PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN

UPT KESMAS GIANYAR II

Jln Raya Petak – Gianyar, Br. Madangan Kaja Telp. ( 0361 ) 954274

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /Kesmas/2018
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPT Kesmas
Dengan ini saya menerangkan bahwa Pegawai Aparatur Sipil Negara yang namanya tercantum di
bawah ini :
N a m a : I Wayan Murdana, A.Md.Kep
N IP : 19811114 200604 1 011
Jabatan : Ka. Subag Tata Usaha
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK.I/IIIb
Memang benar tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan berat sehingga
layak untuk diusulkan menerima Satyalancana Karya Satya 10 Tahun.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 7 Maret 2018

Kepala UPT Kesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

19680715 200212 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
DINAS KESEHATAN

UPT KESMAS GIANYAR II

Jln Raya Petak – Gianyar, Br. Madangan Kaja Telp. ( 0361 ) 954274

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/ /Kesmas/2018
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPT Kesmas
Dengan ini saya menerangkan bahwa Pegawai Aparatur Sipil Negara yang namanya tercantum di
bawah ini :
N a m a : I Wayan Murdana, A.Md.Kep
N IP : 19811114 200604 1 011
Jabatan : Ka. Subag Tata Usaha
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK.I/IIIb
Memang benar mempunyai kesetiaan, pengabdian, kejujuran, kecakapan dan
kedisiplinan, sehingga layak untuk diusulkan menerima Satyalancana Karya Satya 10 Tahun.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 7 Maret 2018

Kepala UPT Kesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

19680715 200212 2 010