Anda di halaman 1dari 1

Klinik 24 Jam

EKO MEDICA CENTER

JL. Raya Cipeundeuy, Cibeunying Rt. 18 / 06 Cipeundeuy - Subang

BUKTI PEMBAYARAN RAWAT INAP

Nama Pasien :

Nama Dokter : dr. SELIK HENDRAYANA

Untuk Pembayaran

Obat Minum Rp

Obat Suntik Rp

Alat habis pakai Rp

Jasa Rp

Total Pembayaran Rp

..........................2020
Dokter Klinik EMC

dr. SELIK HENDRAYANA


SIP No. 446.1/091/Dinkes/SIP-2/DUM/III/2017

Anda mungkin juga menyukai