SKS_Dokter

Batam, 25 Juni 2020
Kepada Yth,
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BATAM
di
Tempat
SURAT KETERANGAN SAKIT
I. DATA PEGAWAI
Nama : Leli Zuriati, AMK
NIP : 19751030 200604 2 015
Tempat/Tanggal Lahir : Baruh Gunung, 30 Oktober 1975
Pangkat/ Golru : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Lubuk Baja
Masa kerja : 13 Tahun 5 bulan
II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )
Hipertensi
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari 11 Juni 2020

Tanggal
IV. ALAMAT
Sei Panas
NO HP/WA : 0813-6492-0886
Hormat Saya,
( Leli Zurianti, AMK)

NIP. 19751030 200604 2 016
Batam, 03 Juli 2020
Kepada Yth,
WAKIL WALIKOTA BATAM
di
BATAM
SURAT PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI
I. DATA PEGAWAI
Nama : Alimah Waruwu, SKM
NIP : 19720424 199203 2 013
Tempat / Tanggal lahir : Nias, 24 April 1972
Pangkat/ Golru : Penata Tk I. / III.d
Jabatan : KASUBAG TATA USAHA
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS LUBUK BAJA
Masa Kerja : 28 Tahun
II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

( Pilih salah satu dengan member tanda centang (V)
1. Cuti Tahunan (Thn 2019- V

2020)
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karna Alasan penting
6. Cuti Diluar Tanggungan

Negara
III ALASAN CUTI
Mengurus sertiikat rumah
IV LAMANYA CUTI
Selama 1 hari 03/07/2020 s/d

Mulai tanggal 03/07/2020
V ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI
Perum duta mas cluster sevila No.21
NO HP/WA : 0812-7739-4000
Hormat Saya,
(Alimah Waruwu, SKM)

NIP. 19720424 199203 2 013
VI. KETAHUI OLEH PARAF
- Kepada Dinas Kesehatan

dr. Didi Kusmarjadi, Sp.OG, MM
- Seketaris Dinas Kesehatan
Adrial, SKM, MKM
- Kepada UPT.Puskesmas Lubuk Baja
dr. Agnes Sintalia Saing
Batam, 04 Februari 2020
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kota Batam
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Tri Bangun Silfayanti, AMK
NIP : 19820325 200701 2 003
Pangkat/ Golru : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Perawat
Masa Kerja : 13 Tahun 1 Bulan

1. Cuti Tahunan Th (2020) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karena Alasan penting
6. Cuti Diluar Tanggungan

Negara
Hipertensi
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari 11 Juni 2020

Tanggal
IV ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI
Jl. Mawar Pekanbaru
NO HP/WA : 0812-7014-399
Hormat Saya,
(Tri Bangun Silfayanti, AMK)

NIP. 19820325 200701 2 003
Batam, 29 Maret 2021
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : dr.Desrina
NIP : 19761224 200604 2 009
Pangkat/ Golru : Pembina / IV.b
Jabatan : Dokter
Miasterniagravis
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 29 Maret 2021
Perumahan Cendana Batam
NO HP/WA : 0813-6346-6882
Hormat Saya,
(dr.Desrina)
NIP. 19761224 200604 2 009
V. KETAHUI OLEH PARAF

- Kepada Kepala Dinas
Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
- Kepala UPTD BLUD
Puskesmas Lubuk Baja
- Kasubag Tata Usaha
UPTD BLUD Puskesmas
Lubuk Baja
Batam, 07 Agustus 20
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Erna Susianti, AMK
NIP : 19820524 200803 2 001
Pangkat/ Golru : Penata / III.c
Jabatan : Perawat
Masa Kerja : 01 Maret 2008
Kontak erat dengan pasien terkonfirmasi covid 19
III. LAMANYA
Selama 6 (enam) hari Tanggal 31 agustus 2020 s/d 5

september 2020
IV. ALAMAT
Batu aji
NO HP/WA : 085264437585
Hormat Saya,
( Erna Susanti, AMK)

NIP. 19820524 200803 2 001
Batam, 15 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : dr. Juliani Soenardi
NIP : 19650610 200701 2 018
Pangkat/ Golru : Pembina TK.I/ IV.b
Jabatan : Dokter
Masa Kerja : 12 Tahun 9 bulan

1. Cuti Tahunan (Th (2019-2020))
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit V
4. Cuti Melahirkan
6. Cuti Diluar Tanggungan Negara
Kontak erat dengan pasien terkonfirmasi covid 19
III. LAMANYA
Selama 6 (enam) hari Tanggal 31 agustus 2020 s/d 5

september 2020
Baloi Impian
NO HP/WA : 0898-3877-778
Hormat Saya,
(dr. Juliani Soenardi)

NIP. 19650610 200701 2 018
Batam, 02 Desember 2019
Kepada Yth,
SEKRETARIS DAERAH KOTA BATAM
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : drg. Irma Yuliana
NIP : 19780701 200701 2 016
Pangkat/ Golru : Pembina/ IV.a
Jabatan : Dokter Gigi

1. Cuti Tahunan (Tahun 2018-2019) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Follow Up SK Mutasi
IV LAMANYA CUTI
Selama 1 hari Mulai tanggal 03-12-2019 s/d 03-12-2019
Tanjung Uma
NO HP/WA : 0811-7726-27
Hormat Saya,
(drg. Irma Yuliana)

NIP. 19780701 200701 2 016

- Kepada Kepala Dinas Kesehatan
- Kasubbag Umum dan Kepegawaian
- Kepala UPT.Puskesmas Lubuk Baja
Batam, 22 Maret 2021
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Dewi Kurnianty. Amd.Keb
NIP : 19750829 200604 2 013
Tempat/Tanggal Lahir : Batam, 29-08-1975
Pangkat/ Golru : Penata Muda / III.a
Jabatan : Bidan
GERD
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 19 Maret 2021
IV. ALAMAT
Tanjung Uma
NO HP/WA : 082283884940
Hormat Saya,
(Dewi Kurnianty. Amd.Keb )

NIP. 19750829 200604 2 013

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
- Kepala UPT.Puskesmas
Lubuk Baja
- Kasubag Tata Usaha UPT.
Batam, 22 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Sri Rahayu, Amd. Keb
NIP : 19790601 200502 2 009
Jabatan : Bidan

1. Cuti Tahunan ( Tahun (2019-2020) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan

Gastritis
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 11 Juni 2020
Kampung Seraya Kampling Batam
NO HP/WA : 0812-7002-6655
Hormat Saya,
(Sri Rahayu, Amd. Keb)

NIP. 19790601 200502 2 009
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : MUSTOLIH.AMK
NIP : 19790227 200502 1 003
Jabatan : Perawat
Masa Kerja : Februari 2005

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
Gastritis
III. LAMANYA
Jl. Duyung
NO HP/WA : 0812-7725-2500
Hormat Saya,
(MUSTOLIH.AMK)
NIP. 19790227 200502 1 003
Batam, 18 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Muryati, SKM
NIP : 19730101 200012 2 004
Tempat/Tanggal Lahir : Lhouksemawe, 01-01-1973
Jabatan : Sanitarian
GE
III. LAMANYA
IV. ALAMAT
Legenda hang lekir blok DD no. 17
NO HP/WA : 0852-7209-5970
Hormat Saya,
(Muryati, SKM)
NIP. 19730101 200012 2 004
Batam, 22 Oktober 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Bukhari
NIP : 19790601 200502 2 009
Jabatan : Kesling

Hipertensi
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 22 Oktober 2020
IV. ALAMAT
Baloi Mas Indah Blok I No.3
NO HP/WA : 08126825455
Hormat Saya,
(Bukhari)
NIP. 19790601 200502 2 009

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
Lubuk Baja
Batam, 02 November 2020
SURAT KETERANGAN SAKIT Kepada Yth,

Dinas Kesehatan Kota Batam
di
I. DATA PEGAWAI Tempat
Nama : drg. Selly
Kasuarina
NIP : 19721122 201001 2 005
Pangkat/ Golru : Pembina / IV.a
Menunggu Hasil Swab

III. LAMANYA
Selama 2 (Satu) hari Tanggal 02 November 2020 s/d 3

November 2020
IV ALAMAT
Sukajadi
NO HP/WA : 082319822220
Hormat Saya,
(drg Selly Kasuarina)

NIP. 19641215 198502 2 001
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Erna Verawaty. AMK
NIP : 19760815 200604 2 014
Pangkat/ Golru : Penata Muda Tk.I /III.b
Jabatan : Perawat
Masa kerja : 13 Tahun 6 bulan

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Mengurus Anak)
IV LAMANYA CUTI
Taman Yasmin
NO HP/WA : 0812 7559 1317
Hormat Saya,
(Erna Verawaty. AMK)

NIP. 19760815 200604 2 014

Batam, 11 Juni 2020

Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Suherlina, SST
NIP : 19710503 199203 2 007
Tempat/Tamggal Lahir : Lubuk Ara, 03-05-1971
Pangkat/ Golru : Pembina / IV,a
Jabatan : Bidan Madya..
Hipertensi
III. LAMANYA
IV. ALAMAT
Sei Panas
NO HP/WA : 0813-6492-0886
Hormat Saya,
(Suherlina ,SST )
NIP. 19710503 199203 2 007
VI. KETAHUI OLEH TANDA

TANGAN
- Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota

Batam
- Kepala UPT. Puskesmas Lubuk Baja
Batam, 20 Desember 2019

Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Hj.Eva Susanti, SST, M.Hum
NIP : 19731223 200604 2 013
Jabatan : Bidan
Masa Kerja : 13 tahun 5 bulan

1. Cuti Tahunan Th (2018- 2019) V

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Urusan Anak Sekolah)
IV LAMANYA CUTI
Tanjung Uma
NO HP/WA : 0813-6417-4465
Hormat Saya,
(Hj.Eva Susanti, SST)

NIP. 19731223 200604 2 013

Batam, 18 Mei 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : SITI ALFIAH, Amd Keb
NIP : 19790214 200604 2 012
Jabatan : Bidan
1. Cuti Tahunan ( Tahun (2019-2020)) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Urusan Anak Sekolah)
IV LAMANYA CUTI
Taman Kota
NO HP/WA : 0812-7613-767
Hormat Saya,
(SITI ALFIAH,Amd.Keb)
NIP. 19790214 200604 2 012

Batam, 23 September 2019
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : JUWAIRIAH. S.Kep
NIP : 19790404 200502 2006
Pangkat/ Golru : Penata Muda / III.b
Jabatan : Perawat

1. Cuti Tahunan ( Tahun 2019)
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit V
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Menjalani
Pasca Operasi
IV LAMANYA CUTI
Puri Mas Batam Centre
NO HP/WA : 0812-7779-910
Hormat Saya,
(JUWAIRIAH. S.Kep)
NIP. 19790404 200502 2006

Batam, 18 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Dwi Issriyona, SKM
NIP : 19830919 200803 2 002
Tempat/Tanggal Lahir : 19 September 1983
Jabatan : Analis Barang Milik Nega
Vertigo
III. LAMANYA
IV. ALAMAT
Asrama Bengkong Baloi
NO HP/WA : 085278122220
Hormat Saya,
( Dwi Issriyona, SKM )

NIP. 19830919 200803 2 002

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
Lubuk Baja
Kepada Yth,
di
Tempat

I. DATA PEGAWAI
Nama : dr. T.Meidini Fitrani
NIP : 19820501 201001 2 012
Pangkat/ Golru : Pembina /IV.a
Jabatan : Dokter Umum
CC dan Dismenorea
III. LAMANYA
IV ALAMAT
Anggrek Mas II
NO HP/WA : 0812-700-5133
Hormat Saya,
(dr. T.Meidini Fitrani)

NIP. 19760616 200604 2 015

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
Lubuk Baja
Batam,26 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat

I. DATA PEGAWAI
Nama : Raja Eli Susila, S.Kep. Ners
NIP : 19770201 201001 2 001
Jabatan : Perawat
Masa Kerja : 9 tahun 11 Bulan

1. Cuti Tahunan ( Tahun ( 2019 -2020)) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( mengantar anak kuliah )
IV LAMANYA CUTI
Bandung
NO HP/WA : 0813-6412-5022
Hormat Saya,
(Raja Eli Susila, S.Kep. Ners)

NIP. 19770201 201001 2 001

Batam, 25 Januari 2021
Kepada Yth,
Dinas Kesehatan Kota Batam
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : drg. Mirna Ultra Florida. T
NIP : 19770620 200604 2 007
Febris
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 25 Januari 2021
Batam Center
NO HP/WA : 0812-7707-7488
Hormat Saya,
(drg. Mirna Ultra Florida. T)

NIP. 19770620 200604 2 007

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
Lubuk Baja
Batam, 07 Januari 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Ermila Wani. Amd.Keb
NIP : 19881004 201101 2 005
Jabatan : Bidan

1. Cuti Tahunan ( Tahun ( 2017-2018 -2019)) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Mengurus Anak Sekolah)
IV LAMANYA CUTI
Batu Besar
NO HP/WA : 0878 9400-9111
Hormat Saya,
(Ermila Wani. Amd.Keb)

NIP. 19881004 201101 2 005
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Samsul Bahri
NIP : 19621105 198703 1 013
Jabatan : Staff Kesling
Dyspepsia Akut
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 17 November 2020
Tanjung Uma
NO HP/WA :
0822-8688-5633
Hormat Saya,
(Samsul Bahri)
NIP. 19621105 198703 1 013

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
Lubuk Baja

Kepada Yth,
WAKIL WALIKOTA BATAM
di
BATAM
I. DATA PEGAWAI
Nama : dr. Agnes Sintalia Saing

NIP : 19810110 201001 2 003
Tempat / Tanggal lahir : Tanjung Balai Karimun, 10 Januari 1981
Pangkat/ Golru : Penata Tk I. / III.d
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Lubuk Baja
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS LUBUK BAJA

1. Cuti Tahunan (Thn 2017,2018 dan 2019) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karna Alasan penting
III ALASAN CUTI
Mengunjungi Keluarga
IV LAMANYA CUTI
Selama 4 hari Mulai tanggal 27/11/2019 s/d 30/11/2019
Tanjung Balai Karimun
NO HP/WA : 0812 -6339-921
Hormat Saya,
(dr. Agnes Sintalia Saing)

NIP. 19810110 201001 2 003

- Kepala Dinas Kesehatan
dr. Didi Kusmarjadi, Sp.OG, MM
Adrial, SKM, MKM
dr. Agnes Sintalia Saing
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Murni Wahyuningsih, Amd.Keb
NIP : 19800109 200502 2 010
Pangkat/ Golru : Penata Muda /III.a
Jabatan : Bidan pelaksana Lanjutan

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Urusan Anak Sekolah )
IV LAMANYA CUTI
Tanjung Uma
NO HP/WA : 0853-7454-4957
Hormat Saya,
(Murni Wahyuningsih, Amd.Keb)

NIP. 19800109 200502 2 010

Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Roliana Siburian.AMAK
NIP : 19790320 200604 2 013
Pangkat/ Golru : Penata /III.c
Jabatan : Analis

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Saudara Meninggal Dunia )
IV LAMANYA CUTI
Batam
NO HP/WA : 0813-6435-5315
Hormat Saya,
(Roliana Siburian.AMAK)
NIP. 19790320 200604 2 013

Batam, 6 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : Dian Dewi Nusantari

NIP : 19641215 198502 2 001
Jabatan : Asisten Apoteker

2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
6. Cuti Diluar T anggungan Negara
III ALASAN CUTI
Urusan Keluarga ( Mendampingi suami dirumah sakit )
IV LAMANYA CUTI
Batu Aji
NO HP/WA 0812-6102-9923
Hormat Saya,
Dian Dewi Nusantari

NIP. 19641215 198502 2 001

Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : dr. Elly
NIP : 19801230 201001 2 002
Jabatan : Dokter

1. Cuti Tahunan (Thn 2018-2019) V
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Membawa Orang Tua Mengunjungi Kakak
IV LAMANYA CUTI
Komp, Nagoya Paradise Blok D No 8
NO HP/WA : 0818 850787
Hormat Saya,
(dr. Elly)
NIP. 19801230 201001 2 002

Batam, 23 Juni 2020
Kepada Yth,
di
Tempat
I. DATA PEGAWAI
Nama : dr. Juliani Soenardi
NIP : 19650610 200701 2 018
Pangkat/ Golru : Pembina TK.I/ IV.b
Jabatan : Dokter

1. Cuti Tahunan (Th (2018-2019))
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit V
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI

+-
Sakit dengan Diagnosa Palpitasi + Hipertensi dan Gangguan Cemas
IV LAMANYA CUTI
Baloi Impian Batam
NO HP/WA : 0898-3877-778
Hormat Saya,
(dr. Juliani Soenardi)

NIP. 19650610 200701 2 018
Kepada Yth,
di
Tempat
II. DATA PEGAWAI

Nama : drg. Mirna Ultra Florida. T
NIP : 19770620 200604 2 007
Akut Abdomen
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 19 Agustus 2020
IV. ALAMAT
Batam Center
NO HP/WA : 0812-7707-7488
Hormat Saya,
( drg, Mirna Ultra Tobing )

NIP. 19770620 200604 2 007
KETAHUI OLEH TANDA

TANGAN
- Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota

Batam
- Kepala UPT. Puskesmas Lubuk Baja
Kepada Yth,
di
Tempat
II. DATA PEGAWAI

Nama : JUWAIRIAH. S.Kep
NIP : 19790404 200502 2006
Jabatan : Perawat

1. Cuti Tahunan ( Tahun 2019)
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit V
4. Cuti Melahirkan
III ALASAN CUTI
Menjalani
Pasca Operasi
IV LAMANYA CUTI
Puri Mas Batam Centre
NO HP/WA : 0812-7779-910
Hormat Saya,
(JUWAIRIAH. S.Kep)
NIP. 19790404 200502 2006

Batam, 10 Juli 2021
Kepada Yth,
di
Tempat
III. DATA PEGAWAI

Nama : drg. Intan Puspita Sari
NIP : 19870728 202012 2 006
Pangkat/ Golru : Penata Muda Tingkat I – III/b
Cephalgi Kolik Abdomen

a
III. LAMANYA
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 10 Juli 2021
IV. ALAMAT
Kluster Cemara Blok BB 1A No. 29, Batu Aji
NO HP/WA : 0813-6720-8880
Hormat Saya,
( drg. Intan Puspita Sari )

NIP. 19870728 202012 2 006

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
- Kepala UPTD BLUD
UPTD BLUD Puskesmas
Lubuk Baja
Kepada Yth,
di
Tempat
IV. DATA PEGAWAI

Nama : Andi Yuliana
NIP : 19850927 201903 2 001
Pangkat/ Golru : Pengatur – II/c
Jabatan : Perekam Medis
Haemoroid eksterna + Gastritis
III. LAMANYA
IV. ALAMAT
Komp. Lucky view blok B No.1 Baloi Indah
NO HP/WA : 081354045740
Hormat Saya,
( Andi Yuliana )
NIP. 19850927 201903 2 001

Kesehatan
- Seketaris
- Kasubbag Umum dan

Kepegawaian
- Kepala UPTD BLUD
UPTD BLUD Puskesmas
Lubuk Baja

SKS_Dokter

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKS_Dokter

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Batam, 25 Juni 2020

SURAT KETERANGAN SAKIT

II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )

Selama 1 (Satu) hari 11 Juni 2020

( Leli Zurianti, AMK)

SURAT PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan (Thn 2019- V

5. Cuti Karna Alasan penting

6. Cuti Diluar Tanggungan

III ALASAN CUTI

Mengurus sertiikat rumah

Selama 1 hari 03/07/2020 s/d

V ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

Perum duta mas cluster sevila No.21

(Alimah Waruwu, SKM)

VI. KETAHUI OLEH PARAF

- Kepada Dinas Kesehatan

SURAT KETERANGAN SAKIT

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan Th (2020) V

5. Cuti Karena Alasan penting

6. Cuti Diluar Tanggungan

II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )

Selama 1 (Satu) hari 11 Juni 2020

IV ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

Jl. Mawar Pekanbaru

(Tri Bangun Silfayanti, AMK)

SURAT KETERANGAN SAKIT

II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )

Selama 1 (Satu) hari Tanggal 29 Maret 2021

IV ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

Perumahan Cendana Batam

V. KETAHUI OLEH PARAF

- Kasubbag Umum dan

SURAT KETERANGAN SAKIT

II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )

Kontak erat dengan pasien terkonfirmasi covid 19

Selama 6 (enam) hari Tanggal 31 agustus 2020 s/d 5

( Erna Susanti, AMK)

SURAT KETERANGAN SAKIT

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan (Th (2019-2020))

5. Cuti Karena Alasan penting

6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

II. KETERANGAN SAKIT ( Sesuai dengan surat keterangan dokter )

Kontak erat dengan pasien terkonfirmasi covid 19

Selama 6 (enam) hari Tanggal 31 agustus 2020 s/d 5

IV ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

(dr. Juliani Soenardi)

Batam, 02 Desember 2019

SURAT PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan (Tahun 2018-2019) V

5. Cuti Karena Alasan penting

6. Cuti Diluar Tanggungan Negara

III ALASAN CUTI

Selama 1 hari Mulai tanggal 03-12-2019 s/d 03-12-2019

V ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

(drg. Irma Yuliana)

VI. KETAHUI OLEH PARAF

Batam, 22 Maret 2021

SURAT KETERANGAN SAKIT