RUMAH SAKIT UMUM AL-ROHMAH

Jalan A.Yani 37 Telp.0333-397267

JAJAG – GAMBIRAN – BANYUWANGI.

SURAT KETERANGAN SAKIT

No. 080/U/RSUAR/VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Nama : dr.H.Dwi Sunu Budhiardjo
Pekerjaan jhkjkkh: Dokter Rumah Sakit Umum Al-Rohmah JAJAG – BANYUWANGI

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa telah memeriksa dan merawat penderita :

Nama : Tn.Binarno
Umur : 52 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Madani
Alamat : Perum Sumber Indah 1 1/5 Tenggeles Mejobo
Sehubungan dengan sakitnya, penderita telah kami periksa dan perlu mendapatkan istirahat / tidak
masuk bekerja selama 2 hari, terhitung tanggal 03 Juli 2017 sampai 04 Juli 2017.
Demikian agar menjadi maklum.
.

Jajag, 03 Juli 2017

Dokter yang memeriksa,

Y6hy6hy6hyh
(dr.H.Dwi Sunu Budhiardjo)

RUMAH SAKIT UMUM AL-ROHMAH

Jalan A.Yani 37 Telp.0333-397267
JAJAG – GAMBIRAN – BANYUWANGI.

SURAT KETERANGAN SAKIT

No. 080/U/RSUAR/VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Nama : dr.H.Dwi Sunu Budhiardjo
Pekerjaan : Dokter Rumah Sakit Umum Al-Rohmah JAJAG – BANYUWANGI

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa telah memeriksa dan merawat penderita :

Nama : Tn.Binarno
Umur : 52 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Madani
Alamat : Perum Sumber Indah 1 1/5 Tenggeles Mejobo
Sehubungan dengan sakitnya, penderita telah kami periksa dan perlu mendapatkan istirahat / tidak
masuk bekerja selama 2 hari, terhitung tanggal 03 Juli 2017 sampai 04 Juli 2017.
Demikian agar menjadi maklum.
.

Jajag, 03 Juli 2017

Dokter yang memeriksa,

(dr.H.Dwi Sunu Budhiardjo)