1. Administrasi Rp 7,500
2. Jasa Medis
a. Pemeriksaan Rp 32,000
Cek Laboratorium Rp 400,000
Rontgen Rp 85,500
b. Tindakan
EKG Rp 50,000
Monitor Rp 50,000
Pasang Kateter Rp -
Pasang NGT Rp -
Oksigen Rp -
RJP Rp -
Pasang Spalk Rp -
Visite dokter Rp 20,000
Baging Rp -
Pasang Infus Rp 50,000
Heacting Rp -
Ganti Balut Rp
Ambulance Rp -
3. Bahan / Obat Suntik Rp -