Sekayu, September 2020

Kepada
Yth. Bupati Musi Banyuasin
c.q Kepala Dinas Kesehatan
di-
Sekayu

I. DATA PEGAWAI
Nama Evri Astui, AM.Kep NIP 19862004 201001 2 015
Jabatan Perawat Mahir Masa Kerja 10 Tahun 10 Bulan
Unit kerja Puskesmas Babat Toman Kec. Babat Toman

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karena Alasan Penting 6. Cuti di Luar Tanggungan Negara

III.ALASAN CUTI
Mengobati dan merawat anak yang sakit

IV.LAMANYA CUTI
Selama 24 Hari Kerja Mulai Tanggal 10 September 2020 s/d 07 Oktober 2020

V. CATATAN CUTI
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENITNG
N 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANI CUTI

TELP 082157669008
Dusun I Desa Toman Kec. Babat Toman Kab. Musi Hormat Saya
Banyuasin

Evri Astui, AM.Kep

NIP. 19862004 201001 2 015

VII. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI

Kepala Puskesmas Babat Toman

dr. Nora Aminayanti

Nip. 19831109 201001 2 005

VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK SETUJUI

An. BUPATI MUSI BANYUASIN

KEPALA DINAS KESEHATAN
KAB. MUSI BANYUASIN

Nomor : 851/ /Dinkes/2020

Tanggal :
dr.H.AZMI DARIUSMANSYAH
NIP. 19720928 200502 1 003