Surat Rekomendasi 2018

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jln. Raya Wado - Kirisik km. 05 Telp. (0262) 428485 Kode Pos 45373
Surat Rekomendasi
Nomor : 445/ / X/ PKM/ 2009
Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wardiman
NIP : 140 191 910
Pangkat/ Gol. : Penata / IIIc
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatinunggal.
Pada Prinsipnya saya tidak berkeberatan memberikan Izin kepada yang namanya tercantum
dibawah ini untuk meminjam uang dari Bank Jabar.
Nama : Kusnadi
NIP : 1963 0607 198907 1 001
Pangkat/ Gol. : Pengatur / IIc
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Jatinunggal
Demikian surat Rekomendasi ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Jatinunggal
Pada Tanggal : 26 Oktober 2009
Kepala UPTD Puskesmas Jatinunggal
WARDIMAN, AMK SKM

NIP. 140 191 910

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATINUNGGAL
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 445/ / PKM/ I / 2018

Nama : dr.Puguh Yuswandono,M.Si
NIP : 19651128 200212 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina Muda IV/a
Pada Prinsipnya saya tidak berkeberatan memberikan Izin Praktik ke 2 pada :

Nama : dr.Chaesarani Putri
Jabatan : Dokter Umum
Alamat Praktik : Desa Sarimekar, Kecamatan Jatinunggal
Demikian surat Rekomendasi ini di buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada Tanggal : 17 Januari
Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

NIP. 19651128 200212 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
TIDAK MENYIMPAN BARANG MILIK NEGARA
Nomor : 445/ / PKM/ I / 2018

NIP : 19651128 200212 1 001
Menerangkan bahwa :
Nama : Ade Mulyono, Amd.Kep
NIP : 19680415 198902 1 002
Pangkat/Gol : Penata TK.I/IIId
Jabatan : Penanggung jawab Pustu Desa Pawenang, Kec Jatinunggal.
Pekerjaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang.
Betul betul orang tersebut tidak menyimpan barang milik Negara.

Demikian surat Keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

NIP. 19651128 200212 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN DISIPLIN

Nomor : 445/ / PKM/ I / 2018

NIP : 19651128 200212 1 001
Menerangkan bahwa :
Nama : Ade Mulyono, Amd.Kep
NIP : 19680415 198902 1 002
Pangkat/Gol : Penata TK.I/IIId
Jabatan : Penanggung jawab Pustu Desa Pawenang, Kec Jatinunggal.
Pekerjaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang.
Betul betul orang tersebut tidak Pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat
dalampekerjaanya.
Demikian surat Keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

NIP. 19651128 200212 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 445/ ……./ PKM/ III / 2018
Nama : dr.Puguh Yuswandono,M.Si.

NIP : 19651128 200212 1 001
Pada Prinsipnya saya tidak berkeberatan memberikan Izin Pendirian Apotek yang beralamat di Desa
Pawenang Kecamatan Jatinunggal, atas nama pemilik :
Nama : Dina Herdiana, S.Farm,. Apt.

Jabatan : Pemilik
Alamat : Dusun Cimalela RT.001/ RW.006. Desa Mulyajaya, Kecamatan Wado.
Alamat Apotek : Dusun Sukahurip RT.02/ RW.05. Desa Pawenang, Kecamatan Jatinunggal.
Apoteker :
Nama : Ani Amyati, S.Farm., Apt.
Alamat : Desa Jatihurip Kecamatan Sumedang Utara
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada Tanggal : 26 Maret 2018

NIP. 19651128 200212 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 445/ ……./ PKM/ IV / 2018
Nama : dr.Puguh Yuswandono,M.Si.

NIP : 19651128 200212 1 001
Pada Prinsipnya saya tidak berkeberatan memberikan Izin Pendirian Klinik Pratama “SAHABAT
SEHAT” yang beralamat di Jl. Raya Wado - Pawenang, Dusun Sukahurip, Rt. 02, Rw. 05, Ds.
Pawenang Kec. Jatinunggal Kab. Sumedang, atas nama Pimpinan Pengelola :
Nama : dr. Asep Dedeng Wahyudin

Tempat, Tgl. Lahir : Sumedang, 05 April 1980
Jabatan : Pimpinan Pengelola Klinik Pratama SAHABAT SEHAT.
Alamat : Perumahan Grage Manoa Estate, Rt. 028, Rw. 010, ds. Sampora, Kec.
Cilimus, Kab. Kuningan, Jawa Barat.
Penanggung Jawab Medis

Nama : dr. Asep Dedeng Wahyudin
Tempat, Tgl. Lahir : Sumedang, 05 April 1980
Alamat : Perumahan Grage Manoa Estate, Rt. 028, Rw. 010, ds. Sampora, Kec.
Cilimus, Kab. Kuningan, Jawa Barat.
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada Tanggal : 09 April 2018

NIP. 19651128 200212 2 001

Surat Rekomendasi 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Rekomendasi 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

WARDIMAN, AMK SKM

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Pada Prinsipnya saya tidak berkeberatan memberikan Izin Praktik ke 2 pada :

Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Betul betul orang tersebut tidak menyimpan barang milik Negara.

Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

SURAT KETERANGAN DISIPLIN

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Puguh Yuswandono,M.Si.

Nama : Dina Herdiana, S.Farm,. Apt.

Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Puguh Yuswandono,M.Si.

Nama : dr. Asep Dedeng Wahyudin

Penanggung Jawab Medis

Dr. Puguh Yuswandono,M.Si

Anda mungkin juga menyukai