Anda di halaman 1dari 1

KLINIK UTAMA MANUNGGAL MEDIKA

Jl. Raya Wijahan, Kemranjen - Banyumas


Telp. (0282) 5293260
NOTA PEMBAYARAN RAWAT INAP
Pasien : Ny. Mukendah No. Faktur : K170600001
No. RM : 496 Tanggal Transaksi : 29/09/2017
Dokter : dr. ROIS Hasyim No.Pendaftaran/Resep : 1706190001

1. Administrasi Rp 7,500
2. Jasa Medis
a. Pemeriksaan Rp 32,000
Cek Laboratorium Rp 400,000
Rontgen Rp 85,500

b. Tindakan
EKG Rp 50,000
Monitor Rp 50,000
Pasang Kateter Rp -
Pasang NGT Rp -
Oksigen Rp -
RJP Rp -
Pasang Spalk Rp -
Visite dokter Rp 20,000
Baging Rp -
Pasang Infus Rp 50,000
Heacting Rp -
Ganti Balut Rp
Ambulance Rp -
3. Bahan / Obat Suntik Rp -

Anda mungkin juga menyukai