Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Cuti Terbaru

    Diunggah oleh

    Ervan Kurniawan
    79 tayangan6 halaman
    Dokumen tersebut berisi formulir permintaan cuti dari 4 pegawai kesehatan di Kabupaten Magelang untuk berbagai alasan seperti keperluan keluarga. Formulir tersebut berisi data diri pegawai, jenis cuti yang diambil, alasan cuti, lamanya cuti, serta persetujuan atasan.

    Deskripsi Asli:

    cuti terbaru

    Judul Asli

    cuti terbaru

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi formulir permintaan cuti dari 4 pegawai kesehatan di Kabupaten Magelang untuk berbagai alasan seperti keperluan keluarga. Formulir tersebut berisi data diri pegawai, jenis cuti yang diambil, alasan cuti, lamanya cuti, serta persetujuan atasan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    79 tayangan6 halaman

    Cuti Terbaru

    Diunggah oleh

    Ervan Kurniawan
    Dokumen tersebut berisi formulir permintaan cuti dari 4 pegawai kesehatan di Kabupaten Magelang untuk berbagai alasan seperti keperluan keluarga. Formulir tersebut berisi data diri pegawai, jenis cuti yang diambil, alasan cuti, lamanya cuti, serta persetujuan atasan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    Kota Mungkid, 03 Desember 2018

    Kepada
    Yth, : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magelang
    Di
    Kota Mungkid

    FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

    I. DATA PEGAWAI
    Nama Efi Kirnawati,Amd.KG NIP 197605011995032001
    Jabatan Perawat Gigi Penyelia Masa kerja 23 Thn 08 bln
    Unit Kerja Puskesmas Borobudur

    II.JENIS CUTI YANG DIAMBIL


    1 Cuti Tahunan V 2 Cuti Besar
    3 Cuti Sakit 4 Cuti Melahirkan
    5 Cuti karena Alasan Penting 6 Cuti di luar Tanggungan Negara

    III ALASAN CUTI


    Keperluan Keluarga

    IV LAMANYA CUTI
    Selama 3 Hari Mulai tanggal 15 Desember s/d 18 Desember 2018

    V.CATATAN CUTI
    1 CUTI TAHUNAN 2018 2 CUTI BESAR
    Tahun Sisa Keterangan 3 CUTI SAKIT
    N2 4 CUTI MELAHIRKAN
    N1 5 CUTI KARENA ALASAN PENTING
    N - 6 CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

    VI.ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


    TELP : 081393052295
    Dsn.Ngetos Wetan RT 04,Sriwedari,Kecamatan Hormat Kami
    Muntilan, Kabupaten Magelang
    Efi Kirnawati
    NIP : 19760501 199503 2 001

    VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
    V
    Kepala Puskesmas Borobudur

    dr Yuniar,M.P.H
    NIP:19700609 200212 2 002

    VIII.KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN
    V
    Plt.Kepala Dinas Kesehatan
    Kabupaten Magelang

    Retno Indriastuti,SKM.M.Kes
    Pembina Utama Muda
    NIP:196104071983122001
    Kota Mungkid, 03 Desember 2018
    Kepada
    Yth, : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magelang
    Di
    Kota Mungkid

    FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

    I. DATA PEGAWAI
    Nama Drg Siti Sundari NIP 19640131 198911 2 002
    Jabatan Dokter Gigi Madya Masa kerja 26 Thn bln
    Unit Kerja Puskesmas Borobudur

    II.JENIS CUTI YANG DIAMBIL


    1 Cuti Tahunan V 2 Cuti Besar
    3 Cuti Sakit 4 Cuti Melahirkan
    5 Cuti karena Alasan Penting 6 Cuti di luar Tanggungan Negara

    III ALASAN CUTI


    Keperluan Keluarga

    IV LAMANYA CUTI
    Selama 2 Hari Mulai tanggal 22 Desember s/d 24 Desember 2018

    V.CATATAN CUTI
    1 CUTI TAHUNAN 2018 2 CUTI BESAR
    Tahun Sisa Keterangan 3 CUTI SAKIT
    N2 4 CUTI MELAHIRKAN
    N1 5 CUTI KARENA ALASAN PENTING
    N - 6 CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

    VI.ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


    TELP :085868443490
    Perum Bumi Prayudan Blok C,Mertoyudan,Magelang Hormat Kami

    Drg Siti Sundari


    NIP : 19640131 198911 2 002

    VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
    V
    Kepala Puskesmas Borobudur

    dr Yuniar,M.P.H
    NIP:19700609 200212 2 002

    VIII.KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN
    V
    Plt.Kepala Dinas Kesehatan
    Kabupaten Magelang

    Retno Indriastuti,SKM.M.Kes
    Pembina Utama Muda
    NIP:196104071983122001
    Sawangan, 2 Juli 2018
    Kepada
    Yth, : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magelang
    Di
    Kota Mungkid

    FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

    I. DATA PEGAWAI
    Nama Aman ,S.Sos.M.Kes NIP 196401161987021001
    Jabatan Kabid.Kesehatan Masyarakat Masa kerja tahun bln
    Unit Kerja Dinas Kesehatan

    II.JENIS CUTI YANG DIAMBIL


    1 Cuti Tahunan V 2 Cuti Besar
    3 Cuti Sakit 4 Cuti Melahirkan
    5 Cuti karena Alasan Penting 6 Cuti di luar Tanggungan Negara

    III ALASAN CUTI


    Kepentingan Keluarga

    IV LAMANYA CUTI
    Selama 5 (hari/bulan/tahun) Mulai tanggal 4 Juli 2018 s/d 11 Juli 2018

    V.CATATAN CUTI
    1 CUTI TAHUNAN 2 CUTI BESAR
    Tahun Sisa Keterangan 3 CUTI SAKIT
    N2 4 CUTI MELAHIRKAN
    N1 5 CUTI KARENA ALASAN PRNTING
    N 6 6 CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

    VI.ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


    TELP :
    Kajoran Kabupaten Magelang Hormat Kami

    Aman ,S.Sos.M.Kes
    NIP.196401161987021001

    VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
    V
    Kepala Dinas Kesehatan
    Sekretaris

    Drs.Arwoko Suryohadi
    NIP:196007051990031011

    VIII.KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN

    Plt.Kepala Dinas Kesehatan


    Kabupaten Magelang

    Retno Indriastuti,SKM.M.Kes
    Pembina Utama Muda
    NIP:196104071983122001

    Sawangan, 2 April 2018


    Kepada
    Yth, : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magelang
    Di
    Kota Mungkid

    FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

    I. DATA PEGAWAI
    Nama Justina Uddanding Irwandari NIP 196808131991032006
    Jabatan Bidan Desa krogowanan Masa kerja 18 tahun 7 bln
    Unit Kerja Puskesmas sawangan 1

    II.JENIS CUTI YANG DIAMBIL


    1 Cuti Tahunan V 2 Cuti Besar
    3 Cuti Sakit 4 Cuti Melahirkan
    5 Cuti karena Alasan Penting 6 Cuti di luar Tanggungan Negara

    III ALASAN CUTI

    IV LAMANYA CUTI
    Selama 1 (hari/bulan/tahun) Mulai tanggal s/d

    V.CATATAN CUTI
    1 CUTI TAHUNAN 2 CUTI BESAR
    Tahun Sisa Keterangan 3 CUTI SAKIT
    N2 4 CUTI MELAHIRKAN
    N1 5 CUTI KARENA ALASAN PRNTING
    N 6 CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

    VI.ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


    TELP :
    Hormat saya

    (Justina Uddanding Irwandari)


    NIP.196808131991032006

    VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI

    Kepala Puskesmas Sawangan 1

    dr.Iskandar
    NIP.196506122007011016

    VIII.KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN
    Plt.Kepala Dinas Kesehatan
    Kabupaten Magelang

    Retno Indriastuti,SKM.M.Kes
    Pembina Utama Muda
    NIP.195805231985111001

    ANAK LAMPIRAN 1b
    PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    REPUBLIK INDONESIA
    NOMOR 24 TAHUN 2017
    TENTANG TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI NEGERI
    SIPIL

    Sawangan, 2 April 2018


    Kepada
    Yth, : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magelang
    Di
    Kota Mungkid

    FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

    I. DATA PEGAWAI
    Nama Justina Uddanding Irwandari NIP 196808131991032006
    Jabatan Bidan Desa krogowanan Masa kerja 18 tahun 7 bln
    Unit Kerja Puskesmas sawangan 1

    II.JENIS CUTI YANG DIAMBIL


    1 Cuti Tahunan V 2 Cuti Besar
    3 Cuti Sakit 4 Cuti Melahirkan
    5 Cuti karena Alasan Penting 6 Cuti di luar Tanggungan Negara

    III ALASAN CUTI

    IV LAMANYA CUTI
    Selama 1 (hari/bulan/tahun) Mulai tanggal s/d

    V.CATATAN CUTI
    1 CUTI TAHUNAN 2 CUTI BESAR
    Tahun Sisa Keterangan 3 CUTI SAKIT
    N2 4 CUTI MELAHIRKAN
    N1 5 CUTI KARENA ALASAN PRNTING
    N 6 CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

    VI.ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


    TELP :
    Hormat saya

    (Justina Uddanding Irwandari)


    NIP.196808131991032006

    VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
    Kepala Puskesmas Sawangan 1

    dr.Iskandar
    NIP.196506122007011016

    VIII.KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI


    DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN

    Retno Indriastuti,SKM.M.Kes
    Pembina Utama Muda
    NIP.195805231985111001

    Anda mungkin juga menyukai