LAMPIRAN IV

PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Ketut Supriadi, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 15 Januari 1988
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 7 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2015 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Ketut Supriadi, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 15 Januari 1988
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ns. Wayan Novi Angga Putri, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 20 November 1991
Pendidikan : S1 Ilmu Keperawatan + Ners
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 5 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2017 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Sang Ayu Ketut Satrya Viyantika Dewi, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 29 Juni 1994
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 4 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2018 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Sang Ayu Ketut Satrya Viyantika Dewi, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 29 Juni 1994
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ayu Avithadewi, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 27 April 1996
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 5 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2017 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ayu Avithadewi, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 27 April 1996
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Putu Desi Ulan, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 01 Januari 1998
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Putu Desi Ulan, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 01 Januari 1998
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Made Desi Ratih, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 01 Januari 1998
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Made Desi Ratih, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 01 Januari 1998
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Made Suarmini, S.KM

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 19 September 1995
Pendidikan : S 1 Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 3 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Pebruari 2019 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ida Ayu Putu Sharma Laras Shanti, A.Md.AK

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 16 Mei 1993
Pendidikan : D III Analis Kesehatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 7 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2015 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Komang Yuscika Devi, A.Md.AK

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 27 Desember 1993
Pendidikan : D III Analis Kesehatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 5 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2017 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Dewa Ayu Lilik Saraswati, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Dili, 5 Juli 1997
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama tahun bulan,terhitung mulai tanggal
sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Made Desi Ratih, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 01 Januari 1998
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 5 Desember 1989
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai bidan selama 7 tahun 10 bulan,terhitung mulai tanggal 01-01-2015
sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Wayan Astuti, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 5 Desember 1989
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Kadek Cintya Aprilina, A.Md.Gz

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 8 April 1998
Pendidikan : D III Gizi
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Nyoman Puspawati, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 3 Maret 1991
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Nyoman Puspawati, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 3 Maret 1991
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Wayan Widyaningsih, A.Md.Gz

Tempat/Tanggal Lahir : Bangli,18 Maret 1993
Pendidikan : D III Gizi
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 5 tahun 03 bulan,terhitung mulai tanggal
18 Juli 2017 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ns. Dewa Ayu Erna Puspita Dewi, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 24 Maret 1994
Pendidikan : S1 Ilmu Keperawatan + Ners
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 4 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2018 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Kadek Dwi Purnama Sari, A.Md.Gz

Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Rata, 24 Maret 1997
Pendidikan : D III Gizi
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 03 bulan,terhitung mulai tanggal
1 Pebruari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Komang Ayu Prihatini, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar, 18 Juni 1994
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
01 Januari 2020 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Komang Ayu Prihatini, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar, 18 Juni 1994
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Luh Made Ari Wulandari, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar,9 April 1994
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama tahun bulan,terhitung mulai tanggal
sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Wayan Ari Pastini, A.Md.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar,9 April 1994
Pendidikan : D III Keperawatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 3 tahun 10 bulan,terhitung mulai tanggal
02 Januari 2019 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : apt. Wayan Risma Iswari, S.Farm

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 18 April 1999
Pendidikan : Profesi Apoteker
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 2 tahun 09 bulan,terhitung mulai tanggal
2 Januari 2022 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : apt. Wayan Risma Iswari, S.Farm

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 18 April 1999
Pendidikan : Profesi Apoteker
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Rita Juniantari, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 18 Juni 1995
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 5 tahun 01 bulan,terhitung mulai tanggal
19 Oktober 2017 sampai dengan tanggal dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
dr. Pande Putu Irma Yustini
NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN VII
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD. PUSKESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN
MILIK PEMERINTAH DAN MELAMAR DI TEMPAT BEKERJA SAAT INI

NOMOR :

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ni Luh Rita Juniantari, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 18 Juni 1995
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gianyar II

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II dan yang bersangkutan
melamar sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Gianyar II sampai dengan surat keterangan ini Saya buat

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gianyar, 2022
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010
 LAMPIRAN IV
PENGUMUMAN
NOMOR 810/01/Pansel-PPPKNakes/2022
TANGGAL 3 NOVEMBER 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT KESMAS GIANYAR II
Jalan Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar Telp. (0361) 954 274

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR : 800/635/Kesmas/2018

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP : 19680715 200212 2 010
Jabatan : Kepala UPT Kesmas Gianyar II
Unit Kerja : UPT Kesmas Gianyar II

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Gusti Ayu Padmadewi, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Gianyar, 22 Juli 1991
Pendidikan : D III Kebidanan
Unit Kerja : UPT Kesmas Gianyar II

telah melaksanakan tugas sebagai bidan selama 5 tahun 9 bulan,terhitung mulai tanggal 01-03-2013
sampai dengan tanggal 31-12-2018 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gianyar, 31 Desember 2018

Kepala UPT Kesmas Gianyar II

dr. Pande Putu Irma Yustini

NIP. 19680715 200212 2 010