DISPEPSIA

ADAM BACHTIAR
030.09.001

Pembimbing:
dr. Etty Aminah, Sp. PD

Definisi
Sindrom atau kumpulan gejala/ keluhan
nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati,
kembung, mual, muntah, sendawa, rasa cepat
kenyang, perut rasa penuh atau begah.

Epidemiologi
Ditemukan pada 50% pasien berobat ke
gastroenterologis dan 30% pasien yang
berobat ke dokter umum.
Data depkes tahun 2004 menempatkan
Dispepsia diurutan ke 15 dari daftar
50penyakit dengan pasien rawat inap
terbanyak di Indonesia dgn proporsi 1,3 %

Dispepsia

Dispepsia
organik

Dispepsia
fungsional

Dispepsia fungsional
1. Keadaan yang ditandai oleh 1/> gejala utama area
gastroduodenal berikut:
Nyeri epigastrium
Rasa terbakar di epigastrium
Rasa penuh setelah makan
Cepat kenyang

2. Kelainan struktural (-)

3. Keluhan terjadi selama 3 bulan dalam 6 bulan
terakhir sebelum diagnosis ditegakkan

Patofisiologi dispepsia fungsional

1. Sekresi asam lambung pe sensitivitas mukosa lambung thd
asam rasa tidak nyaman
2. Dismotilitas GI
Perlambatan pengosongan lambung
gg. Akomodasi lambung
Hipersensitivitas thd distensi lambung
Hipomotilitas antrum
3. Disfungsi otonom neuropati vagal kegagalan relaksasi
proximal lambung gg. Akomodasi lambung cepat kenyang
4. . Faktor diet perubahan pola makan
5. . Psikologis stres pe kontraktilitas lambung

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Gula darah
Gg. Fungsi pankreas
Gg. Fungsi tiroid
Radiologi
USG kelainan pankreatobilier
Barium meal kelainan struktur mukosa
atau massa

Endoskopi
Indikasi:
1. >55th dg dispepsia awitan baru
2. <55th dg tanda bahaya

Anemia
Perdarahan
Muntah persisten
Penurunan BB >10%
Disfagia berat
Odinofagia
Riw. Keganasan lambung/duodenum/esofagus
Riw. Ulkus peptikum
Massa intraabdomen
Limfadenopati

Urea breath test

Tatalaksana
NON MEDIKAMENTOSA

MEDIKA MENTOSA

Eradikasi H.pylori

Me keluhan

Penyembuhan tukak

Mencegah kekambuhan
Terapi tripel:
PPI 2x1 + Amoksisilin 2x1gr + Klaritromisin 2x500mg
(selama 7 hari)
PPI 2x1 + Metronidazol 3x500mg + Klaritromisin 2x500mg
(bila alergi penisilin)
Terapi kuadripel:
PPI 2x1 + Bismuth 4x2tab + Metronidazole 4x250 +
Tetrasiklin 4x500 (selama 7 hari)

 Antasida
Penetralisir faktor asam sesaat, pe nyeri sesaat
Paling umum digunakan
Penyekat H2 reseptor
Generik : cimetidin, ranitidin, famotidin
Proton Pump Inhibitor (PPI)
block parietal cell H+/K+ ATPase enzyme system (proton
pump) secretion of H+ ions into gastric lumen
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol
Prokinetik
me peristaltik lambung
Metoklopramid, domperidon, cisapride
Tranquilizer antianxietas, antidepresan
Bila ada faktor psikis

TERIMA KASIH