ANAK LAMPIRAN 1.

b
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Peot ,6 November 2019

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur
Di
Borong

I. DATA PEGAWAI
Nama Hilda H. A. Nadi NIP 19890909 201212 2 002
Jabatan Perawat Masa Kerja 6 Tahun 6 bulan
Unit Kerja Puskesmas Peot

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan
5. Cuti karena Alasan Penting 6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

III. ALASAN CUTI

Mau melahirkan anak ke dua

IV. LAMANYA CUTI

Selama 3 bulan Mulai Tanggal 14 Oktober s/d 13 Januari 2020

V.CATATAN CUTI
1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
Tahun Sisa Keterangan 3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karena Alasan Penting
6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

Kembur, kel. Satar Peot, Kec. Borong, Kab. M. Timur Telp 081260239559

Hormat Saya

Hilda H. A. Nadi
NIP : 19890909 201212 2 002
VII. PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG
Disetujui Perubahan Ditangguhkan Tidak Disetujui

Kepala Puskesmas Peot

Yuliana Adung, Amd. Kep

Nip : 19760617 201312 2 008

VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWEWENANG MEMBERIKAN CUTI

Disetujui Perubahan Ditangguhkan Tidak Disetujui

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Manggarai Timur

dr. Surip Tintin

19680319 199803 2 003
 ANAK LAMPIRAN 1.b
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Peot ,04 Juni 2023

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur
Di
Borong

I. DATA PEGAWAI
Nama Maria Felisitas Fatima NIP 199301142022032006
Jabatan CPNS Masa Kerja 4 Tahun 4 Bulan
Unit Kerja Puskesmas Peot

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan
5. Cuti karena Alasan Penting 6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

III. ALASAN CUTI

Urusan keluarga

IV. LAMANYA CUTI

12 Hari Mulai Tanggal 18 Juni 2023 s/d 03 Juli 2023

V.CATATAN CUTI
1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
Tahun Sisa Keterangan 3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karena Alasan Penting
6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

LABUAN BAJO-NTT Telp 081239825031

Hormat Saya

Maria Felisitas Fatima

VII. PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG
Disetujui Perubahan Ditangguhkan Tidak Disetujui

Kepala Puskesmas Peot

Yuliana Adung, Amd. Kep

Nip : 19760617 201312 2 008

VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWEWENANG MEMBERIKAN CUTI

Disetujui Perubahan Ditangguhkan Tidak Disetujui

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Manggarai Timur

dr. Surip Tintin

19680319 199803 2 003