. 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013 Bupati Bandung
10 SK IV :
Surat MelaksanakanTugas sebagai Tenaga
11 02 Agustus 2013
Perawat di Ruang Bougenville RSUD Soreang
12 Surat Tugas
13 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan BTCLS . SKP no Pro Emergency RSUD AL-IHSAN
14 199/PP.PPNI/SKP/IV/2014 Tanggal 24 April s/d Bandung
26 April 2014
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” UUM MULYATI,AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/Kep.0368 – BKPP/2009 13 April 2009 Bupati Bandung
5 SK IId No.823.2/2009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
7 SK Jabatan Fungsional :

8 Kenaikan Gaji Berkala Tahun :

9 Taspen No
NO NIP.
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 KTP
13 PAK NO 822.2/566/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK 2011
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 448/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
12 April 2008 Dir RSUD Soreang
No 813/583/Sekertaris
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
STPPL (Surat Tanda Tamat Pendidikan &
23 Pelatihan ) No. 138.458/II.31/Diklat Prajab 29 November 2008 Bupati Bandung
II/LAN/2008
24 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan Manajemen BBLR dengan
25 Metode Kangguru tgl 2-3 Desember 2011 No. 03 Desember 2011 Perinasia
068/PD/IBI/Jabar/XI/2011
26 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
27 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
28 warmer & Phototheraphy
Alkestron
29 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” AI YUYUN,AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS
17 November 2008 Ka.BKPP
4 SK PNS IIc No.821.12/942 – BKPP/2008
Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/004-F/BKPP/X/2010 15 September 2010 Bupati Bandung
6 SK IIIa No 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013 Bupati Bandung
7 SK III :
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.87-
8 05 Oktober 2009 Bupati Bandung
BKPP/2009
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.05-
9 12 Januari 2011 Bupati Bandung
BKPP/2011
10 SK Tunjab :
Gaji Berkala tahun :
11

12 Taspen
13 Karpeg
14 Kartu Suami
15 PAK NO 822.2/501/Kepeg/AK/2009 08 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK NO 822.2/097/Kepeg/AK/2010 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK NO 823.3/717-Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
18 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Oktober 2009 Ka. BPP /Ka.Sub Bid
19
No 821.2/778/Bangrier/2009 Pengembangan Karier
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 12 Januari 2011 Ka.Sub Bidang
20
No 821.2/123/Bangrier/2010 Pengembangan Karier
21 Ijazah : SD, SMP, SMA, D3 Kep,
22 Usulan Pembuatan Tekomendasi SIP
23 DP3
24 Kartu keluarga
25 Surat Nikah
26 Akte Kelahiran
27 Uraian Tugas
28 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” HERA RATNANINGSIH,AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.298 D-BKD/2008 01 Desember 2008
20 Pebruari 2008 Ka.BKD
4 SK PNS IIc No.821.2/237 – BKD/2008
Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/005-F/BKPP/X/2010 01 Oktober 2010 Bupati Bandung
6 SK IIIa No 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013 Bupati Bandung
7 SK III :
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.87-
8 05 Oktober 2009 Bupati Bandung
BKPP/2009
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.87-
9 05 Oktober 2009 Bupati Bandung
BKPP/2009
SK Tunjangan Jabatan IId No. 821.2/Kep.05-
10 12 Januari 2011 Bupati Bandung
BKPP/2011
11 SK Tunjab :
Gaji Berkala tahun :
12

13 Taspen
14 Karpeg
15 Kartu Suami
16 PAK NO 822.2/363/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK NO 823.3/772-Kepeg/AK/2012 30 Juli 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
18 PAK :
19 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Oktober 2009 Ka. BPP /Ka.Sub Bid
Pengembangan Karier
No 821.2/750/Bangrier/2009
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 12 Januari 2011 Ka.Sub Bidang
20
No 821.2/104/Bangrier/2010 Pengembangan Karier
21 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
22 Surat Usulan Pembuatan rekomendasi SIP
23 DP3 :
24 Kartu Keluarga
25 Surat Nikah
26 Akte Kelahiran
27 Uraian Tugas
28 Sertifikat

DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” NURSARI PUJIATI “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.273-BKD/2007 02 November 2007 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.823.2/IV/BKPP/2013 28 Maret 2013 Bupati Bandung
5 SK IId
6 SK Tunjab No

7 SK Tunjab

8 Gaji Berkala Tahun ;

9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/362/Kepeg/AK/2009 31 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
14 Dir RSUD Soreang
Honorer No 860/1436/Sekertaris
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
15 12 April 2008 Dir RSUD Soreang
No 824/1795 A-1034/Bangpeg
16 Surat Perintah No.842.2/494 A – 448/Bangpeg 05 November 2007 BKD Bandung
17 Ijazah : SD, SMP, SPK,
18 DP3 :
19 Kartu Keluarga
20 Surat Nikah
21 Akte Kelahiran
22 Uraian Tugas
23 Sertifikat Pelatihan Workshop Keperawatan 13-14 September 2014 Lanterna
Neonatus Stabilisasi Bayi Baru Lahir Pasca Indonesia & Perinasia
Resusitasi Sesi 2 No
172/SKP/PProv/PPNI-32/VIII/2014 Nilai 2 SKP
24 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatal 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang
25 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
27 warmer & Phototheraphy
Alkestron
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle

DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” RINI NURAENI, SKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
2
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.273-BKD/2007 02 November 2007 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/944 – BKPP/2008 17 November 2008 BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/004-F/BKPP/X/2010 15 September 2010 Bupati Bandung
6 SK III :
7 SK Tunjangan Fungsional
8 SK Tunjab :
9 Gaji Berkala tahun :
10 Taspen
11 Karpeg
12 Kartu Suami
13 PAK NO 822.2/095/Kepeg/AK/2010 06 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK NO 823.3/708/Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK
16 Surat Tugas/ Surat Perintah
Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep, S1 Kep,
17

18 Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP


19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
23 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan Penatalaksanaan BBLR
18-20 Juni 2012 DinKes Provinsi &
24 untuk Pelayanan Kesehatan LEVEL I_II
Perinasia
Akreditasi PPNI No. 018/PP-PPNI/SKP/I/2012
07-08 September 2007 Ketua
25 Sertifikat Pelatihan Towords Competence Based PERKANI ( Perhimpunan Kardiologi
Practice in Pediatric Cardiology
Anak Indonesia )
Sertifikat Pelatihan Prinsip Penatalaksanaan
Terkini pada Pasien Kritis dengan Ganguan 25 Juli 2004 API Bandung ( Asosiasi
26 Sistem Pernafasan . Akreditasi PPNI Jabar
Perawat Intensif )
No. 052/SK/PProp/PPNI/JABAR/V/2004 ( SKP
1)
Sertifikat Pelatihan Prinsip Penatalaksanaan
30 Juli 2004 API Bandung ( Asosiasi
27 Terkini pada Pasien Kritis Akreditasi PPNI
Kota Bandung No. 022/p Perawat Intensif )
Kota/PPNI/BDG/V/2005 ( SKP 1 )
28 Sertifikat Lokakarya ICU No. 893.8/1609/Sek 30 Desember 2005 Dir RSUD Soreang
29 Sertifikat Workshop Emergency Nurse and 07 Agustus 2004
Surgical Nurse
Sertifikat Workshop Modern Wound Care 19 Maret 2011 RSUD AL IHSAN
30 dalam Perspketif Bisnis Perawat Akreditasi
PPNI No. 029/SKP/PProp/PPNI-32/III/2011
( 1 SKP )
31 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
32 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
33 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
34 warmer & Phototheraphy
Alkestron
35 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
36 Sertifikat Pelatihan Syiring Pump TE 331 & 14 Agustus 2007
Infus PUMP TE 112 ( Terumo )
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” SAIMA YULIANTI, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/Kep.0406 – BKPP/2009 13 April 2009 BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
7 SK Tunjangan Jabatan No

8 Gaji Berkala Tahun :

9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/581/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2019 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK NO 823.3/708/Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 441/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Surat Tugas
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
23 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan PONEK Angkatan ke I
24 Tanggal 7-12 Maret 2010. No. 445.3/ 179 / RS- 12 Maret 2010 Ka.Din.Kes.Propinsi
YanKes
25 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
27 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
28 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
29 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” NOVI TRIAN PAHLINA, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.2/Kep. 06 – BKPP/2010 05 Pebruari 2010 Bupati Bandung
5 SK IId No.823.2/009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
7 SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep. 06-
BKPP/2010
8 Gaji Berkala Tahun :

9 Taspen
10 Karpeg
11 Kartu Suami
12 PAK NO 822.2/582/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
13 PAK NO 823.3/13-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 Surat Perintah No.842.2/494 A – 437/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
16 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
17 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
18 DP3 :
19 Kartu Keluarga
20 Surat Nikah
21 Akte Kelahiran
22 Uraian Tugas
Sertifikat Workshop Keperawatan Neonatus
13-14 September 2014 Lanterna
23 Stabilisasi BBL Pasca Resusitasi Sesi-2
Akreditasi PPNI No Indonesia & Perinasia
173/SKP/PProv/PPNI-32/VIII/2014 ( 2 SKP )
24 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
25 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
26 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
27 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
29 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 4 Juli 2010 Perinasia & IDAI
3-4 Juli 2010
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EPI KUSMAYAWATI, SKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/Kep.0403 – BKPP/2009 13 April 2009 Ka.BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
SK Tunjangan Jabatan IIc No. 821.2/Kep.06-
7 05 Pebruari 2010 Bupati Bandung
BKPP/2010
8 SK Tunjangan Jabatan IId No. 821.2/Kep.129-
05 Desember 2011 Bupati Bandung
BKPP/2011
Gaji Berkala Tahun :
9

10 Taspen
11 Karpeg
12 Kartu Suami
13 PAK NO 822.2/551Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK
15 PAK
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Desember 2011 Ka.Sub Bid
16
No 821.2/1175/Bangpeg/2011 Pengembangan Karier
SK Tunjangan Jabatan No. 821.2/Kep.05-
17 12 Januari 2011 Bupati Bandung
BKPP/2011
18 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep, SI Kep,
19 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
20 DP3 :
21 Kartu Keluarga
22 Surat Nikah
23 Akte Kelahiran
24 Uraian Tugas
25 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EMI MUHARAMI, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/Kep. 0410 – BKPP/2009 13 April 2009 BKPP Kab. Bandung
5 SK IId No.823.2/009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
7 SK Tunjangan Jabatan IIc No. 821.2/Kep.06-
05 Pebruari 2010 Bupati Bandung
BKPP/2010
8 SK Kenaikan Tunjangan Jabatan IId
05 Desember 2011 Bupati Bandung
No. 821.2/Kep.129-BKPP/2011
9 SK Tunjab :
10 Gaji Berkala Tahun :

11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/562/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 823.3/11-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
PAK :
16

Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas 05 Desember 2011 Ka.Sub Bid


17
No 821.2/1174/Bangpeg/2011 Pengembangan Karier
18 Surat Perintah No.842.2/494 A – 437/Bangpeg 04 Maret 2008 BKD Bandung
19 Surat Tugas :

20 Ijazah : SD, SMP, SMA, D3 Kep,


21 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
22 DP3 :
23 Kartu Keluarga
24 Surat Nikah
25 Akte Kelahiran
26 Uraian Tugas

27 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 25 September 2011 Perinasia & IDAI
24-25 September 2011
28 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
29 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
30 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
31 warmer & Phototheraphy
Alkestron
32 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” LISTIANY PRAMANIK, SKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS
4 SK PNS IIc No.821.12/940 – BKPP/2008 17 November 2008 BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/4-F/BKPP/X/2010 15 September 2010 Bupati Bandung
6 SK IIIa No. 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013
7 SK III :
8 Sk Tunjab :
9 SK Tunjab :
10 Gaji Berkala Tahun :

11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/348/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 822.2/ /Kepeg/AK/2010 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK :
17 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep, SI Kep,
18 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
19 DP3 :
20 Kartu Keluarga
21 Surat Nikah
22 Akte Kelahiran
23 Uraian Tugas
Sertifikat Pelatihan BBLR dengan Metode
24 Kangguru 26-27 Mei 2007 Akreditasi PPNI 27 Mei 2007 Perinasia di Jakarta
No. 006/PP/PPNI/SKP/I/2007
Sertifikat Pelatihan BTCLS No 11 Oktober 2011, Jakarta.Men.Kes.RI
25 802337/H/M/203010201/I/2012. Tgl 07 Okt s/d
11 Okt 2011
26 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus
27 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
28 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
29 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
30 warmer & Phototheraphy
Alkestron
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” GEGET DWI NIRMALA, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No 813/Kep. 273-BKD/2007 02 Nopember 2007 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/943 – BKPP/2008 17 November 2008 BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/005-F/BKPP/X/2010 01 Oktober 2010 Bupati Bandung
6 SK IIIa No. 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013 Bupati Bandung
7 SK III :
8 SK Tunjab :
9 SK Tunjab :
10 Gaji Berkala Tahun :

11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/368/Kepeg/AK/2009 30 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK Tahun :

16 Surat Perintah No.


17 Surat Tugas No .
18 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
19 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
20 DP3 :
21 Kartu Keluarga
22 Surat Nikah
23 Akte Kelahiran
24 Uraian Tugas
25 Sertifikat Pelatihan Penatalaksanaan BBLR
18-20 Juni 2012 DinKes Provinsi &
untuk Pelayanan Kesehatan LEVEL I_II
Perinasia
Akreditasi PPNI No. 018/PP-PPNI/SKP/I/2012
26 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neoanatal 10 Desember 2009 Dir RSUD Soreang
27 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
28 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
29 warmer & Phototheraphy
Alkestron
30 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” ENI ROHAENI, AMKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No 813/Kep. 273-BKD/2007 02 Nopember 2007 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/941 – BKPP/2008 17 November 2008 BKPP Kab.Bandung
5 SK IId No.823.2/005-F/BKPP/X/2010 01 Oktober 2010 Bupati Bandung
6 SK IIIa No. 823.3/X/BKPP/2013 27 September 2013 Bupati Bandung
7 SK III :
8 SK Tunjab No.
9 SK Tunjab
10 Gaji Berkala Tahun :

11 Taspen
12 Karpeg
13 Kartu Suami
14 PAK NO 822.2/503/Kepeg/AK/2009 08 Januari 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK NO 822.2/104/Kepeg/AK/2010 06 Januari 2010 Ka.Din.Kes.Bandung
16 PAK NO 823.3/727/Kepeg/AK/2012 13 Agustus 2012 Ka.Din.Kes.Bandung
17 PAK :
18 Surat Perintah No.
19 Surat Tugas No .
20 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
21 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
22 DP3 :
23 Kartu Keluarga
24 Surat Nikah
25 Akte Kelahiran
26 Uraian Tugas
27 Sertifikat
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” EUIS VEVI ISMAYAWATI, SKep “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan
3 SK CPNS No. 813/Kep.03-BKD/2008 03 Maret 2008 Bupati Bandung
4 SK PNS IIc No.821.12/Kep. 0378 – BKPP/2009 13 April 2009 BKPP Kab. Bandung
5 SK IId No.823.2/009-F/BKPP/IV/2011 31 Maret 2011 Bupati Bandung
6 SK III :
SK Tunjangan Jabatan IIc No. 821.2/Kep.06-
7 05 Pebruari 2010 Bupati Bandung
BKPP/2010
SK Tunjab :
8

Gaji Berkala Tahun :


9

10 Taspen
11 Karpeg
12 Kartu Suami
13 PAK NO 822.2/543/Kepeg/AK/2009 06 Juli 2009 Ka.Din.Kes.Bandung
14 PAK NO 823.3/56-Kepeg/AK/2011 10 Januari 2011 Ka.Din.Kes.Bandung
15 PAK :
16 Surat Perintah No.
17 Surat Tugas No .
18 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
19 Surat Usulan Pembuatan Rekomendasi SIP
20 DP3 :
21 Kartu Keluarga
22 Surat Nikah
23 Akte Kelahiran
24 Uraian Tugas

25 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus tanggal 22 September 2009 Perinasia & IDAI
21-22 Nopember 2009
Sertifikat Pelatihan Emergency Nursing 30 April 2012 Lembaga Diklat
Intermediate Level (enil) No
26 Himpunan Perawat Gawat Darurat &
1106/PP.HIPGABI/SERT/IV/2012 Tanggal 26-
30 April 2012 Bencan Indonesia
27 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
28 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
29 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
30 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” NENG IMA RAHMAWATI,AMKep”

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan / SK TKK
3 Surat Tugas/Penempatan ke Ruangan
4 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
5 Uraian Tugas
6 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Kep,
7 Nilai transkrip
DP3 :
Kartu Keluarga
Surat Nikah
Akte Kelahiran
Sertifikat Pelatihan Emergency Medical Service
Sertifikat Pelatihan EKG
Sertifikat Seminar Nasional Malpraktek Kep
Sertifikat Pelatihan Tatalaksana awal
Kegawatan
Sertifikat Pelatihan IESQ
Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang

Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed


Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant 28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
warmer & Phototheraphy
Alkestron
Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle

DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” SANTI PURWANTI AMKeb “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan / SK TKK
3 Surat Tugas/Penempatan ke Ruangan
4 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
5 Uraian Tugas
6 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Keb,
7 Nilai transkrip
8 DP3 :
9 Kartu Keluarga
10 Surat Nikah
11 Akte Kelahiran
12 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
13 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang
14 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
15 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
16 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” ANA YOHANA, AMKeb “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan / SK TKK
3 Surat Tugas/Penempatan ke Ruangan
4 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
5 Uraian Tugas
6 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Keb,
7 Nilai transkrip
8 DP3 :
9 Kartu Keluarga
10 Surat Nikah
11 Akte Kelahiran
12 Sertifikat Pelatihan IESQ

13 Sertifikat Pelatihan Penanganan


Kegawatdaruratan Kala IV
14 Sertifikat Pelatihan Klinik Teratai PKBI Jabar
15 Sertifikat Pelatihan Gadar Neonatal Maternal
16 Sertifikat Pelatihan IESQ
17 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
18 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang
19 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
20 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
21 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle
22
23
24
25
DAFTAR ISI KELENGKAPAN BERKAS ” WIWIN WIDANINGSIH AMKeb “

NO NAMA BERKAS KETERANGAN


1 Daftar Riwayat Hidup
2 Surat”Perjanjian Kontrak Kerja Tenaga
Sukwan / SK TKK
3 Surat Tugas/Penempatan ke Ruangan
4 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
5 Uraian Tugas
6 Ijazah : SD, SMP, SMU, D3 Keb,
7 Nilai transkrip
8 DP3 :
9 Kartu Keluarga
10 Surat Nikah
11 Akte Kelahiran

12 Sertifikat Pelatihan Kegawatdaruratan Ibu dan


Anak
13 Sertifikat Pelatihan Gadar Neonatal Maternal
14 Sertifikat Pelatihan Manajemen Laktasi 25 November 2009 Dir RSUD Soreang
15 Sertifikat Pelatihan Resusitasi Neonatus 10 Desember 2010 Dir RSUD Soreang
16 Sertifikat Pelatihan Alat Incubator 31 Januari 2011 PT Usamed
28 Oktober 2010 PT Sumber Mandiri
17 Sertifikat Pelatihan AlatNeosolution Infant
warmer & Phototheraphy Alkestron
18 Sertifikat Pelatihan Alat NCPAP 09 Juli 2010 Fondaco Arabelle

Anda mungkin juga menyukai