PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL

TAHUN 2015
DATA UTAMA
DATA BKN

DATA PERBAIKAN

NIP LAMA / BARU

- / 198205192014121001

NAMA

dr. WAHYU MANANDA, Sp.An.

TEMPAT & TANGGAL LAHIR

SURABAYA 19 Mei 1982

JENIS KELAMIN

Pria

TMT CPNS / PNS

01 Desember 2014 /

GOLONGAN RUANG

III/b , Penata Muda Tingkat I / 01 Desember 2014

PENDIDIKAN TERAKHIR

S-2 SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI

TAHUN LULUS

2014

AGAMA

Islam

KEDUDUKAN HUKUM

Aktif

JENIS PEGAWAI
ALAMAT RUMAH

PNS Daerah Propinsi yang bekerja pada Propinsi

SEMALANG INDAH IX/18 W-9 SUKOLILO SURABAYA

JABATAN TERAKHIR/ TMT

RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA / 01 Desember 2014

NIK/KARPEG

3578091905820003

. , dr., SpAn

NPWP

34.478.924.3.606.000
SMF ANESTESI DAN REANIMASI

UNIT KERJA

RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

INSTANSI INDUK / KERJA

Pemerintah Provinsi Jawa Timur / Pemerintah Provinsi Jawa Timur

RIWAYAT GOLONGAN

RIWAYAT JABATAN

GOLONGAN/PANGKAT
III/b Penata Muda Tingkat I

TMT
01-12-2014

RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

TAHUN

RIWAYAR KETERANGAN KELUARGA

Suami/Istri
Anak

1 ANANDYA ZAHRA

TMT
25-11-2014

RIWAYAT PENDIDIKAN

NAMA DIKLAT

NO NAMA
1 DYAH INTANIA SARI

NAMA JABATAN
DOKTER SPESIALIS ANESTESI

NAMA PENDIDIKAN
S-2 SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI

TAHUN
2014

KEDOKTERAN UMUM

2007

S-1 KEDOKTERAN DASAR

2005

SEKOLAH MENENGAH UMUM

2000

SLTP UMUM

1997

SEKOLAH DASAR

1994

RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

TGL LAHIR
23-03-

KET

NAMA DIKLAT

KANDUNG

2 DATTAN ABRAR

UNIT VERIFIKASI LEVEL 1 : RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

TAHUN