Surat Ket Kerja

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBARANG
Jln. Raya Bulak Kecamatan Jatibarang Kode Pos 45273
Telp (0234) 351284 e-mail puskesmasjatibarang32@gmail.com
SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 870/ 401/PKM/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. HJ. EKA KURNIASIH
NIP : 19860223 201412 2 001
Pangkat/Gol : Penata / IV-A
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatibarang
Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Rokiyah, Amd.Kep
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Jatibarang
Untuk melaksanakan Praktek Keperawatan di UPTD Puskesmas Jatibarang, Demikian surat

Rekomendasi ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Indramayu, 02 Agustus 2019

Kepala UPTD Puskesmas Jatibarang
dr. NDARU TAKARYANTO

NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

Nama : dr. NDARU TAKARYANTO
NIP : 19680503 200212 1 007
Pangkat/Gol : Pembina / IV-A
Memberikan Keterangan kepada :

Nama : Fatmawati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana kebidanan , Demikian surat
Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Hj.Herni M, S.Tr.Keb,SKM
NIP : 196709051990122001
Pangkat/Gol : Pembina/ IV-A
Jabatan : Bidan Ahli Madya


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Minati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Sri Sumaryanti, Amd.Kes
NIP : 196808011997022003
Pangkat/Gol : Penata/III-C
Jabatan : Lab Kes Penyelia
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Laboraturium, Demikian surat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Depi Purnamasari, A.md.RMIK
Jabatan : Rekam Medis
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana rekam medis, Demikian surat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Devi Rachmawati Nasution, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Jabatan : Administrasi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana administrasi , Demikian surat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/162/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Mifta Iin Nurjannah, STr.Keb
NIP : 198502212017042011
Pangkat/Gol : Pengatur/ II-C
Jabatan : Bidan Pelaksana
Indramayu, 25 Februari 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/159/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Fiena Rifana H, S.ST
NIP : 19900101 201704 2 011


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/160/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Sri Heryati, S.Tr.Keb
NIP : 19710216 199003 2 003
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III-D
Jabatan : Bidan Ahli Muda


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/161/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Septian Andry Liani, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Nila, Am.Keb
NR.PTT : 873.32.09.10.0499
Jabatan : Bidan PTT
Mengizinkan nama tersebut untuk praktek mandiri di wilayahnya diluar jam kerja , Demikian
surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Indramayu, 04 Desember 2019


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/160/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 197102161990032003


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/159/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Fiena Rifana H, Amd.Keb
NIP : 199001012017042011


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor:870/160/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Mifta Iin Nurjannah, Amd.Keb
NIP : 198502212017042011


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Diky Setiawan
Jabatan : Petugas Kebersihan
Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang sebagai Petugas Kebersihan , Demikian surat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/163/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Junaeriyah, S.ST
NIP : 19790113 200604 2 010
Pangkat/Gol : Penata/ III-C


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/143/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Yayah Syamsiyah, S.ST
NIP : 19751225 200701 2 009
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III-B
Jabatan : Bidan Ahli Pertama


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/159/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19900101 201704 2 011
Pangkat/Gol : Pengatur / II-C


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/164/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19710216 199003 2 003
Tidak keberatan kepada nama tersebut, untuk menjalankan praktek swasta perseorangan
sebagai Bidan diluar jam Dinas dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatibarang yang
bertempat di Blok sana Rt/Rw 15/05, Desa Bulak Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.
Demikian surat Keterangan ini dibua untuk digunakan seperlunya .


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/165/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Junaeriyah, S.ST
NIP : 19790113 200604 2 010
Pangkat/Gol : Penata/ III-C
bertempat di Jl.Nyi Mas R.Gandasari Blok.6 Rt/Rw 13/04, Desa Jatibarang, Kec.Jatibarang,
Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/166/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Mifta Iin Nurjannah, STr.Keb
NIP : 198502212017042011
bertempat di Gg. Jaya Rt/Rw 09/01 No.328 Desa Jatibarang, Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/167/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19900101 201704 2 011
bertempat di Perumahan Griya Gajah ASRI Blok C.18, Desa Pilangsari, Kec.Jatibarang,
Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/168/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19751225 200701 2 009
. Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana kebidanan , Demikian surat
Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/169/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19751225 200701 2 009
bertempat di Pawidean Blok Desa Rt/Rw 11/03, Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 449 / /III/ 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 19680503 200212 1 007
Dengan ini menyatakan kepada :
Nama : DANIATI, Am.Keb

Alamat : Desa Jatibarang Jl. Cempaka No.22 RT/RW 51/07
Perumahan BTN Jatibarang Indah Kecamatan Jatibarang
Kabupaten Indramayu
Menyatakan tidak keberatan kepada nama tersebut di atas untuk menjalankan Praktek Swasta
(BPM) sebagai bidan.
Demikian Surat Keterangan inidi buat, untuk digunakan seperlunya.
Jatibarang,21 Maret 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/ /PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Rusmini Rahayu, Amd.Kep
NIP : 19800311 200120 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana
Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang Kabupaten Indramayu dan menerangkan bahwa
Surat Izin Perawat (SIP) yang bersangkutan sudah habis masa berlakunya.
Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jatibarang, 26 Maret 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 090/386/PKM/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Jatibarang.
Menerangkan bahwa di bawah ini :
Nama : Riska Martika, Amd.Keb

NIP : 19870330 201704 2 007
Instansi : UPTD Puskesmas Jatibarang
Adalah benar tercatat sebagai karyawan UPTD Puskesmas Jatibarang dan
merekomendasikan untuk di buatkan SIKB (Surat Izin Kerja Bidan).
Demekian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Indramayu, 12 Juni 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 090/385/PKM/2020
Menerangkan bahwa tersebut di bawah ini
Nama : Widiawati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
Nomor: 090/384/PKM/2020
Menerangkan bahwa di bawah ini :
Nama : Sudiyati, Am.Keb

NR.PTT : 873.32.09.10.0500
Jabatan : Bidan PTT


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN TIDAK KEBERATAN

NIP : 19680503 200212 1 007
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Riska Martika, Amd.Keb
NIP : 19870330 201704 2 007
bertempat di Jl. Letnon Joni Gg. Suci Rt/Rw 16/04, Desa Jatibarang Baru Kec.Jatibarang,
Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

No.870/430/VII/Puskesmas

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Fatmawati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana kebidanan Terhitung mulai tanggal
10 Maret 2014 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Jatibarang, 08 Juli 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Sri Maryati, S.Kep., Ners
Jabatan : Perawat
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana keperawatan Terhitung mulai
tanggal 04 Maret 2014 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Siti Sulasia
Jabatan : Perawat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Septian Andry Liani, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
No.870/ / /Puskesmas

Nama : dr. NDARU TAKARYANTO, MM
NIP : 19680503 200212 1 007
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / IV-B

Nama : Novita Tri Damayanti, S.ST
Jabatan : Bidan
10 Maret 2014 s/d 01 September 2020. Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat
Jatibarang, 01 September 2020

dr. NDARU TAKARYANTO, MM

NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

No.870/435 /VII/Puskesmas

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Devi Rachmawati Nasution, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana administrasi Terhitung mulai
tanggal 03 Januari 2019 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Minati, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
10 Mei 2014 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Linda Sylvia, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
01 Januari 2016 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Widiawati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
10 Oktober 2014 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Rifah Noviani, Amd. Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

No.870/439/I/Puskesmas

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Lukman Iswanto, Amd. Kep
Jabatan : Perawat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Eni Nur’aeni, Amd. Kep
Jabatan : Perawat
tanggal 01 Agustus 2014 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Nia Murniati, AMK
Jabatan : Perawat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Novilda Pratiwi, Amd. Kep
Jabatan : Perawat


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Dian Yuliana, AMKG
Jabatan : Perawat Gigi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Keperawatan Gigi Terhitung mulai


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Depi Purnamasari, Amd. RMIK
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Rekam Medis Terhitung mulai
tanggal 17 Juni 2019 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Endang Supinih, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Kebidanan Terhitung mulai tanggal


NIP. 19680503 200212 1 007
NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 196709051990122001


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN TIDAK KEBERATAN

NIP : 19680503 200212 1 007
Dengan ini menerangkan bahwa :
NIP : 19670905 199012 2 001
bertempat di Jl. Anggrek Rt/Rw 50/07 BTN Jatibarang Indah, Desa Jatibarang Kec.Jatibarang,
Kab.Indramayu.
Indramayu, 13 Juli 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/461/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Ruhaetin, S.Kep.,Ners
NIP : 19800528 200801 2 005
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
.Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang sebagai tenaga pelaksana keperawatan,

Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/565/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Jabatan : Bidan
Jatibarang, 30 September 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/594/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Hj.Tasiroh, S.ST
NIP : 19691210 198912 2 001
bertempat di Ds. Bulak Lor Rt/Rw 19/05, Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.
Demikian surat Keterangan ini dibua untuk digunakan seperlunya
Indramayu, 28 September 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/596/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Hj.Tasiroh, S.ST
NIP : 19691210 198912 2 001
Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang sebagai tenaga pelaksana kebidanan , Demikian
surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/597/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Faojiawati, S.Tr.Keb
NIP : 19761113 200801 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/III-B
bertempat di BTN Persada Asri Blok B4 No. 07 Ds. Kebulen , Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/598/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19761113 200801 2 002
Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang sebagai tenaga pelaksana kebidanan , Demikian


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 090/622/X/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007
Dengan ini menugaskan kepada:
Nama : UDIN, S.Kep.Ners
NIP : 19740826 200801 1 004
Pangkat/Gol : Penata / III-C
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Untuk :
1. Pelatihan Vaksinator Covid-19 Angkatan IV, 22-23, 26-27 Oktober 2020.
2. Untuk dilaksanakan Sebaik- baiknya
Demikian Surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Ditetapkan di : UPTD Puskesmas Jatibarang

Pada Tanggal : 20 Oktober 2020

NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/597/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19761113 200801 2 002


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/ /PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Rofiqoh,A.Md.Kep
NIP : 19900523 201903 2 013
Pangkat/Gol : Pengatur/II-C
Untuk melakukan Isolasi Mandiri selama hasil Test Swab belum Keluar. Demikian surat
Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya
Indramayu, 21 Oktober 2020


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 870/669/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV-B

Nama : Hj. Rofiqoh, S.Kep.,Ners
NIP : 19760325 200212 2 003
.Adalah benar karyawan Puskesmas Jatibarang sebagai tenaga pelaksana keperawatan,

Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
Jatibarang, 18 Februari 2021

dr. NDARU TAKARYANTO,MM

NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/094/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007

Jabatan : Bidan
Unit Kerja : Poli Shaphire Jatibarang
Tidak keberatan kepada nama tersebut, untuk menjalankan praktek sebagai Bidan yang
bertempat di Poli Perum Shaphire Blok A1 Ds. Kebulen , Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.
Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya
Indramayu, 11 Januari 2021


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/095/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Herawati, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
Indramayu, 11 Januari 2021


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/432/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Endang Supinih, Amd.Keb
Jabatan : Bidan


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/ /PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Rifah Noviani, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
Jatibarang, 12 April 2021


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

No.870/ 535/IV/Puskesmas

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Zaky Mubarok, S.Farm
Jabatan : Pelaksana Farmasi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana kefarmasian Terhitung mulai


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 824/587/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007
Memberikan tugas kepada :

Nama : Rofiqoh, Amd. Kep
NIP : 19900523 201903 2 013
Pangkat/ Golongan : Pengatur / II-C
Jabatan : Perawat Terampil
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana keperawatan , Demikian surat tugas
ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jatibarang, 06 Mei 2021


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

Nomor: 824/587/PKM/2021

NIP : 19680503 200212 1 007

Nama : Dwi Juwita, Amd, Gz
Jabatan : Tenaga Pendamping Gizi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pendamping Gizi , Demikian surat tugas ini
dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

No.870/80/I/Puskesmas

NIP : 19680503 200212 1 007
tanggal 02 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021. Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat
Jatibarang, 02 Januari 2021


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN

No. 870/109/I/Puskesmas

Nama : dr. Hj. EKA KURNIASIH
NIP : 19860223 201412 2 001

Jabatan : Bidan

dr. Hj. EKA KURNIASIH

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Dwi Juwita, A.Md.Gz
Jabatan : Gizi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pendamping Gizi Terhitung mulai tanggal 01
Maret 2019 s/d Sekarang. Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN

No. 870/140/II/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Lukman Iswanto, Amd.Kep
Jabatan : Perawat
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Keperawatan Terhitung mulai


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN

No. 870/150/II/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Depi Purnamasari, Amd. RMIK
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Rekam Medis Terhitung mulai
tanggal 26 Juni 2019 s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19860223 201412 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAYU
DINAS KESEHATAN


NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Lukman Iswanto
Jabatan : Perawat
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Keperawatan Terhitung mulai


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN

No. 870/156/III/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001

NIP : 19900523 201903 2 013
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Keperawatan Terhitung mulai 01
Maret 2019 tanggal s/d Sekarang . Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/597/PKM/2020

NIP : 19680503 200212 1 007

NIP : 19761113 200801 2 002


NIP. 19680503 200212 1 007
DINAS KESEHATAN


NIP : 19860223 201412 2 001

NIP : 19900523 201903 2 013


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Masrini
Jabatan : Bidan
sebagai Bidan yang bertempat di Blok Desa 01 Rt 002 Rw 001 Ds. Bulak Lor Kec. Jatibarang,
Serta selalu berkoordinasi dengan Puskesmas Jatibarang dan menjalankan praktek sesuai dengan
tupoksi sebagai bidan.


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
No. 870/183/IV/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001

Jabatan : Bidan


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001

Nama : Lukman Iswanto, Amd. Kep
Jabatan : Perawat


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor: 870/166/PKM/2014

Nama : dr. UDING PRAMUDYA
NIP : 19760722 200902 1 001

Nama : Lukman Iswanto, Amd.Kep
Tempat/Tgl Lahir : Indramayu, 09 Oktober 1991
Jabatan : Perawat
Pendidikan : D III Keperawatan
Alamat : Blok desa 1 RT/RW 001/001 Desa bulak lor kecamatan
Jatibarang kabupaten indramayu
Untuk : 1. Terhitung mulai tanggal 10 Maret 2014 s/d 31 Desember 2014 diitungkan sebagai
tenaga MAGANG KEPERAWATAN di Puskesmas Jatibarang.
2. Untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
3. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan ditinjau kembali

dr. UDING PRAMUDYA

NIP. 19760722 200902 1 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
No. 870/194/IV/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001
Nama : Dwi Juwita, Amd, Gz
Jabatan : Tenaga Pendamping Gizi
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pendamping Gizi , Demikian surat tugas ini
dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
No. 870/198/V/Puskesmas

NIP : 19860223 201412 2 001
Nama : Rofiqoh,A.Md.Kep
NIP : 19900523 201903 2 013
Pangkat/Gol : Pengatur /II-C
Adalah benar karyawan puskesmas sebagai tenaga pelaksana Keperawatan, Demikian surat tugas


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001


NIP. 19860223 201412 2 001
.
.
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001

Jabatan : Bidan
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001
Jabatan : Bidan
Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001
Jabatan : Bidan
10 Maret 2014 s/d sekarang. Demikian surat Keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001

Jabatan : Bidan
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19860223 201412 2 001

Jabatan : Bidan
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001
Jabatan : Bidan
bertempat di Jl. Cempaka No. 22 Blok 13 Ds. Jatibarang , Kec.Jatibarang, Kab.Indramayu.
Jatibarang,

NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001
Nama : Hj. ISAH MAISAH, S.Kep, Ners
NIP : 19711101 200003 2 006
Pangkat/Gol : Penata Tk.I /III-D


NIP. 19860223 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19860223 201412 2 001
Nama : drg. DINI SRI KUSUMANDINI
NIP : 19711101 200003 2 00
Pangkat/Gol : Penata Tk.I /III-D


NIP. 19860223 201412 2 001

Surat Ket Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan rekomendasi kepada :

Untuk melaksanakan Praktek Keperawatan di UPTD Puskesmas Jatibarang, Demikian surat

Indramayu, 02 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 12 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 12 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 13 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 24 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 26 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 26 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 26 Agustus 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 25 Februari 2020

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 25 Februari 2020

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 25 Februari 2020

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 25 Februari 2020

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 04 Desember 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 04 Desember 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Memberikan Keterangan kepada :

Indramayu, 04 Desember 2019

dr. NDARU TAKARYANTO

Yang bertanda tangan di bawah ini: